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隨著老齡化社會的日益迫近，社會各界對下一步我國養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的走向充滿了焦慮和關(guān)切。2017年3月28日，全國老齡辦、民政部、國家發(fā)改委、人社部、國家衛(wèi)生計生委等五部委聯(lián)合發(fā)布了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》。作為多年一直關(guān)注養(yǎng)老問題的社會學(xué)研究工作者，筆者認(rèn)為《規(guī)劃》格局宏闊、步驟扎實、目標(biāo)清晰，為我國養(yǎng)老體系建設(shè)確立了“四梁八柱”的“立方體”結(jié)構(gòu)框架，明確了十三五期間“大老齡事業(yè)”的發(fā)展方向，足以讓焦慮養(yǎng)老問題的社會各界吃下一顆“定心丸”。

所謂“四梁”，一是明確了“多支柱、全覆蓋”的社會保障發(fā)展目標(biāo)，為人民提供更加公平可持續(xù)的保障制度；二是確立了“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系，表明養(yǎng)老服務(wù)走多元福利供給模式和優(yōu)勢資源合理利用的路徑；三是主張政府和市場的有機結(jié)合，意味著服務(wù)模式和運營方式將更加開放、靈活、實效；四是強調(diào)“友好的社會環(huán)境支持”，為推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展承諾了寬松、有利的外部條件。所謂“八柱”，就是從老年人的“物質(zhì)生活與精神生活、保障需求與服務(wù)需求、生存層面與生活層面、保障客體與實踐主體”八大方面進(jìn)行了全方位、立體化的規(guī)劃，為進(jìn)一步發(fā)展老齡事業(yè)和優(yōu)化養(yǎng)老體系奠定牢固的基礎(chǔ)。

這“四梁八柱”的結(jié)構(gòu)框架，既包含細(xì)化明細(xì)的發(fā)展關(guān)鍵指標(biāo)設(shè)定，又有社保、基金管理和健康保障融為一體的保障手段體系建設(shè)，還充分兼顧了從生存保障、醫(yī)療健康、精神文化、主體參與等多側(cè)面的老年人幸福感獲得感的構(gòu)成要素，從而讓《規(guī)劃》為我們描繪出集保障與服務(wù)為一體的老齡發(fā)展格局，按照《規(guī)劃》的整體部署，我省各級部門在推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及完善養(yǎng)老體系建設(shè)中，完全可以做到重點突出、任務(wù)明確、路線清晰。

首先是完善養(yǎng)老保障體系，切實補齊短板：進(jìn)行大數(shù)據(jù)信息采集，靶向提供老年救助，對困難老人實現(xiàn)精準(zhǔn)化、全面化、責(zé)任化施助；完善多層級醫(yī)療保險體系為老人醫(yī)療需求構(gòu)筑多道防護墻；推廣醫(yī)療照護保險制度，應(yīng)對深度老齡化帶來的醫(yī)護難題；鋪建基本醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)點，增強社區(qū)首診對老年人慢性病的診治范圍，滿足老人便利性、重復(fù)性、低成本的就醫(yī)需求；制定《老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)》，整合各項福利補貼制度，建立開放透明的發(fā)放和監(jiān)督機制，避免出現(xiàn)混亂和不公現(xiàn)象；協(xié)同推進(jìn)意外傷害保險制度，發(fā)揮商業(yè)保險公司對老人風(fēng)險共擔(dān)作用。

其次是加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)：規(guī)范公辦養(yǎng)老機構(gòu)準(zhǔn)入底線，理順民辦養(yǎng)老機構(gòu)秩序，轉(zhuǎn)型升級敬老院服務(wù)模式，優(yōu)化提升日間照料服務(wù)成效；建立公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估制度；協(xié)助各類民辦養(yǎng)老機構(gòu)登記注冊，將農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型升級為老年服務(wù)中心，統(tǒng)籌增量設(shè)施建設(shè)和存量設(shè)施改造方案，建立養(yǎng)老機構(gòu)督導(dǎo)員隊伍，加強養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)監(jiān)管力度；均衡配置服務(wù)資源、有效提升服務(wù)能級、著力創(chuàng)新服務(wù)模式、全面建設(shè)服務(wù)隊伍；開展基層老年協(xié)會培訓(xùn)，建立照護需求統(tǒng)一評估制度，加快培育第三方評估機構(gòu)和評估隊伍，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的對象化、人性化、專業(yè)化、多樣化。