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青海：怎樣老有所養(yǎng)老有所醫(yī)
日期：2016-05-14 來源：西寧晚報
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從全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議上了解到， 2009年青海省60周歲以上老年人口首次突破總?cè)丝诘?0%，標志著青海省進入老齡化社會。到2015年底，青海省60歲以上老齡人口達到69.77萬人，占全省總?cè)丝诘?1.86%。家家有老人，人人都會老，未來的日子，青海人該如何舒心養(yǎng)老？老年人就醫(yī)問題怎么解決？這是青海省每一戶家庭，每一個人都很關(guān)注的現(xiàn)實問題。就百姓關(guān)心的這些問題，分別采訪了省衛(wèi)生計生委副主任李曉東、省民政廳社會福利和慈善事業(yè)促進處處長張作森。
青海人該如何舒心養(yǎng)老
積極應(yīng)對人口老齡化
張作森介紹道，省委、省政府一貫高度重視老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。為積極應(yīng)對人口老齡化，促進老年人共享改革發(fā)展成果，近年來，省委、省政府從改革發(fā)展穩(wěn)定的高度，全力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。一方面，建立完善政策體系。省委、省政府先后印發(fā)了《關(guān)于進一步加強老齡工作的意見》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》等政策措施，將老齡事業(yè)納入規(guī)劃，積極推動養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療康復(fù)、文化教育、體育健身、休閑旅游、金融保險等相關(guān)領(lǐng)域融合發(fā)展，全力推動建成具有青海特色的以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充，功能完善、布局合理、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，打造改善老年民生升級版。另一方面，省委、省政府連續(xù)3年將養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)工作納入“十項民生實事項目”，予以強力推進，民政、發(fā)改、財政等有關(guān)部門積極推動工作落實。到2015年底，我省已建設(shè)社會福利中心、老年養(yǎng)護院、農(nóng)村敬老院、社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村互助幸福院等各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施1890個，實現(xiàn)了每千名老年人擁有30張養(yǎng)老服務(wù)床位的建設(shè)目標，初步建成了政府負責(zé)兜底性養(yǎng)老服務(wù)、社會力量參與多樣化養(yǎng)老服務(wù)供給、多種養(yǎng)老服務(wù)模式并存的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式
張作森介紹說，今后，家庭及老年人自主解決養(yǎng)老問題仍然是主流，居家養(yǎng)老仍然會成為老年人的首要選擇。但是，一些居家養(yǎng)老的老年人及其家庭，需要社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)支持，社區(qū)服務(wù)將在養(yǎng)老服務(wù)體系中占有重要地位。同時還會有一些患有慢性疾病、失能半失能的老年人需要專業(yè)的機構(gòu)提供生活照料和康復(fù)服務(wù)。因此，青海省“十三五”規(guī)劃明確，到2020年，基本建成90%左右的老年人可居家養(yǎng)老，6%左右的老年人能得到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持，4%左右的失能老年人擁有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)養(yǎng)老床位的養(yǎng)老服務(wù)保障體系，基本適應(yīng)各類老年人養(yǎng)老服務(wù)需要。今后的養(yǎng)老服務(wù)模式，從提供服務(wù)的主體看，政府主要確保那些無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人無能力的特困老年人的基本養(yǎng)老需求；而社會則要以市場化方式，提供不同經(jīng)濟條件的老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。至目前，青海省“9064”社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的進展是：每千名老年人養(yǎng)老床位達到30張，基本可以滿足目前住養(yǎng)老人的需要。同時，青海省養(yǎng)老服務(wù)工作一直不斷創(chuàng)新改革。政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)步推進。青海省于2014年10月起，率先啟動了政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作，在社會力量舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，為入住老人提供每人每月180元至500元不等的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)補貼。全面建立了老年人意外傷害保險和養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險制度，率先在全國實現(xiàn)對全省自愿參加意外傷害保險的老年人全部予以補貼的目標。此外，積極拓寬了社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道。
青海將全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場
張作森介紹道，當前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，吸引了很多企業(yè)甚至是上市公司、500強企業(yè)的高度關(guān)注。根據(jù)目前的政策，今后社會化養(yǎng)老主要依靠企業(yè)和社會組織來實施，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。為引導(dǎo)市場健康發(fā)展，保障老人合法權(quán)益，政府著重做好以下工作：強化規(guī)劃引領(lǐng)。政府要履行規(guī)劃編制職能，以規(guī)劃引導(dǎo)行業(yè)發(fā)展。凡是納入養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃目錄的，將全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，鼓勵社會力量積極參與。同時將加強行政許可管理、強化標準化工作。
提供便捷優(yōu)質(zhì)健康養(yǎng)老服務(wù)
