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上海養(yǎng)老院護(hù)理員缺口大 招不到年輕人
日期：2015-10-10 來(lái)源：新民晚報(bào)
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整天面對(duì)的是一群需要照顧的老人，有的還癱在床上不能動(dòng)，反應(yīng)遲鈍，表情木訥；工作時(shí)間長(zhǎng)、活兒又臟又累、工資還不高；而且，干這一行還被人看不起，沒(méi)什么奔頭……
這便是養(yǎng)老護(hù)理員。如今，護(hù)理員緊缺，已成為滬上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在的問(wèn)題。連日來(lái)，記者走訪滬上幾家養(yǎng)老院，了解護(hù)理員真實(shí)工作、生活狀態(tài)，試圖尋求解決這一難題的辦法。
一人對(duì)6人 鮮有休息日
45歲的聶群在靜安日月星養(yǎng)老院當(dāng)護(hù)理員，來(lái)自貴州畢節(jié)的她可以說(shuō)是這家養(yǎng)老院最年輕的護(hù)理員。她目前護(hù)理6位老人，其中4位一級(jí)護(hù)理，一位不能自理、需要專護(hù)的王阿婆，還有一位百歲老太，可以行動(dòng)，但畢竟高齡，也要專護(hù)。這6位老人住在門對(duì)門的兩間房間里，大的一間住4人，小的住2人。
每天早上6時(shí)，她和老人差不多同時(shí)起床，給王阿婆穿衣服，依次攙扶幾位老人上衛(wèi)生間。然后她去打開(kāi)水、整理6張床鋪。7時(shí)是早餐時(shí)間，她把早飯端給每位老人，然后特別照顧王阿婆用餐，鼓勵(lì)她自己吃，實(shí)在不行再喂。老太吃一頓早飯，差不多要半小時(shí)。等老人吃好，她把碗收走，然后送老人們?nèi)ゴ蚵閷ⅰ裉?yáng)，自己再回到房間打掃衛(wèi)生。上午院里會(huì)組織老人做手指操等康復(fù)鍛煉，她也會(huì)陪在邊上，防止老人跌倒。11時(shí)，老人吃午飯了，有些稍微硬一點(diǎn)的菜，她幫老人用剪刀剪碎。而照顧王阿婆吃一頓午飯時(shí)間更長(zhǎng)，要四五十分鐘。直到12時(shí)，她自己才吃上午飯。吃完飯，老人們午睡，她也在樓層的護(hù)士站里休息一會(huì)兒。下午5時(shí)，老人吃晚飯，她同樣重復(fù)早上和中午的工作。吃完晚飯，有的老人看電視，有的在她的攙扶下到樓頂花園走走。
每天，她還要為老人擦身。對(duì)于兩位需要專護(hù)的老人，院里規(guī)定夏天一星期洗兩次澡，冬天一星期一次。有的老人每天要洗澡，她就會(huì)幫助調(diào)好水溫，守在衛(wèi)生間外面，隔幾分鐘要問(wèn)一聲，生怕老人跌跤。老人洗完澡趕緊把衛(wèi)生間地上的水擦干。晚上，她把折疊床打開(kāi)，睡在大房間里，每個(gè)晚上都要起來(lái)兩三次。
聶群現(xiàn)在每個(gè)月的工資是3800元左右。由于院里是按照老人人數(shù)計(jì)算工資，所以她基本上是沒(méi)有休息天的。如果護(hù)理的專護(hù)老人多，工資更高，也有護(hù)工拿到四五千元的。
工作臟又累 工資還不高
靜安日月星養(yǎng)老院今年2月開(kāi)張。這家中高檔的養(yǎng)老院目前入住率為六成，有老人157位，配備了32名護(hù)理員。由于不斷有老人入住，院長(zhǎng)虞民明最近還在為招不到女性護(hù)理員而發(fā)愁。
他說(shuō)，護(hù)理員緊缺的問(wèn)題在全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已存在較長(zhǎng)時(shí)間了。之前他在浦東一家養(yǎng)老院當(dāng)了8年院長(zhǎng)，每次養(yǎng)老行業(yè)開(kāi)會(huì)，大家都在說(shuō)護(hù)工難招。目前他們?cè)豪锏淖o(hù)理員都是四五十歲的，甚至還有60歲的。“我們對(duì)護(hù)工很人性化的，他們吃的伙食和我們一樣，院里送他們出去培訓(xùn)，年終獎(jiǎng)、加班工資一樣也不少，一個(gè)節(jié)日加班費(fèi)就可以拿到280元。”他也希望招一些年輕點(diǎn)的，可是招不到。一個(gè)原因是近年來(lái)家政服務(wù)員的工資炒上去了，不少護(hù)理員跳槽去做家政了。“我們工資沒(méi)辦法開(kāi)得太高，養(yǎng)老院人力成本負(fù)擔(dān)也很重，每個(gè)護(hù)理員每月社保金就要900元！”
“這份工作又臟又累，要忍受‘老人味道’，要跟屎、尿、痰打交道……40歲以下的人都不肯干，連‘農(nóng)二代’也不肯做，吃不了苦！”50多歲的虞民明搖搖頭說(shuō)：“等我老了，不知道還有沒(méi)有護(hù)理員？”
如何解決這個(gè)問(wèn)題？虞民明建議政府多給予支持。浦東新區(qū)有一個(gè)政策，對(duì)于獲得國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)并與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同的護(hù)理員，給予100至400元的補(bǔ)貼；靜安區(qū)也作了調(diào)查，考慮給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社保補(bǔ)貼。另外，在培訓(xùn)方面，也希望政府更多支持。
