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養(yǎng)老資源有限時(shí)誰該最先被照護(hù)？上海長寧用大數(shù)據(jù)說話
日期：2016-08-03 來源：上海觀察
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居家養(yǎng)老正成為不少老年人“鐘情”的養(yǎng)老首選。但居家養(yǎng)老重點(diǎn)解決的應(yīng)該是什么？養(yǎng)老資源有限時(shí)，誰又該最先被照護(hù)？上海長寧區(qū)給出了答案。
統(tǒng)計(jì)顯示，截至去年末，我國60歲及以上老人已達(dá)2.2億，其中失能、半失能老人總數(shù)突破4000萬。然而，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻面臨護(hù)工短缺、日常照料人手緊張、專業(yè)人員缺乏的窘境。如何更好、更踏實(shí)地養(yǎng)老，成為全社會(huì)關(guān)心的話題。
目前，居家養(yǎng)老正逐漸取代機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，成為不少老年人“鐘情”的養(yǎng)老首選。但居家養(yǎng)老重點(diǎn)解決的又應(yīng)該是什么？養(yǎng)老資源有限時(shí)，誰又該最先被照護(hù)？上海長寧區(qū)給出的答案是，解決高齡老人、失智失能老人的照護(hù)需求。
記者昨天從長寧區(qū)民政局了解到，今年初，長寧區(qū)會(huì)同上海師范大學(xué)社會(huì)保障與社會(huì)政策研究中心，展開了對2000多名失能老人養(yǎng)老情況的調(diào)研。根據(jù)醫(yī)療照護(hù)需求、生活照料需求、養(yǎng)老設(shè)施需求等方面的統(tǒng)計(jì)分析，梳理出了涉及“醫(yī)康護(hù)養(yǎng)”的服務(wù)項(xiàng)目并形成研究報(bào)告，進(jìn)一步清晰掌握了全區(qū)失能老人的基本數(shù)量、生活狀況、存在的困難及服務(wù)需求。
這份研究報(bào)告顯示，截至2015年底，長寧區(qū)60歲及以上戶籍老年人口占戶籍總?cè)丝诘?1.5%，已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。長寧區(qū)民政局局長章維表示，注重整體協(xié)同、注重規(guī)劃布局、注重以人為本，加大服務(wù)資源整合力度，是長寧“十三五”期間全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的中心。
目前，長寧區(qū)民政局同區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保辦、財(cái)政局等有關(guān)部門聯(lián)合制定了《關(guān)于全面推進(jìn)長寧區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，明確了“十三五”期間長寧區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)修訂完善了《長寧區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予政策扶持的實(shí)施意見》等配套政策，將鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，相關(guān)政策則優(yōu)先向本區(qū)老人、高齡老人和失能老人等群體傾斜。
“整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的重要突破口。”章維介紹，長寧目前38家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的達(dá)11家，其中9家已納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)三段結(jié)算，即費(fèi)用的賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。今年，長寧還將增設(shè)2家內(nèi)設(shè)醫(yī)院機(jī)構(gòu)，老年人可在這些機(jī)構(gòu)享受相當(dāng)于社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務(wù)。
一個(gè)現(xiàn)實(shí)是，長寧養(yǎng)老需求較為復(fù)雜，如何滿足不同身體狀況、不同經(jīng)濟(jì)承受能力的老年人的需求？可能還需要探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”向社區(qū)延伸。目前，長寧區(qū)民政局聯(lián)手衛(wèi)計(jì)委、天山中醫(yī)院，在位于水城路的長寧區(qū)為老服務(wù)中心四樓開設(shè)了老年人醫(yī)療門診部，為社區(qū)老年人提供專業(yè)醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理保健等服務(wù)，讓老人們在家門口就能享受便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
不少老年人在養(yǎng)老院居住后，由于身體原因需要更為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。為此，長寧區(qū)先后在多家養(yǎng)老院與護(hù)理院、醫(yī)院之間開展床位“雙向流轉(zhuǎn)”試點(diǎn)。
2015年3月起，上海在部分區(qū)縣開始試點(diǎn)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)，由徐匯區(qū)率先進(jìn)行全區(qū)試點(diǎn)，浦東、普陀、閔行、楊浦等四個(gè)區(qū)有部分街道也進(jìn)行試點(diǎn)。章維表示，長寧雖然不是首批試點(diǎn)區(qū)域，但根據(jù)全市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)，制定了《長寧區(qū)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估及實(shí)施細(xì)則（試行）》，明確由社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心受理，使用市民政局開發(fā)的評估系統(tǒng)，評估工作按高齡居家護(hù)理流程評估或按照老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估平臺(tái)進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)，主要應(yīng)用于社區(qū)居家老年照護(hù)、機(jī)構(gòu)老年照護(hù)等兩大類四小類服務(wù)。其中，建立第三方評估機(jī)構(gòu)是一大亮點(diǎn)，目前長寧已培訓(xùn)了專業(yè)評估人員86人。