省衛(wèi)生計生委副主任李曉東介紹道，近年來，青海省快速進入老齡化社會。伴隨著老齡化的到來，患有各種疾病和失能或部分失能老年人口大幅增加。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求相互疊加，且十分迫切。我省通過推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供更加良好的健康服務(wù)和生活照料，可以改善他們的健康狀況和生活質(zhì)量，從而實現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”，讓老年人更好地分享改革發(fā)展的成果，進而發(fā)揮余熱，“老有所為”，為社會做貢獻。
今年全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作
李曉東介紹道，今年，省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》，明確了青海省推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的總體思路、基本原則、重點任務(wù)和保障措施?！秾嵤┮庖姟芬?，到2020年，基本建立符合省情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系，基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明顯提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。70%的二級及以上綜合醫(yī)院(含中藏醫(yī)醫(yī)院)設(shè)立老年病科，所有公立醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)《實施意見》提出的目標，各級衛(wèi)生計生部門將抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極推進這一工作。
解決老年人就醫(yī)問題
李曉東介紹道，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的最終目標，就是要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的健康養(yǎng)老服務(wù)體系和相應(yīng)的支持保障體系，從而為老年人提供便捷、優(yōu)質(zhì)的健康養(yǎng)老服務(wù)。當前，我們要從解決老年人迫切需要的就醫(yī)問題入手，積極穩(wěn)妥地推進。
青海省要建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、居家老人的服務(wù)合作關(guān)系，為老年人提供健康服務(wù)。我省的大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老，一部分老年人選擇在養(yǎng)老機構(gòu)頤養(yǎng)天年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，要結(jié)合這個實際情況，從機構(gòu)和居家兩個層面開展工作。一個層面面對機構(gòu)養(yǎng)老人員，以縣級綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，與轄區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系，簽訂合作協(xié)議。合作關(guān)系今年爭取覆蓋所有養(yǎng)老機構(gòu)。另一個層面面對大量的居家養(yǎng)老老年人，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體，與社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的老年人家庭建立協(xié)議，實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過在兩個層面建立合作關(guān)系，將健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有老年人。
同時，各級醫(yī)療機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，為老年人就醫(yī)提供便利服務(wù)。今年9月底前，80%的公立醫(yī)療機構(gòu)要開通老年人就醫(yī)綠色通道，大部分二級及以上醫(yī)院要設(shè)立老年病科或老年病門診。醫(yī)院要制定和實施切實可行的老年人就醫(yī)便利、優(yōu)惠服務(wù)制度，使老年人在醫(yī)療機構(gòu)能夠得到良好的服務(wù)和方便、舒心的就醫(yī)體驗。對于養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的，衛(wèi)生計生部門還要給予積極的支持。對于規(guī)模較大、暫不具備設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)條件的養(yǎng)老機構(gòu)，當?shù)匦l(wèi)生計生部門可協(xié)調(diào)有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分診點或派駐醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療服務(wù)。要支持公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)多點執(zhí)業(yè)，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
健康養(yǎng)老服務(wù)費用誰來支付
健康養(yǎng)老需要一定的服務(wù)費用，那么誰來支付這些費用？李曉東介紹說，健康養(yǎng)老服務(wù)費用誰來支付、怎樣支付，關(guān)系到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能不能長期持續(xù)推進。為此，將采取如下措施：
△發(fā)揮醫(yī)療保障制度的作用，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，將符合規(guī)定的健康服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍，確?；镜慕】叼B(yǎng)老服務(wù)保障。
△通過完善政府購買服務(wù)政策，積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，進一步提高老年人的衛(wèi)生服務(wù)利用能力。
△結(jié)合實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對65歲以上老年人健康體檢、慢性病管理、健康指導(dǎo)等提供免費的服務(wù)。
△通過積極探索建立長期護理保險制度，給失能半失能等需要特殊照顧的老年人提供持續(xù)穩(wěn)定的保障。
△在積極開發(fā)商業(yè)健康養(yǎng)老產(chǎn)品的同時，推進老年人意外傷害保險，引導(dǎo)老年人家庭投保老年人醫(yī)療、意外傷害等保險，提高保障水平。
△通過建立社會、政府、家庭多方面共擔(dān)的費用支付渠道，確保老年人得到及時便捷、優(yōu)質(zhì)可靠的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
