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按照上海老年人口的增長速度，到2020年也就是“十三五”時期末，老年人口占上海戶籍人口的比重將超過36%，總數超過540萬。新出爐的 《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》 (以下簡稱 《規(guī)劃》) 提出，戶籍人口深度老齡化將成為一種社會常態(tài)。

中國從沒經歷過如此深重的老齡化時期，人口老齡化已上升為國情問題。全國第一“老”的上海，在《規(guī)劃》中直言，今后五年，龐大的老年群體以及由此產生的養(yǎng)老服務需求，將對上海產業(yè)結構、經濟結構、勞動力結構、社會結構等經濟社會發(fā)展的各個方面產生全面、長期、深遠的影響。

支持市場主體“擴能”養(yǎng)老服務

下一個五年，上海養(yǎng)老誰來做？《規(guī)劃》提出，政府與家庭社會要各盡其能，養(yǎng)老服務的事業(yè)與產業(yè)要雙輪驅動。比起過去，本輪規(guī)劃對市場力量給予前所未有的關注，明確提出“全面放開養(yǎng)老服務市場”，支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務和產品供給，滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。

長久以來，中國社會養(yǎng)老服務的主要供給都是公益性的，極大依賴于政府財政的支持。公共財政按照“保基本、兜底線”的邏輯，首要解決老年群體的基本需求，追求普惠型老年社會福利，隨著“錢袋子”實力增強，慢慢“抬高底部、擴大受益面”。

但是，超過430萬之眾的老年人群的需求，早已漫溢到“基本需求”的框架之外，并分化成百樣層次、千樣類別。比起大眾化的公辦養(yǎng)老院，一些老人更想要個性化的民營機構；比起中央廚房式的政府居家養(yǎng)老服務，很多老人更需要小灶式的“私人訂制”護理服務；比起幾分鐘步行圈內的社區(qū)日托機構，有人更喜歡天南海北的旅居養(yǎng)老。面對老年人群越來越龐大的需求體量，公益性服務的疆界顯然太狹窄了，需要更多市場化服務來解決養(yǎng)老服務供給不足和結構失衡問題。

“十二五”時期，上海進行了養(yǎng)老服務頂層設計，強調“推進社會養(yǎng)老服務體系建設”，滬上養(yǎng)老服務市場隨之開放。“十三五”時期，上海將促進公益性養(yǎng)老服務和市場化養(yǎng)老服務同步發(fā)展，“聚焦老齡產業(yè)發(fā)展短板，通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務和產品供給”。

本土機構從“先老”國家學技能

從衣、食、住、行、醫(yī)，到教育、文化、娛樂，老年人群的每一種需求都是市場力量的機遇，《規(guī)劃》 鼓勵發(fā)展老齡產業(yè)中小企業(yè)，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，希望形成一批產業(yè)鏈長，覆蓋養(yǎng)老護理服務、康復保健、文化娛樂、金融保險、住宅家居、老年教育、咨詢服務等領域的老齡產業(yè)集群。

在上海的“養(yǎng)老碼頭”，各種門派的國際養(yǎng)老機構忙著搶灘，“日本模式”“荷蘭經驗”“美國公司”“澳洲品牌”相繼“登陸”，本土養(yǎng)老服務從業(yè)者競相從“先老”國家學技能。《規(guī)劃》 提倡本土機構積極嘗試，鼓勵他們“與國外先進的養(yǎng)老服務產業(yè)機構開展合作合資，探索社會化發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的新途徑”。

上海推動老齡產業(yè)發(fā)展的動作在《規(guī)劃》中表述得很明確，比如：制定老齡產業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，出臺推動老齡產業(yè)發(fā)展的相關政策；開展為老服務科技示范工程，探索老齡產業(yè)孵化機制，推進為老服務科技成果轉化與應用；推動成立上海老齡產業(yè)協會。

再有，積極拓展老齡產業(yè)市場化融資渠道，鼓勵創(chuàng)新金融產品和服務方式，增加對為老服務企業(yè)及其建設項目的信貸投入；充分發(fā)揮商業(yè)保險對基本養(yǎng)老保險的補充作用，加快發(fā)展與本市基本醫(yī)療保險和老年長期護理保險制度相銜接的多層次保險體系，支持和鼓勵保險公司開發(fā)各類老年意外、醫(yī)療、健康保險產品和養(yǎng)老保險產品，探索和完善商業(yè)性長期護理保險、住房反向抵押養(yǎng)老保險、個人稅收遞延型養(yǎng)老保險、“銀發(fā)無憂”保險等老年保險項目。

而政府要做的是全面依法行政，創(chuàng)新社會治理，在老齡事業(yè)中發(fā)揮主導作用，并繼續(xù)提供基本養(yǎng)老服務，在明晰和優(yōu)化養(yǎng)老基本公共服務內容和項目清單，滿足失能失智、高齡老年人基本養(yǎng)老服務需求的同時，“為市場留出發(fā)展空間”。