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北京居家養(yǎng)老服務(wù)利用率僅為20%
日期：2016-09-12 來源：北京商報(北京)
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理想很豐滿，現(xiàn)實卻很骨感。近年北京市政府多次公開表態(tài)未來本市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將側(cè)重居家養(yǎng)老，就連北京民政“十三五”規(guī)劃也將這一產(chǎn)業(yè)列為首要任務(wù)中的第一項發(fā)展，但該類服務(wù)的實施效果卻并不令人滿意。上周末，在社科文獻出版社、首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)等聯(lián)合舉辦的《2016北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)藍皮書》發(fā)布會上，《藍皮書》編委會成員、國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員馮文猛告訴北京商報記者，目前，北京正在使用居家養(yǎng)老服務(wù)的老人占比僅不到兩成，究其原因，除了傳統(tǒng)消費觀念難以轉(zhuǎn)變等原因外，產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平整體較低也是重要因素之一，同質(zhì)化發(fā)展讓居家養(yǎng)老企業(yè)與家政公司形成惡性競爭。
政策傾斜未換得市場認可
近年來，中央和北京都大幅增加對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中居家養(yǎng)老領(lǐng)域的著墨，尤其是國家普遍建立的9073和北京制定的9064養(yǎng)老原則，都將90%老人的養(yǎng)老方式直接定位于了居家養(yǎng)老，其中北京更是早在2008年就確定大力推進居家養(yǎng)老的發(fā)展方向，并在此后幾年接連發(fā)布“九養(yǎng)”、養(yǎng)老照料中心建設(shè)方案等具體措施。就連日前北京正式披露的民政“十三五”規(guī)劃中，也在首要發(fā)展任務(wù)養(yǎng)老里將居家養(yǎng)老作為第一項予以提出。規(guī)劃明確，“十三五”期間，北京將健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
在業(yè)內(nèi)人士眼中，已經(jīng)接連在北京養(yǎng)老市場上發(fā)酵、并受到政策傾斜一段時間的居家養(yǎng)老，照理說應(yīng)該已經(jīng)雛形初現(xiàn)，在消費人群中的知曉度也有了初步的普及。然而，馮文猛直言，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，整體來看，北京老人對于居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉率、使用率還都比較低，80%的人對這項服務(wù)并不了解，正在使用居家養(yǎng)老服務(wù)的人群占比僅不到兩成。具體來說，《藍皮書》舉例稱，比如老年人對于陪同看病服務(wù)的知曉率僅為11%，“較低的知曉率，構(gòu)成了老年人釋放潛在需求、實際使用居家養(yǎng)老服務(wù)的主要障礙。”
而在使用率方面，《藍皮書》列出的20項基本居家養(yǎng)老服務(wù)中，僅有小時工、家電維修服務(wù)等四項服務(wù)超過了10%，而居家養(yǎng)老中相對重點的專業(yè)護理等服務(wù)的使用率甚至僅0.5%。
內(nèi)憂外患“夾擊”
雖然近兩年相比養(yǎng)老機構(gòu)，居家養(yǎng)老確實在政策傾斜、政府支持等方面頻頻受“寵”，但也難以否認作為一項新興產(chǎn)業(yè)，它的短板十分明顯，受到“內(nèi)憂外患”夾擊。
《藍皮書》指出，從主觀來看，目前北京的居家養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)層次不足，專業(yè)化水平有待提高，產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平整體較低。“相比機構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老具有更強的個性化和靈活性特點，但相關(guān)產(chǎn)品開發(fā)的難度也較大，當前居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)所能提供產(chǎn)品和服務(wù)內(nèi)容還相對有限。而且，多、小、散、亂依然是居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的主要業(yè)態(tài)，大部分機構(gòu)專業(yè)化程度不高，服務(wù)能力相對低下，缺少具有品牌的企業(yè)或機構(gòu)。”《藍皮書》主編、首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動經(jīng)濟學(xué)院院長馮喜良直言。
