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嚴格意義上說，日本的“介護”概念，并不等同于“養(yǎng)老”。“在中國，‘養(yǎng)老’就是照顧老人，但在日本，‘介護’是建立在‘自立支援’的基礎之上的。”日醫(yī)中國事業(yè)統(tǒng)括本部的木村文女士介紹，“自立支援”是指老人根據自身具備的能力去做一些事情，并不是所有事情都由護理人員包辦。什么都由別人來做，往往會出現適得其反的效果，最終老人就會喪失自己去做什么的欲望，日常生活動作能力也會日趨下降，從而陷入臥床不起的惡性連鎖反應中。

“老人正常的身體機能如果老是不用的話，慢慢就會退化。”木村文說，這也是有些中國老人住進養(yǎng)老院后身體“越來越差”的原因之一。而在日式的養(yǎng)老理念中，老人首先會做一個介護評估，根據老人的身體狀況會劃分五個不同的等級，來制定介護的方案和內容。從長期的實踐來看，“自立支援型”比“保姆型”的養(yǎng)老效果要好，老人能動的這部分機能都被利用起來，動得多了身體狀況也會得到改善，對壽命延長也有一定的幫助。

嘗試：居家前景廣 機構發(fā)展緩

針對中國的市場，日醫(yī)力推的是“上門介護”服務。日醫(yī)負責人渡會崇介紹，普通的中國老人對介護理念并不是很了解，但是他們卻很樂意在家接受服務。他介紹，在中國的“9073”養(yǎng)老模式中，90%的老人都是居家養(yǎng)老，7%的老人是社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人是機構養(yǎng)老。上門介護符合這一趨勢，而且在成本上具有優(yōu)勢。

目前，日醫(yī)在北京主要開展的是介護服務人員培訓等業(yè)務。像幫助老人如何從床上起身，把老人從床上移乘到輪椅上之類的簡單動作，都是有一系列的規(guī)程的。沒有經過專業(yè)培訓的護理，可能會使老人的身體狀況越來越差，而經過了介護培訓，就可以更有技巧地去照顧老人。此外，日式禮儀也是介護培訓的一個重要內容。

渡會崇說，日醫(yī)近期將會在北京開展上門介護服務，但短期內沒有設立養(yǎng)老機構的計劃。

其實，日式的養(yǎng)老機構在北京也已經出現。2012年10月，日本養(yǎng)老品牌“禮愛”在西四環(huán)上河村小區(qū)內開辦了老年看護服務中心，曾引起過業(yè)界不小的轟動。

禮愛老年看護服務中心負責營銷的陳雁兵介紹，這里的床鋪、洗護用具以及康復器械均是從日本進口，工作人員也受到過日式護理培訓，并且總部還派遣了日籍工作人員過來指導。他介紹，禮愛在護理失能老人、失智老人方面比較先進，不少國內養(yǎng)老機構也前來“取經”。

但是，日式養(yǎng)老理念在中國仍是起步階段。幾年過去，禮愛在北京仍然只有這一個養(yǎng)老機構。目前這家擁有10張床位的“微型養(yǎng)老院”只有7位老人入住，尚不及工作人員多。陳雁兵坦言，禮愛做的是8小時工作制正規(guī)用工情況下的一種實踐，目前所做的工作也是為了積累經驗。

專家：設施容易置 理念不好學

國安養(yǎng)老產業(yè)投資管理有限公司副總經理張雪梅曾留學日本，有著在日本養(yǎng)老機構的管理經驗。她指出，日本的養(yǎng)老理念重視“以人為本”，國內養(yǎng)老機構在這方面的意識則比較欠缺。近年來，國內很多養(yǎng)老機構都去日本考察，無論是從建設之前的設計，還是無障礙設施以及養(yǎng)老用具的選擇，中國都參考了很多日本的經驗。

但是在軟件上，國內養(yǎng)老機構引入日式理念的程度并不高。在飲食、護理等方面，國內養(yǎng)老機構和日本的差距還很大。張雪梅表示，日本的“自立支援”理念其實也適用于所有中國老人，國內的養(yǎng)老機構雖然也在學習這種先進理念，但是由于大眾的理解程度不同，執(zhí)行起來并不是那么順利。“一些家屬非常挑剔，他們要求護理人員什么事都為老人做，但這樣老人對他人的依賴度會增大，從護理方面講，并不是良性的循環(huán)，而且增加了人力的負擔。”她說，大家都覺得日本的養(yǎng)老經驗先進，但日式養(yǎng)老的理念要想廣泛地被接受，還需要一個過程。