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山東：民辦養(yǎng)老機構門庭冷清 九成機構難盈利
日期：2015-05-19 來源：大眾日報
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截至去年底,我省已有各類養(yǎng)老服務機構3049家,社區(qū)老年人日間照料中心2579家,農(nóng)村幸福院5745家,各類養(yǎng)老床位52萬張。養(yǎng)老服務業(yè)蓬勃發(fā)展的同時,養(yǎng)老機構設施建設缺少章法,缺乏市場準入及等級劃分機制,服務質量難以評價,服務人員及設施配備參差不齊等問題開始凸顯。
總量迅速增長,質量有待提升
為支持和鼓勵養(yǎng)老服務機構的發(fā)展,近幾年我省出臺了一系列政策激勵措施,涵蓋土地劃撥、收費減免、貸款貼息、開辦補助、運營補貼、購買服務等。僅2014年,我省民辦養(yǎng)老機構就比上年增加了近300家,年內(nèi)新增各類養(yǎng)老床位8萬張。
“但是,這解決的僅僅是養(yǎng)老機構總量不足的問題,并不能解決養(yǎng)老機構結構性短缺的問題。”濰坊鶴祥安養(yǎng)中心執(zhí)行院長馬秀蘭坦言,“相反,設立門檻太低,反而會進一步加劇這種矛盾”。
據(jù)省老齡辦老年事業(yè)管理處副處長王金茂介紹,2014年他們對全省民辦養(yǎng)老服務機構基本情況進行了實名統(tǒng)計,床位數(shù)量100張以下的占總機構數(shù)量的39.6%,床位數(shù)最少的只有10張,入住率在70%以下的占機構總數(shù)的52.5%,當年有90%的機構虧損經(jīng)營或基本持平。公辦養(yǎng)老機構排隊進不去,民辦養(yǎng)老機構門庭冷清的現(xiàn)象仍非常明顯。
“這與設立養(yǎng)老機構的投資者良莠不齊,小型養(yǎng)老機構遍地開花但相關設備不配套、服務跟不上導致經(jīng)營上的惡性循環(huán)有關。”馬秀蘭說,目前養(yǎng)老機構沒有形成有效的市場準入機制,沒有等級劃分也無法確立與之相對應的收費標準,數(shù)量雖在迅速增長但質量有待提升。
過半從業(yè)人員無證上崗
“目前,我省各級出臺的指導性意見政策不少,但是從政府層面上仍缺乏產(chǎn)業(yè)性的規(guī)劃引導,沒有形成具體可操作的產(chǎn)業(yè)政策。”王金茂介紹。因為養(yǎng)老服務業(yè)行業(yè)標準不明確、不規(guī)范,直接導致了一些好政策難以全面落實,效果大打折扣。
比如,省政府《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》提出,對符合培訓養(yǎng)老服務和管理專業(yè)條件的院校,省財政對每所給予100萬元的一次性獎勵。對取得技師、高級工職業(yè)資格的養(yǎng)老機構護理員,省財政分別給予2000元、1500元的一次性補助。對從事養(yǎng)老服務行業(yè)的本、?？飘厴I(yè)生,分別給予2000元、1500元的一次性補助。“這些都由誰來認證?如何完成?怎樣監(jiān)管?都不明確。”王金茂說。
“從政策上看,鼓勵養(yǎng)老服務業(yè)專業(yè)人才的培養(yǎng),但是養(yǎng)老領域專業(yè)人才匱乏,從業(yè)者良莠不齊已是公認的現(xiàn)狀。”山東商業(yè)職業(yè)技術學院人文學院院長劉德祿說。王金茂介紹,據(jù)2014年的實名統(tǒng)計,全省民辦養(yǎng)老服務機構的從業(yè)人員中,有56.8%的人員無證上崗,有45.8%的護理人員屬初中及以下學歷,有71.5%的護理人員年齡超過40歲。
原則性要求多,操作性、制約性強的措施少還導致了一些土地、稅收、貼息、水電氣暖等優(yōu)惠政策長期難以兌現(xiàn),用地難、融資難、醫(yī)療難的問題長期得不到解決。
5年建成養(yǎng)老服務業(yè)標準體系
“我建議山東的養(yǎng)老服務行業(yè)先健全,再提升。”濟南阿里山老年公寓副主任劉美吟說。在臺灣從事養(yǎng)老服務業(yè)已有41年的阿里山公司對魯臺兩地養(yǎng)老服務業(yè)的區(qū)別有著深刻感觸。
劉美吟提出了四條制度性建議:一是提高準入門檻,在機構籌設之初就應以高標準來審查；二是制定服務標準,確立養(yǎng)老機構中合理的人員配比；三是建立評審制度,加強經(jīng)常性的檢查和督導；四是引入退出機制,去蕪存菁,維持整個行業(yè)的標準。
“養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展要依靠市場化的力量,但是如何為市場規(guī)范有序發(fā)展創(chuàng)造相應的環(huán)境是政府部門必須要考慮的事情。”省質監(jiān)局副局長谷源強表示。而最有效的抓手無疑是標準的制定與實施。
“標準能夠為養(yǎng)老服務業(yè)產(chǎn)業(yè)政策的落地提供技術實現(xiàn)路徑,可以將傳統(tǒng)認識上的‘養(yǎng)老’做成‘養(yǎng)老服務產(chǎn)品’,使機構設施建設有章法,服務內(nèi)容有細則,服務質量可評價,服務效果可評估。”省質監(jiān)局標準化處處長郭大雷說。
據(jù)了解,我省將首先制定推出養(yǎng)老服務業(yè)等級劃分標準、設施配備規(guī)范、機構人員基本要求、醫(yī)養(yǎng)結合一體化養(yǎng)老服務規(guī)范等一批地方標準,并盡可能縮短制定周期。同時,在未來5年內(nèi)建立運行有效的養(yǎng)老服務業(yè)標準體系。