“而在客觀上，居家養(yǎng)老和相關(guān)領(lǐng)域之間競爭激烈，既沒有明確分工也缺少有效合作。”馮喜良表示，調(diào)研中，多家從事居家養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)都反映，家政公司與它們在業(yè)務(wù)展開上形成了惡性競爭，彼此缺乏有效的溝通和合作機制。
就此，一位居家養(yǎng)老企業(yè)負責(zé)人向記者透露，由于北京家政服務(wù)出現(xiàn)時間早，目前已經(jīng)形成相對成熟的框架體系和服務(wù)標準等，因此，居家養(yǎng)老企業(yè)如果也單純提供這方面服務(wù)的話，包括價格、服務(wù)專業(yè)度、品牌培育等方面很難對抗的過經(jīng)驗充足的家政企業(yè)，“目前，居家養(yǎng)老企業(yè)提供的上門服務(wù)大多還是側(cè)重于與老年人身體、心理健康等方面相關(guān)的，相比家政服務(wù)具有較高的專業(yè)性，比如能幫助老年人做簡單的術(shù)后恢復(fù)、按摩等，但不可否認，現(xiàn)在老年人及他們的家人對居家養(yǎng)老服務(wù)與家政服務(wù)之間的區(qū)別還是比較模糊的，在上門養(yǎng)老服務(wù)可能價格更高、服務(wù)時間更短且不能涵蓋家政服務(wù)的全部項目時，消費者很難心甘情愿地為服務(wù)買單。”該負責(zé)人坦言。
此外，馮文猛也指出，從大環(huán)境上來說，目前北京的居家養(yǎng)老市場規(guī)則和監(jiān)管需要進一步完善，比如對于護理員的資質(zhì)認定、營養(yǎng)餐的標準、護理員與老年人發(fā)生糾紛時的調(diào)解程序等，都缺乏成熟機制，“而且，由于市場準入和退出機制不健全，加之競爭過程中監(jiān)管缺位，一些領(lǐng)域甚至還存在著‘惟低價是取’等不合理現(xiàn)象。”
巨大個性化需求待挖掘
人口老齡化趨勢不可逆，在有效供給整體不足的情況下，未來北京居家養(yǎng)老服務(wù)需求的巨大潛力毋庸置疑。然而，除了加大宣傳力度讓市民保證對居家養(yǎng)老服務(wù)起碼的了解外，改變現(xiàn)狀真正為那90%在家養(yǎng)老的老年人提供有針對性的服務(wù)，關(guān)鍵還是看企業(yè)如何補短板，政府如何做引導(dǎo)。
馮文猛表示，居家養(yǎng)老其實是一項專業(yè)性極強的社會化服務(wù)，這就決定了服務(wù)提供的主體必須是企業(yè)或機構(gòu)，“針對目前市場中存在的諸多問題，居家養(yǎng)老企業(yè)要在提升人力儲備的同時，探索開發(fā)多樣化、個性化的服務(wù)，讓居家養(yǎng)老服務(wù)與家政服務(wù)區(qū)別定位更加明顯，提高服務(wù)產(chǎn)品的價值，而在企業(yè)外部，可采用聯(lián)合發(fā)展或組合發(fā)展的方式，建立與相關(guān)聯(lián)企業(yè)的有效合作。”
具體來說，《藍皮書》建議，要培育需求導(dǎo)向的專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)市場，“從各類調(diào)查結(jié)果來看，其實在各項養(yǎng)老服務(wù)中，居家養(yǎng)老服務(wù)的需求率還是比較高的，而且要遠遠高于使用率。”以中國人民大學(xué)此前在西城區(qū)調(diào)研的一組數(shù)據(jù)為例，當?shù)乩先说纳祥T護理需求率為23.5%，但曾經(jīng)使用過這一服務(wù)的老年人占比卻僅有3.2%；康復(fù)治療的需求率是20.1%，但使用率卻為2%；陪同看病的需求率為18.2%，但使用率為1.8%?？梢娺@其中，居家養(yǎng)老企業(yè)還是有很大的消費潛力待挖掘。
而對于政府，馮喜良建議，相關(guān)部門要強化行業(yè)監(jiān)管和規(guī)則制定，健全居家養(yǎng)老服務(wù)的準入、退出制度，制定標準來規(guī)范各類居家養(yǎng)老服務(wù)行為，探索建立科學(xué)合理的定價機制，依法確定使用政府定價和政府指導(dǎo)價的范圍。“而且，目前北京在全市統(tǒng)一推行部分老齡政策，在各區(qū)的實施情況差異十分明顯。”馮喜良表示，所以未來在政策推行的過程中，相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各個區(qū)的實際情況，給當?shù)亓粲幸欢ǖ目臻g，讓各區(qū)自行推行相關(guān)政策。
馮喜良舉例稱，比如北京由居家養(yǎng)老服務(wù)券改卡之后，居家養(yǎng)老服務(wù)商由區(qū)以及街道管理改為北京市社區(qū)服務(wù)協(xié)會統(tǒng)一管理，“此前由各個區(qū)及街道管理時，管理部門擁有一定的自主權(quán)，可以根據(jù)各區(qū)接到情況調(diào)整服務(wù)商的種類和數(shù)量，但交由北京市社區(qū)服務(wù)協(xié)會統(tǒng)一管理后，由于它們對各個區(qū)及街道實際情況不了解，服務(wù)商的選擇未必適用實際情況。
