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湖北：主動引領(lǐng)家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變
日期：2017-08-14 來源：湖北日報
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“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃，確立了到2020年“養(yǎng)老體系更加健全完善”的目標。“十三五”時期，以提高養(yǎng)老床位利用率作為湖北城鎮(zhèn)機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的優(yōu)先目標，是從湖北省的人口老齡化特征和人均養(yǎng)老資源現(xiàn)狀出發(fā)，主動適應(yīng)老齡化形勢，主動引領(lǐng)家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，主動滿足城鎮(zhèn)老年人口入住養(yǎng)老機構(gòu)意愿的必然要求。
以提高養(yǎng)老床位利用率為發(fā)展的優(yōu)先目標，是適應(yīng)湖北人口變動客觀要求的現(xiàn)實選擇
以提高養(yǎng)老機構(gòu)床位利用率為發(fā)展的優(yōu)先目標，是湖北主動適應(yīng)老齡化持續(xù)快速發(fā)展的必然要求。2016年末，湖北省老齡化進程持續(xù)快速加深已超越全國平均水平；而我省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入低于全國平均水平。為化解養(yǎng)老供需矛盾，必須解決養(yǎng)老機構(gòu)“萬床閑置”問題，使養(yǎng)老機構(gòu)床位利用能對接老年人的收入水平和養(yǎng)老需求，床盡所用。
以提高養(yǎng)老機構(gòu)床位利用率為發(fā)展的優(yōu)先目標，是湖北主動引領(lǐng)家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變的必然要求。我省家庭規(guī)模日益小型化，核心家庭、獨居、空巢家庭的增長導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老供給減少；家庭內(nèi)部，子代贍養(yǎng)父輩的行為弱化，女性因就業(yè)壓力難以照顧家庭。家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化，使養(yǎng)老機構(gòu)作為社會化養(yǎng)老服務(wù)重要載體、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)重要平臺等作用凸顯，必需最大限度地提高養(yǎng)老機構(gòu)床位利用率，滿足老年人的養(yǎng)老需求。
以提高養(yǎng)老機構(gòu)床位利用率為發(fā)展的優(yōu)先目標，是湖北主動滿足城鎮(zhèn)老年人口入住養(yǎng)老機構(gòu)意愿的必然要求。當(dāng)前，城鎮(zhèn)愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人持續(xù)增多，提高養(yǎng)老機構(gòu)床位利用率，充分利用養(yǎng)老機構(gòu)的各類養(yǎng)老床位，滿足城鎮(zhèn)老年人的入住需求，才能使我省機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展步入良性循環(huán)。
以提高養(yǎng)老機構(gòu)床位利用率為發(fā)展的優(yōu)先目標，要以老年人需求為本做到“三個著力”
著力制定合理的養(yǎng)老機構(gòu)收費機制。明確劃分老年人失能所致護理需求不同水平，明確區(qū)分“健康”、“部分失能”、“完全失能”老年人所需機構(gòu)養(yǎng)老護理服務(wù)的“供應(yīng)目錄”和“達標標準”；建立與“供應(yīng)目錄”和“達標標準”相配套的分層次的“機構(gòu)養(yǎng)老費用管理辦法”。公辦養(yǎng)老機構(gòu)的個性化收費由養(yǎng)老機構(gòu)和入院老年人（或其家屬）協(xié)商，簽訂合同確定；民辦養(yǎng)老機構(gòu)個性化收費按入住老年人消費的個性化服務(wù)收取。
著力提高養(yǎng)老機構(gòu)人員素質(zhì)。養(yǎng)老機構(gòu)人員專業(yè)化素質(zhì)要適應(yīng)入住機構(gòu)的老人及其家屬對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的需求。要強化養(yǎng)老機構(gòu)人員的尊老愛老的職業(yè)道德和熱愛奉獻老年福利事業(yè)的職業(yè)精神；要學(xué)習(xí)養(yǎng)老護理所需的社會學(xué)、心理學(xué)、護理學(xué)、醫(yī)學(xué)、老年學(xué)、倫理學(xué)等廣泛的基本知識理論；要與時俱進的更新知識技能，在當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老”時代潮流中要掌握計算機、互聯(lián)網(wǎng)等知識技能，以全面滿足互聯(lián)網(wǎng)時代的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老的需求。
