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養(yǎng)老服務業(yè)的短板與難題
日期：2017-04-20 來源：中國經(jīng)濟時報
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中國老齡化的步伐可能在世界其他國家沒有出現(xiàn)過，目前人口老齡化呈螺旋階梯式增長，城市的趨勢很嚴峻，農村也存在同樣的現(xiàn)狀，由于農村的年輕人都到經(jīng)濟較為發(fā)達的城市打工，以前還把孩子放在老家讓老人看管，隨著時間推移，孩子需要入學，在城里打工的年輕人把孩子也接到城里去讀書，留守老屋的就只剩下老人，現(xiàn)在更多的農村已經(jīng)變成了“老人村”。
雖然政府不斷地推動醫(yī)療新農合機制，幫助居家養(yǎng)老的群體，但是由于家庭結構發(fā)生“距離式”變化，使農村的老人必須留守在農村，其實，距離城市近的農村可為發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供很好的基礎。不過現(xiàn)實中，從事養(yǎng)老服務機構盈利又面臨很大的困難。
養(yǎng)老業(yè)難題
養(yǎng)老供給側存在三大短板。一是社區(qū)的居家養(yǎng)老。中國的老年人90％以上選擇居家養(yǎng)老，但是這個領域的服務相比機構養(yǎng)老發(fā)展得更慢；二是農村養(yǎng)老。收入偏低、空巢化以及養(yǎng)老機構基礎設施薄弱；三是面對失能、失智老年人照顧的養(yǎng)老問題也愈加突出。
我國的養(yǎng)老服務業(yè)存在三大問題。一是申辦難。養(yǎng)老機構面臨城鄉(xiāng)規(guī)劃建設、國土資源、環(huán)保，特別是消防等部門的前置審批，有的是互相設置前提條件和門檻。民政部門批了以后不管用，最痛苦的是互相設置前置審批。二是不同性質不同所有制的不公平競爭。政府的大部分優(yōu)惠政策都面對的是非營利機構，所以現(xiàn)在無論是辦機構也好，辦服務業(yè)也好，大部分是申辦的民辦非盈利機構 ，但是民辦非盈利機構是無法抵押貸款、分紅、連鎖經(jīng)營的。三是投資回收期較長、見效較慢。這幾大困難制約了養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。
針對養(yǎng)老行業(yè)目前存在的問題，不久前，國務院辦公廳印發(fā)了《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（簡稱《意見》），業(yè)內人士表示，這是目前為止我們國家出臺的分量最足的一份產(chǎn)業(yè)文件。
《意見》給出了解決良方
專家認為，《意見》中有兩個最重要的關鍵詞：一是“放開市場”；二是“提高質量”。比起2013年國務院發(fā)布的35號文件，《意見》含金量更足，可落地的東西更多。著力要解決兩個“量”的問題，一個是增量，一個是質量。
從《意見》可知，我國未來將全面放開，解決增量問題。第一，降低準入門檻。工商部門登記的營利性的養(yǎng)老機構實行先照后證，民政登記的非營利養(yǎng)老機構可以在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點。第二，放寬外資準入。原來放寬外資的準入主要是對營利性機構，今后非營利外資進來以后，可以跟國內的非營利養(yǎng)老服務機構享受同等的優(yōu)惠待遇。第三，精簡行政審批的環(huán)節(jié)。全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序。四是優(yōu)化市場環(huán)境，到2020年，政府運營的養(yǎng)老機構床位數(shù)的比例不應超過50％，這是一個剛性的指標。
而提高養(yǎng)老服務質量離不開制度保障。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相對于其他產(chǎn)業(yè)來說，投資規(guī)模大，回收期漫長，營利能力相對其他行業(yè)較差。在這樣的情況下，業(yè)內人士認為需要整個社會，需要政府給予更多的關注和幫助，來解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本身發(fā)展所面臨的一些體制和機制障礙。比如財政的問題、稅費的問題、土地的問題、融資的問題、教育的問題、醫(yī)療的問題。在這些領域，我們都需要作出相應的改革和調整，才能夠為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展提供制度保障。
對于制度保障，與過去一般性的保障措施不同，《意見》強調政策的保障能力：一是統(tǒng)籌規(guī)劃，要求到“十三五”末，護理型床位占養(yǎng)老床位不低于30％；二是完善土地支持政策；三是提升養(yǎng)老服務人才的素質；四是完善財政支持和投融資政策。
