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湖北：構建多元化的社會養(yǎng)老服務體系
日期：2017-06-13 來源：荊楚網(wǎng)-湖北日報(武漢)
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養(yǎng)老事業(yè)是一個復雜的社會系統(tǒng)工程。為應對老年社會的挑戰(zhàn)，充分發(fā)揮政府、市場、家庭、社會、志愿者、老年人自身等各個主體的作用，借助“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充”三種主要的養(yǎng)老服務供給模式，構建以“養(yǎng)老服務政策支撐體系、供給體系、保障體系、行業(yè)監(jiān)管體系”相互支撐配合的多元化社會養(yǎng)老服務體系，已成為當務之急。
完善養(yǎng)老服務政策支撐體系
養(yǎng)老政策在養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展中具有決定意義。要結合湖北省的老齡化形勢，鼓勵各地結合自身實際和資源稟賦，充分運用市場化機制，突破體制機制障礙，進行養(yǎng)老服務改革創(chuàng)新實踐，爭取養(yǎng)老服務相關政策的先行先試，使各方力量整合匯總，讓家庭成為基礎，社會成為主導，政府成為最后保障，共同構建新型養(yǎng)老政策體系。一是加強頂層設計，制定統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域平衡發(fā)展的養(yǎng)老政策。要按照黨的十八大提出的“統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設，建立更加便民快捷的服務體系”要求，綜合考慮湖北城鄉(xiāng)實際情況的差別，整合各地現(xiàn)有養(yǎng)老資源。結合精準扶貧戰(zhàn)略，養(yǎng)老政策的實施和落地要適當向經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)傾斜，實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。二是注重家庭發(fā)展，健全居家養(yǎng)老支持政策，鞏固居家養(yǎng)老的基礎性地位。積極探索出臺居家養(yǎng)老的支持政策，明確家庭成員贍養(yǎng)和扶養(yǎng)老年人的法律責任，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住。三是以供給側結構性改革為主線，制定社會力量進入養(yǎng)老服務領域的具體扶持政策，挖掘社會領域投資潛力。通過政府購買服務、以獎代補、財政補貼等方式吸引社會資本共同建設養(yǎng)老服務體系，引導社會資本以PPP（政府和資本合作）模式參與養(yǎng)老服務運營。
優(yōu)化社會養(yǎng)老服務供給體系
按照積極老齡化的理念，解決人口老齡化問題要強調老齡是生命的一個階段，而不是人生狀態(tài)的轉折，不應割裂區(qū)別對待，重點是增加養(yǎng)老服務供給。養(yǎng)老服務供給是解決老齡化問題的重要基礎，也是構建社會福利制度的重要條件，沒有多元化的養(yǎng)老服務供給體系，積極老齡化便無從談起。盡管近年來我省社會養(yǎng)老服務事業(yè)有了快速發(fā)展，但與人口老齡化的嚴峻形勢、廣大居民日益增長的養(yǎng)老需求相比，社會養(yǎng)老服務還存在供給總量不足，資源配置不合理，養(yǎng)老效率不高等問題。完善的社會養(yǎng)老服務供給體系，是提升養(yǎng)老服務和產(chǎn)品有效供給能力，優(yōu)化養(yǎng)老服務供給結構，促進養(yǎng)老服務質量明顯改善的根本。一是要大力增加居家養(yǎng)老服務供給。居家養(yǎng)老既符合我們的傳統(tǒng)價值觀，又是現(xiàn)實的需求，構建“居家養(yǎng)老為主、機構養(yǎng)老為輔”的社會化養(yǎng)老服務格局已成為普遍共識。盡快制定出臺《湖北省居家養(yǎng)老服務條例》，緊抓完善居家養(yǎng)老服務體系的“牛鼻子”。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等技術手段創(chuàng)新服務模式，健全居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點。二是升級社區(qū)養(yǎng)老服務供給。盡快編制《湖北省養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃》，以引領和推動各類養(yǎng)老服務設施建設，為老年人提供個性化、精細化、便利化的服務。三是提升機構養(yǎng)老服務供給。要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的優(yōu)勢，建設醫(yī)養(yǎng)結合型的、面向失能半失能老人的“兜底”型養(yǎng)老機構。加大政策扶持力度，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構。四是創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式。積極探索醫(yī)養(yǎng)結合的有效模式，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老服務領域，推進多種形式的醫(yī)養(yǎng)結合。