著力改善養(yǎng)老機構(gòu)氛圍。機構(gòu)養(yǎng)老照護方案制定上，應(yīng)由護理人員與入住老人共同訂立，使老年人擁有更多的自主權(quán)利；機構(gòu)建設(shè)上，充分體現(xiàn)家庭自在、溫馨、和諧、關(guān)愛的氛圍，硬件上要改善養(yǎng)老機構(gòu)活動場地、更新設(shè)施設(shè)備、改善伙食；軟件上服務(wù)人員要保護老年人的尊嚴，通過陪伴和聊天活躍氣氛給予精神慰藉，使雙方關(guān)系如家人般親密和諧；護理內(nèi)容要充足全面；護理過程如遇困難，護理人員應(yīng)情緒樂觀，有信心并把服務(wù)做精細，構(gòu)建氛圍溫馨、積極、充滿關(guān)懷的養(yǎng)老氛圍，讓老年人樂于入住機構(gòu)養(yǎng)老。
以提高養(yǎng)老機構(gòu)床位利用率為發(fā)展的優(yōu)先目標，要聚焦“五大任務(wù)”
統(tǒng)籌規(guī)劃各類養(yǎng)老床位的新建和改造，合理調(diào)整供給結(jié)構(gòu)。通過調(diào)查摸清湖北省城鎮(zhèn)養(yǎng)老床位利用率低的床位類型，結(jié)合湖北城鎮(zhèn)老年人對各類養(yǎng)老床位的剛性需求與有效需求，合理制定各類養(yǎng)老床位的供給比例。按供給比例，統(tǒng)籌規(guī)劃新建、改建和改造養(yǎng)老床位的規(guī)模，新建床位，應(yīng)以供不應(yīng)求類型的床位為主；改建、改造、租賃、資源整合等多種措施并舉，增大供不應(yīng)求類型床位的占比，相應(yīng)縮減供過于求類型床位的占比，使湖北城鎮(zhèn)機構(gòu)的各類養(yǎng)老床位的供給比例大體趨于平衡。
科學(xué)安排財政投入比例，加大政府購買機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的力度。目前我省城鎮(zhèn)機構(gòu)養(yǎng)老床位已閑置過半，應(yīng)適度縮減財政資金用于養(yǎng)老床位建設(shè)補貼的比例，加大政府購買機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的力度；應(yīng)把一定比例的資助養(yǎng)老床位建設(shè)的財政資金及福彩公益金用于補貼經(jīng)評估符合入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)條件的計劃生育特困家庭中的失能、高齡老人，安排他們?nèi)胱?。有效盤活養(yǎng)老床位的存量，使2016年空置的25478張的養(yǎng)老床位都能物盡其用，最大限度提高我省城鎮(zhèn)機構(gòu)養(yǎng)老床位的利用率。
推進養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是健康老齡化下老年人養(yǎng)老的基本需求。有調(diào)查顯示，80歲以上的高齡老年人常年有病需要生活照料的比例高達50%以上，而近一半的養(yǎng)老機構(gòu)沒有醫(yī)療和康復(fù)設(shè)施。養(yǎng)老服務(wù)功能不完善，不能全面滿足老年人的養(yǎng)老需求。因此，目前尚無醫(yī)療和康復(fù)設(shè)施的養(yǎng)老機構(gòu)，有條件的應(yīng)盡快設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，不具備條件的，則應(yīng)盡快以簽約形式確定與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作關(guān)系，以便能為入住的老年人提供醫(yī)療服務(wù)，通過完善養(yǎng)老服務(wù)功能，促進機構(gòu)養(yǎng)老需求的釋放。
促進機構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老融合發(fā)展。機構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老結(jié)對，促進機構(gòu)養(yǎng)老供需對接，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搜集老年人護理需求信息并提供給對接養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu)將其中的失能、失智人口作為入住對象，并據(jù)入住對象護理需求決定適合的醫(yī)療方案；或由能勝任社區(qū)、居家、機構(gòu)養(yǎng)老的綜合運營商通過信息平臺搜集老年人護理需求，并對有需求的老年人提供量身定制的醫(yī)、養(yǎng)、護服務(wù)；或在老年人聚集地發(fā)展專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)中心，通過中心輻射周邊，從機構(gòu)所在地輻射社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進一步地，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輻射到居民家中，提供服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)方式，擴大服務(wù)范圍，擴大機構(gòu)養(yǎng)老需求。
大膽嘗試拓展渠道，提高機構(gòu)養(yǎng)老有效需求。應(yīng)為我省城鎮(zhèn)老年人建立時間儲蓄銀行，專門將老年人提供公益服務(wù)的時間折算成等值的資金存儲在老年人名下的時間儲蓄卡上，老年人可將自己時間儲蓄卡上的存款兌換相等的養(yǎng)老服務(wù)或兌換所需的生活物品。時間儲蓄卡既可鼓勵老年人“老有所為”，又可增加老年人養(yǎng)老的有效需求。此外，實行獨生子女補貼、贍養(yǎng)老人子女稅收減免、老年人養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的結(jié)合使用、大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險、發(fā)揮好助老青年志愿者和助老青年志愿者組織的作用等，也都可有效提高我省城鎮(zhèn)老年人的養(yǎng)老有效需求。