都是六十多 哪來(lái)年輕人
記者還調(diào)查了一家位于本市遠(yuǎn)郊的養(yǎng)老院的情況。這家養(yǎng)老院里現(xiàn)有100名老人，護(hù)理員僅12名。院里的大部分老人是能夠自理的，護(hù)理員與需要護(hù)理的老人的比例約為1:6。護(hù)理員的工資和工作強(qiáng)度有關(guān)：做二休一，每天24小時(shí)(晚上值班時(shí)可以休息)，工資2700元；做一休一，工資為上海市最低工資2020元。每月另有100元考核獎(jiǎng)。
這里的護(hù)理員年齡普遍更大，大部分在60出頭，最年輕的也要50多歲。她們都是本地農(nóng)民，有一份農(nóng)保養(yǎng)老金，到離家不遠(yuǎn)的養(yǎng)老院再打一份工，覺(jué)得可以接受。對(duì)養(yǎng)老院來(lái)說(shuō)，招用50歲以上的女性也省下了一筆社保費(fèi)用。院里去年曾招過(guò)幾名40多歲的外來(lái)務(wù)工人員，可是沒(méi)干幾天都走了。
不過(guò)，令院長(zhǎng)煩惱的是，護(hù)理員文化程度太低，服務(wù)質(zhì)量難以提高。院里規(guī)定每天要寫(xiě)護(hù)理交接班記錄，一般的寫(xiě)“情況正常”，如果老人有些什么狀況，包括感冒、失眠、便秘、情緒不佳等，都要記錄下來(lái)。有些護(hù)理員不會(huì)寫(xiě)，只好口述，由其他護(hù)理員或護(hù)理部主任幫助記錄。
院長(zhǎng)表示，他們給護(hù)理員的工資并不低，平均每天135元。浦東新區(qū)有家公辦敬老院，給護(hù)理員的工資是每月3900多元，一名護(hù)理員要管8個(gè)老人，每天24小時(shí)，但是一個(gè)月只休息一天，平均每天也不過(guò)135元。
待遇要提升 觀念需改變
上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員究竟缺多少？市民政局社會(huì)福利處副處長(zhǎng)張凡表示，目前尚無(wú)嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)。不過(guò)，按照國(guó)際上通行的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理員與老人的比例為1:2至1:3，即一個(gè)護(hù)理員護(hù)理兩到三位老人，而我國(guó)這個(gè)比例是1:5。當(dāng)然情況有所不同，我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里還有一些健康老人，但總的來(lái)說(shuō)還是有缺口。
這個(gè)缺口表現(xiàn)在兩方面：數(shù)量和質(zhì)量?，F(xiàn)在從事養(yǎng)老護(hù)理的，大多是四五十歲的女性，平均年齡近50歲。與年輕人相比，她們體力不行，另外普遍受教育程度不高，大部分是初中以下學(xué)歷，有的只有小學(xué)，甚至文盲也有。護(hù)理員中，盡管90%持有各類證書(shū)，但持有國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)的只占30%，持有崗位證書(shū)的占60%，而崗位證書(shū)的培訓(xùn)時(shí)間只有幾天。由于文化程度所限，護(hù)理員的護(hù)理技能無(wú)法提高。
出現(xiàn)這種情況，主要有幾個(gè)原因：一是工資待遇低，不少護(hù)理員的收入和上海市最低工資差不了多少，因而留不住人，流動(dòng)性大。二是社會(huì)對(duì)這個(gè)行業(yè)認(rèn)可度低，年輕人不愿意做。三是工作條件差，服侍老人總免不了臟臭，一些人心理上難以接受。
“這種局面如果不改變，今后怎么辦？”張凡頗為擔(dān)憂地說(shuō)，現(xiàn)在還有一些四五十歲的農(nóng)村婦女干這一行，再過(guò)十年，人口紅利沒(méi)有了，那時(shí)誰(shuí)來(lái)照顧老人呢？
要改變這種狀況，提供合理的工資待遇是關(guān)鍵。張凡建議，應(yīng)當(dāng)制訂一個(gè)護(hù)理員崗位的工資指導(dǎo)價(jià)?，F(xiàn)在家政服務(wù)已經(jīng)有了指導(dǎo)價(jià)，護(hù)理員的工資不應(yīng)低于家政服務(wù)員，因?yàn)樗麄兊墓ぷ鞲量?，而且還有一定技能要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理員的工資水平制訂合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。那么，增加的護(hù)理費(fèi)用誰(shuí)來(lái)出？主要是應(yīng)當(dāng)由獲得此項(xiàng)服務(wù)的老人及其家人承擔(dān)，政府也應(yīng)提供支持。另外，還可以通過(guò)引入護(hù)理保險(xiǎn)、以房養(yǎng)老、信托制度等，為老人的護(hù)理服務(wù)“買單”。
