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南京：四大問題制約養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展
日期：2017-03-30 來源：南京日報(南京)
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由于“銀發(fā)浪潮”來得快、來得猛，“421”家庭結構日益普遍，家庭養(yǎng)老能力弱化，獨居和空巢老年人增多，養(yǎng)老需求增多，南京現有的養(yǎng)老體系將難以滿足需求，還存在養(yǎng)老服務體系不夠健全、公共財政投入存在碎片化現象、養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展動力不足、護理人員嚴重短缺等四大問題，成為制約養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展的短板。
【問題一】養(yǎng)老服務體系不夠健全
按照南京“9064”的養(yǎng)老模式，有90%的老人居家養(yǎng)老，需要大量服務，但是目前配套不夠。尤其是對80歲以上的高齡老人，提供相應的服務還比較少。從事居家養(yǎng)老服務的社會組織規(guī)模小、品質不高，承接政府購買服務能力不強。機構養(yǎng)老存在結構矛盾，一些小、散、遠的養(yǎng)老機構在醫(yī)療保障、設施配套、社會信譽、服務專業(yè)化等方面存在不足，難以滿足多樣化的養(yǎng)老服務需求，床位空置率較高，而主城區(qū)適合大眾消費水平的機構少，面臨“一床難求”局面。“老有所學”矛盾比較突出，現有老年教育資源無論是辦學規(guī)模，還是辦學水平，都遠遠滿足不了日益增長的需求。
【問題二】公共財政投入存在碎片化現象
市級財政投入總量偏小，增長不多；在居家養(yǎng)老的省市兩級投入上，市級財政投入占比逐年減?。粎^(qū)級財政補貼和支持的不平衡性很大，有的區(qū)僅僅是依靠省市兩級財政的補貼，沒有自己的配套政策，補貼資金不能及時到位，有的不能實際補到服務組織。公共財政資金引導社會資本不夠，沒能真正撬動市場，支持社會力量參與養(yǎng)老服務的方式單一，缺少發(fā)揮杠桿作用的有效手段。
【問題三】養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展動力
養(yǎng)老服務產業(yè)仍然在緩慢起步，行業(yè)集中度低，企業(yè)眾多，大型連鎖企業(yè)和具有一定品牌知名度的企業(yè)較少，商業(yè)模式尚不成熟。興辦養(yǎng)老機構前期投入大，收回成本的周期長，融資困難。養(yǎng)老服務產業(yè)的業(yè)態(tài)也相對單一，僅限于提供吃、住等基本服務，缺乏護理、醫(yī)療、康復、教育等綜合服務。政府購買服務項目分散、缺少連續(xù)性。民辦非企業(yè)社會組織眾多，自身的盈利能力很弱，主要依靠政府托底購買服務運營，而真正實力雄厚的大企業(yè)進入養(yǎng)老產業(yè)積極性不高。
【問題四】護理人員嚴重短缺
由于工作時間長、勞動強度大、社會認同低、工資待遇差、職業(yè)保障少、從業(yè)風險高等原因，目前養(yǎng)老護理人員缺口較大，一線護理人員缺口在萬人以上?，F有從業(yè)人員主要來自農村進城務工人員，年齡多為40—50歲，學歷水平低、專業(yè)能力差，管護型高層次人才稀缺。養(yǎng)老服務的志愿者團隊數量有限，社會參與度總體不高。
