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河北：立法促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展
日期：2016-11-02 來源：河北新聞網(wǎng)
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居家養(yǎng)老是最主要的養(yǎng)老模式。目前，河北省居家養(yǎng)老服務(wù)還存在一些問題，不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求。為促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展，提高居家老人生活質(zhì)量，近日，省人大常委會初次審議《河北省居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》
老有所養(yǎng)，是老百姓的熱切期盼。
據(jù)了解，河北省是老年人口大省，截至2015年底，60歲以上老年人口達(dá)到1212.49萬，占總?cè)丝诘?6.3%；到2020年占比將達(dá)18%，接近中度老齡化社會，養(yǎng)老任務(wù)極為艱巨。受家庭觀念影響，大多數(shù)老年人選擇在家中和社區(qū)養(yǎng)老。
然而，河北省居家養(yǎng)老服務(wù)目前存在一些突出問題，如對居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性認(rèn)識不到位，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上政策支持和資金投入較少，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和能力不足，高齡失能老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)問題凸顯等。
“為進(jìn)一步規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)行為，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，制定《河北省居家養(yǎng)老服務(wù)條例》十分必要。”省民政廳廳長趙風(fēng)樓認(rèn)為，推動居家養(yǎng)老服務(wù)立法是積極應(yīng)對人口老齡化的重大舉措，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的現(xiàn)實(shí)選擇，提升居家養(yǎng)老服務(wù)的迫切需要。
對居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范
“條例（草案）對居家養(yǎng)老服務(wù)主要內(nèi)容進(jìn)行歸類，對比較成熟的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，并作了列舉性規(guī)定。”趙風(fēng)樓表示，這樣的目的是為各相關(guān)主體提供一個指導(dǎo)性規(guī)定，方便社會各界有針對性地為老年人提供服務(wù)。
條例（草案）列舉出的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括：為老年人提供生活照料、餐飲配送、保潔、助浴、輔助出行等服務(wù)；為老年人提供健康體檢、家庭病床、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；為老年人提供安全指導(dǎo)、緊急救援服務(wù)；為老年人提供關(guān)懷訪視、生活陪伴、心理咨詢、不良情緒干預(yù)、臨終關(guān)懷等精神慰藉服務(wù)；為老年人提供法律咨詢和法律援助服務(wù)；開展有益于老年人身心健康的文化娛樂、體育健身、休閑養(yǎng)生等活動。
據(jù)了解，在有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方法規(guī)中列舉居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，有先例可作借鑒。北京市就在相關(guān)地方法規(guī)中，對居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括的內(nèi)容，列舉了“為老年人提供社區(qū)老年餐桌、定點(diǎn)餐飲、自助型餐飲配送、開放單位食堂等用餐服務(wù)”等八項(xiàng)。
政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中起主導(dǎo)作用
條例（草案）提出政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中起主導(dǎo)作用，并對縣級政府的職責(zé)作了規(guī)定。明確政府在制定規(guī)劃、資金保障、完善制度、政策支持以及協(xié)調(diào)解決重大問題等方面的主要責(zé)任。同時，明確縣級以上政府民政部門在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的主管地位，并要求政府各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
在居家養(yǎng)老服務(wù)中，基層政府負(fù)有組織實(shí)施的具體工作職責(zé)。條例（草案）明確了街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職責(zé)，規(guī)定：“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處具體落實(shí)政府購買服務(wù)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼等扶持政策措施；組織、指導(dǎo)村（居）民委員會、企業(yè)事業(yè)單位、社會組織和個人參與居家養(yǎng)老服務(wù)；支持、引導(dǎo)社會力量興辦和運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；在社區(qū)推行為老年人服務(wù)志愿者登記制度。”
城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要按標(biāo)準(zhǔn)配置
居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和保障。為解決居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足問題，條例（草案）明確要求：城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展，在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時，必須按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。新建居住區(qū)應(yīng)當(dāng)按照每百戶不低于30平方米的標(biāo)準(zhǔn)，配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或者現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)到配建指標(biāo)的，按照每百戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)，由所在地政府通過購置、置換、租賃等方式配置。同時，規(guī)定農(nóng)村應(yīng)當(dāng)利用閑置的村集體土地、房屋、農(nóng)家院等場所，建設(shè)農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
為保障老年人的無障礙環(huán)境，條例（草案）規(guī)定：住房城鄉(xiāng)建設(shè)等部門應(yīng)當(dāng)對老舊小區(qū)坡道、樓梯扶手、電梯等適老生活服務(wù)設(shè)施進(jìn)行改造。失能、半失能老年人家庭內(nèi)需要進(jìn)行無障礙設(shè)施改造或者配置基本生活輔助器具的，由縣級以上政府按照規(guī)定給予補(bǔ)貼。
居家養(yǎng)老服務(wù)組織可獲補(bǔ)貼
為了促進(jìn)社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)，條例（草案）既“鼓勵企業(yè)事業(yè)單位、社會組織和個人以投資、捐贈、捐助等方式支持居家養(yǎng)老服務(wù)”，又對從事居家養(yǎng)老服務(wù)的組織給予多項(xiàng)優(yōu)惠政策。條例（草案）規(guī)定，縣級以上政府應(yīng)當(dāng)制定政策，對從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)、社會組織和個人（統(tǒng)稱居家養(yǎng)老服務(wù)組織）給予補(bǔ)貼，并對其服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督；居家養(yǎng)老服務(wù)組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)可以低價或者無償使用政府提供的場所、設(shè)施；居家養(yǎng)老服務(wù)組織用水、電、暖、燃?xì)鈭?zhí)行居民生活用戶價格；居家養(yǎng)老服務(wù)組織依法享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策；鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)組織投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險，縣級以上政府給予適當(dāng)保費(fèi)補(bǔ)貼。
據(jù)了解，條例（草案）關(guān)于通過補(bǔ)貼引導(dǎo)等方式，促進(jìn)社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)定，是有政策依據(jù)的。例如，國務(wù)院有關(guān)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的文件中就明確指出，完善補(bǔ)貼支持政策，各地可根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需要，推進(jìn)公辦民助，選擇通過補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是居家老年人最迫切需要的服務(wù)之一。為滿足居家老年人的健康養(yǎng)老需求，條例（草案）提出了醫(yī)養(yǎng)融合的創(chuàng)新機(jī)制。
條例（草案）規(guī)定：人力資源與社會保障、衛(wèi)生和計(jì)劃生育等部門應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險政策，保證社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥物供應(yīng)，為老年人在社區(qū)（村）治療常見病、慢性病用藥提供方便。
就社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為居家老年人提供的服務(wù)，條例（草案）作出了規(guī)定：為65周歲以上的居家老年人建立健康檔案，按照有關(guān)規(guī)定提供定期免費(fèi)體檢服務(wù)以及疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、自救、自我保健等健康指導(dǎo)；開展社區(qū)（村）家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，對老年人常見病、慢性病進(jìn)行綜合管理，開展醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)；提供優(yōu)先就診和與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)；根據(jù)需要與居家養(yǎng)老服務(wù)組織開展合作，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
