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醫(yī)護(hù)跟上，家庭養(yǎng)老仍是主流
日期：2017-05-10 來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)
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中國(guó)的老人越來(lái)越多，養(yǎng)老成為一個(gè)繞不開(kāi)的熱點(diǎn)話題。前不久，廣州一對(duì)老人因?yàn)椴煌饬魧W(xué)女兒嫁到國(guó)外引發(fā)家庭戰(zhàn)爭(zhēng)；最近，某節(jié)目上，關(guān)于要不要讓爸媽去養(yǎng)老院的話題讓網(wǎng)友們也辯得不可開(kāi)交。其實(shí)這些新聞都在追問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題：我們?cè)撊绾卫先ィ?br />
該不該讓獨(dú)生兒女定居海外？該不該送爸媽去養(yǎng)老院？該不該給重病丈夫插管維持生命？這些話題可以說(shuō)是一個(gè)比一個(gè)沉重。從前大家庭模式未被解構(gòu)之前，養(yǎng)老可能是一個(gè)家族的問(wèn)題，分擔(dān)起來(lái)相對(duì)輕松。當(dāng)然，人均壽命沒(méi)那么長(zhǎng)，子女眾多，都是養(yǎng)老問(wèn)題還不曾凸顯的原因。經(jīng)歷過(guò)獨(dú)生的自我放飛的一代，誰(shuí)來(lái)負(fù)擔(dān)養(yǎng)老成為一個(gè)尷尬的問(wèn)題。
民政部公布的《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，我國(guó)60歲及以上老年人口2.2億人，占總?cè)丝?6.1％。其中65歲及以上人口1.4億人，占總?cè)丝?0.5％。
官方數(shù)字顯示，中國(guó)去年比前年60歲以上人口增加了886萬(wàn)人。這意味著每4秒鐘就有一位人士進(jìn)入到60歲以上的階段。而與之對(duì)應(yīng)的是，隨著醫(yī)學(xué)和生活水平的提高，在上海等大城市人均壽命已經(jīng)接近80歲。
美國(guó)醫(yī)生阿圖·葛文德在《最好的告別》里，描述了很多美國(guó)老人的晚年生活。他們大多獨(dú)自生活，依靠社區(qū)和醫(yī)療系統(tǒng)支持，實(shí)在不能自理了，再進(jìn)入養(yǎng)老院。而中國(guó)式養(yǎng)老，顯然不能直接拷貝美國(guó)式養(yǎng)老。中國(guó)人重視親情，有視去養(yǎng)老院就是“等死”的觀念，子女也常常落下一個(gè)“不孝”的罪名。
更何況，未富先老也注定誰(shuí)來(lái)為養(yǎng)老買(mǎi)單首先是個(gè)問(wèn)題。高端養(yǎng)老院，擁有完善基礎(chǔ)設(shè)施，豐富社區(qū)生活，配備養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，瞄準(zhǔn)的是社會(huì)高凈值人士。這樣優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源，一方面非常稀缺，另一方面價(jià)格也不菲，動(dòng)輒近萬(wàn)元一個(gè)月，還要巨額押金。而普通養(yǎng)老院因?yàn)槿狈Ρ匾尼t(yī)療資源，空床現(xiàn)象嚴(yán)重。廣州一家中醫(yī)院與養(yǎng)老院結(jié)合，醫(yī)院分院就開(kāi)在養(yǎng)老院樓上，生病了上樓，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)照料，康復(fù)了下樓，養(yǎng)老院看護(hù)接手，頗受老人們喜愛(ài)。但價(jià)格也不便宜，據(jù)說(shuō)目前還有200多號(hào)人排著隊(duì)等著入院。
家中長(zhǎng)期有一個(gè)重病人，對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都是折磨。即便是有看護(hù)和秘書(shū)幫忙，有些家人也覺(jué)得一周三天往醫(yī)院跑非常辛苦。而繼子女接手照料父母，也同樣存在這個(gè)問(wèn)題：誰(shuí)來(lái)照料失能老人？
國(guó)家老齡辦政策研究部曾披露，據(jù)測(cè)算，到2020年，我國(guó)的失能老年人將達(dá)到4200萬(wàn)。按照1：4的護(hù)理人員配置，應(yīng)該至少有1000萬(wàn)的相關(guān)護(hù)理人員。但是目前從業(yè)人員不足100萬(wàn)。其中真正有專業(yè)背景經(jīng)過(guò)一定訓(xùn)練的還不到10%。以上海為例，上海老齡人口已達(dá)到30.2%，現(xiàn)有700多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全市養(yǎng)老從業(yè)人員僅2萬(wàn)。
就中國(guó)目前的情況來(lái)看，相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老應(yīng)該還是主流養(yǎng)老模式。那么社區(qū)的長(zhǎng)者支持系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老結(jié)合，有望成為未來(lái)的“風(fēng)口”?；诖髷?shù)據(jù)匹配的上門(mén)醫(yī)護(hù)養(yǎng)老服務(wù)，既可讓老人留在家中，又能讓老人享受到專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，還能降低運(yùn)營(yíng)成本，應(yīng)該會(huì)大有作為。當(dāng)然，相應(yīng)的醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)支付體系，都要隨之跟上。
總而言之，中國(guó)的養(yǎng)老是一個(gè)大問(wèn)題，既要考慮老人的精神需求，也要考慮老人的醫(yī)療需求；既要符合國(guó)情實(shí)際，又要貼合未來(lái)趨勢(shì)；養(yǎng)老一定是一個(gè)系統(tǒng)工程，不能單純就養(yǎng)老談養(yǎng)老。希望當(dāng)我們老去時(shí)，都能找到合適的方式。
