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養(yǎng)老服務業(yè)亟待加快供給側改革
日期：2017-05-04 來源：中國經(jīng)濟時報
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“全國養(yǎng)老院服務質量建設專項行動動員部署會議的召開，意味著國家6部委的聯(lián)合行動全面展開。對于行業(yè)來講，正是加快優(yōu)化結構、增加有效供給、解決‘空置’問題的好時機。”在研讀了民政部部長黃樹賢在動員部署會議上的講話之后，中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結合分會會長卓永岳近日在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時表示。
怪相：養(yǎng)老床位空置率呈上升趨勢
國家統(tǒng)計局2016年統(tǒng)計公報顯示，截至2016年底全國60周歲及以上的老年人口比上年增加886萬，達到2．31億，占人口比重為16．7％。其中65周歲及以上老年人口增加了617萬，達到1．50億，占總人口比重也從10．5％上升到10．8％。
隨著人均期望壽命進一步提升，老齡化加劇不僅體現(xiàn)在總量上，還體現(xiàn)在高齡人口比重的增加。對此，卓永岳認為，“從總體需求看，中國目前的養(yǎng)老床位應該還有不小的缺口。”
卓永岳引用民政部、國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)給記者算了一筆賬：截至2016年年底，全國經(jīng)許可登記的養(yǎng)老院共計有2．8萬家，床位數(shù)為680萬張，比2015年增加10．2萬張。按照2016年底60周歲及以上的老年人口基數(shù)2．3086億計算，每千名老年人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)為29．5張，這比2015年30．3張的數(shù)字還略有下降。
他表示，國家《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》要求到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到35至40張。即使按照保守估計的2．42億老年人口基數(shù)預計，2020年中國養(yǎng)老床位需求數(shù)量也將達到847萬至968萬張。
但一個近年來廣受關注的 “怪相”卻是，在一些養(yǎng)老服務機構“一床難求”的同時，養(yǎng)老床位空置率卻呈現(xiàn)上升趨勢。據(jù)民政部調查，“十一五”期末（2010年）約為21％，“十二五”期間的2014年上升至48％，“十二五”期末的2015年則超過了50％。
緣由：多因素導致“宏觀不足”與“微觀過剩”并存
這種“宏觀不足”與“微觀過剩”并存的怪相究竟是怎么形成的？卓永岳認為，既有正常的“產(chǎn)能釋放周期”因素，也有供給與需求錯配的原因。
首先是“產(chǎn)能釋放周期”因素：2013年9月6日，國務院發(fā)布《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》——這是中國養(yǎng)老服務業(yè)加速發(fā)展的一個標志性文件，極大地促進了社會力量進入養(yǎng)老服務業(yè)。養(yǎng)老服務機構紛紛依托規(guī)?；⑦B鎖化做大做強。數(shù)據(jù)顯示，2014年一季度全國養(yǎng)老床位數(shù)量為584萬張，2016年底與之相比增長了16．44％。
但是床位只是養(yǎng)老服務機構的基本硬件條件，真正發(fā)揮其為老年人服務的作用還需要專業(yè)的團隊以及各種配套的軟硬件條件，同時還需要時間的積累。在經(jīng)營管理狀況良好的情況下，500張床位左右的養(yǎng)老服務機構入住率超過80％一般需要3年，床位超過1000張的大型機構則需要5年左右。
另外，人力資源匱乏也掣肘了養(yǎng)老床位“產(chǎn)能”的釋放。民政部估計全國僅養(yǎng)老護理員缺口就達1000萬名。同時隨著醫(yī)養(yǎng)結合成為養(yǎng)老服務業(yè)的主流，全科醫(yī)生、康復師、心理咨詢師、營養(yǎng)師等各類專業(yè)人才也變得更加“搶手”。
卓永岳分析，除了上述“產(chǎn)能釋放周期”，供需錯配也不容忽視：其一，醫(yī)養(yǎng)結合應該是包括老年人保?。A防－治療－康復－護理－安寧療護的綜合性、連續(xù)性服務體系，但是目前具備這一完整體系的養(yǎng)老服務機構并不多，特別是能夠專業(yè)、規(guī)范地提供失能失智照護、安寧療護等服務的機構更加缺乏。其二，和醫(yī)療系統(tǒng)推行“分級診療”相類似，養(yǎng)老服務也需要分級、分區(qū)、分類布局，但是目前老年醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、康復醫(yī)院、殘疾人專業(yè)康復機構、護理院等機構數(shù)量有限且地區(qū)分布不均，這也導致了“一床難求”和“過?？罩?rdquo;并存。其三，養(yǎng)老服務業(yè)是一個要求投資者和經(jīng)營者 “耐得住寂寞”的低利潤甚至微利行業(yè)，近年來不少上市公司、房地產(chǎn)商紛紛將養(yǎng)老服務業(yè)當成新“奶酪”大舉進入，主要目標市場也定位在高收費、高利潤的“中高端人群”。以賺快錢為目標的“一哄而上”自然會導致供大于求。其四，養(yǎng)老地產(chǎn)和“候鳥式養(yǎng)老”相結合的旅居養(yǎng)老近年來發(fā)展較快，但近期而言多數(shù)中國老年人不會遠離故土安享晚年。
“對于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展來講，要破解床位‘空置率’問題，出路正是減少無效供給、擴大有效供給和補短板。”卓永岳說。