提升養(yǎng)老服務保障體系
完善的社會養(yǎng)老服務保障體系是建設多元化社會養(yǎng)老服務體系的關鍵，只有從財政支付、醫(yī)療衛(wèi)生、人力資源等方面加強建設，才能確保養(yǎng)老服務體系各方面統(tǒng)籌發(fā)展，實現(xiàn)合理分工、有機結合，確保人人享有基本養(yǎng)老服務。一是要加大政府財政支付能力保障力度。強化財政資金的整合和統(tǒng)籌，加大對養(yǎng)老機構實行的政策扶持和資金補貼、對有服務需求的老年人提供的經(jīng)濟補助、日常照料等養(yǎng)老服務的直接投入。加大政府對養(yǎng)老服務的購買力度，積極探索政府購買養(yǎng)老服務的新模式和新途徑，各級政府財政部門要把政府購買居家養(yǎng)老服務經(jīng)費納入年度財政預算。二是要提高醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務。加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理，完善居民大病保險政策。穩(wěn)步推進職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合門診統(tǒng)籌。鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構參與醫(yī)保經(jīng)辦。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構布局，增強醫(yī)療服務質量，提高老年人健康服務水平。結合國務院辦公廳轉發(fā)的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，進一步開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品，建立符合湖北實際的長期照護保障體系，抓緊探索建立長期護理保險制度。三是要提高養(yǎng)老人力資源保障層次。專業(yè)人才是養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的基礎，養(yǎng)老服務人才隊伍建設是多元化社會養(yǎng)老服務體系建設的重要支撐，其專業(yè)水平的高低、服務質量的好壞、人員的多少，將對老年人養(yǎng)老產(chǎn)生最直接的影響。要立足湖北養(yǎng)老實際需求，完善以居家和機構養(yǎng)老為主體、職業(yè)院校為基礎、學校教育與居家、機構培養(yǎng)緊密聯(lián)系、政府推動與社會支持相結合的養(yǎng)老技能人才培養(yǎng)體系。
強化養(yǎng)老服務行業(yè)監(jiān)管體系
要解決老年人事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的養(yǎng)老服務供給不足、服務質量不高、服務管理不健全，侵犯老年人權益的現(xiàn)象仍時有發(fā)生等問題，不僅要建立健全老齡化政策體系和服務體系，更要建立科學有效的社會養(yǎng)老服務監(jiān)管體系，確保社會養(yǎng)老服務體系健康運行，保障老年人的合法權益。一是加強養(yǎng)老行業(yè)準入和退出監(jiān)管。嚴格落實2013年民政部出臺的《養(yǎng)老機構設立許可辦法》和2014年省民政廳出臺的《關于養(yǎng)老機構設立許可的指導意見》，切實把好養(yǎng)老機構準入關。建立養(yǎng)老機構及從業(yè)人員黑名單制度和退出機制，以違規(guī)違法行為、服務質量檢查結果、老年人投訴處理結果等信息為重點，實施監(jiān)管信息披露常態(tài)化。二是加強養(yǎng)老服務質量評估和市場監(jiān)管。建立以政府為主導，社會第三方評估監(jiān)督為核心，公眾積極參與的居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老服務的評估體系。認真落實《老年人建筑設計規(guī)范》《老年人居住建筑設計標準》《老年養(yǎng)護院建設標準》《老年人社會福利機構基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構安全管理》和《湖北省養(yǎng)老服務機構服務質量規(guī)范（試行）》等國家和省的行業(yè)標準，形成對養(yǎng)老機構的全過程監(jiān)督管理。三是加強對政府扶持的重大項目、養(yǎng)老財政補貼的績效評估和監(jiān)管。為確保政府投入養(yǎng)老領域中養(yǎng)老資金的高效運作，要加強對政府補貼資金使用的監(jiān)管。民政、財政部門應聯(lián)合研究制定《省級財政養(yǎng)老服務體系建設補助資金管理辦法》，發(fā)揮省級財政資金的支持和引導作用，各地也要相應出臺養(yǎng)老補助資金實施細則，使具體項目得到監(jiān)管。
