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全國政協(xié)社會和法制委員會建議：養(yǎng)老服務需發(fā)揮政府主導作用
日期：2017-03-22 來源：三晉都市報
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通過調(diào)研，全國政協(xié)社會和法制委員會發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務行業(yè)依然面臨著許多突出矛盾和發(fā)展瓶頸。首先是護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老床位嚴重不足，全國600多萬張養(yǎng)老床位，即使全部用于失能、半失能老人，覆蓋不足1/6。其次是老人需求最大的居家和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展緩慢，服務能力有限，設施不配套，難以滿足老人就地安養(yǎng)的需要。再次是醫(yī)養(yǎng)融合缺乏有力支撐，尚未形成政策合力，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難落地。其四是養(yǎng)老護理人員緊缺且整體素質(zhì)偏低，崗位需求1000萬人，現(xiàn)只有60萬人，其中持證上崗者不足10萬人。其五是對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠扶持政策不配套、門檻高、落地難，存在“腸梗阻”；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資周期長、利潤薄、回收慢，民辦養(yǎng)老機構(gòu)步履維艱，缺乏持續(xù)發(fā)展的后勁。
上述問題，既有發(fā)展階段性問題，又有政策方面的不足，需要綜合施策、標本兼治。
為此，全國政協(xié)社會和法制委員會建議，首先，要厘清政府與市場、社會、家庭、個人的責任邊界，堅持有所為有所不為。政府應著重在兩方面發(fā)力：一是優(yōu)化頂層設計，盡快制定相關(guān)法律和政策，抓緊出臺國家“十三五”養(yǎng)老服務體系規(guī)劃，構(gòu)建與老齡化形勢相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務體系。二是保基本、兜底線，重點保障孤寡貧困的失能、半失能老人的養(yǎng)老需求。
其次，要改善投入的方向和方式，提高資金使用效率。近年來各級政府在養(yǎng)老服務方面投入不少，但見效緩慢，老人獲得感不多。這與投入總量有關(guān)，更與投入方向和方式有關(guān)。今后應加快推進以養(yǎng)老服務需求為導向的供給側(cè)改革，創(chuàng)新養(yǎng)老服務提供方式，變“補磚頭補床位”為“補人頭”，變“養(yǎng)人養(yǎng)機構(gòu)”為“花錢買機制”，把財政補貼更多用在為老人購買養(yǎng)老服務上，用在專業(yè)人才培養(yǎng)上。
再次，要加強協(xié)調(diào)，確保政策真正落地。目前養(yǎng)老服務領域存在政出多門、資源分散、政策碎片化等現(xiàn)象，特別是民辦養(yǎng)老機構(gòu)審批難、用地難、融資難、運營難等問題沒有緩解。建議盡快搭建由中央統(tǒng)一指揮的大老齡工作格局，建立由政府主要領導牽頭、相關(guān)部門參加的工作協(xié)調(diào)機構(gòu)和政策配套聯(lián)動機制，形成支持養(yǎng)老服務的政策合力。
與此同時，要認真貫徹《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》，打通“最后一公里”。要積極支持營利性民營養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，允許開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的民營養(yǎng)老機構(gòu)獲取醫(yī)保定點資格，縮小營利性和非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)的稅收差別待遇。引入市場化機制，促進公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)變經(jīng)營方式，積極探索“公建民營”“公助民辦”等模式。在土地出讓類型中，增加介于商業(yè)用地和醫(yī)衛(wèi)慈善用地之間的“養(yǎng)老綜合用地”類別，切實降低民營養(yǎng)老機構(gòu)的土地成本。
