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安徽：農村養(yǎng)老 痛在何處？
日期：2017-09-08 來源：中安在線-江淮時報(合肥)
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面對較早邁入老齡化階段、經濟發(fā)展相對不足的現實，面對未富先老、集中爆發(fā)、數量龐大的現狀，省委、省政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)，超前謀劃部署，優(yōu)化頂層設計，推進工作落實，我省養(yǎng)老事業(yè)取得了有目共睹的成績。但是由于歷史的原因，資源分配失衡，財政用于養(yǎng)老的資金大多分配給城市，農村養(yǎng)老供給不足、資源緊缺、質量不高兼而有之，養(yǎng)老設施、服務能力嚴重滯后于城市，矛盾凸顯。
據人口六普數據顯示，我省農村老齡化程度比城市高5個百分點，農村老人占全省老年人口的64%，規(guī)模是城市的1.8倍。 2012年抽樣調查，農村人口老齡化系數達20.2%，高出城鎮(zhèn)8個百分點，呈持續(xù)攀升狀態(tài)。
權威數據還表明，城鎮(zhèn)老人人均收入是農村老人的4.7倍，農村老人貧困發(fā)生率是城鎮(zhèn)的3倍以上。另外，農村老年人撫養(yǎng)比遠高于城市，養(yǎng)老需求與政府供給出現錯位，社會化管理嚴重缺位。
家庭養(yǎng)老功能弱化
“家庭養(yǎng)老曾經是農村最普遍的養(yǎng)老方式。但農村經濟結構、人口結構的巨大變化嚴重沖擊了這一傳統的養(yǎng)老方式。”省政協常委楊增權說，由于子女舉家外出務工，農村老人各類“空巢”的比例達50%以上，同時面對城市高企的房價、不菲的生活費用和教育醫(yī)療開支，子女養(yǎng)老已成不可承受之重，甚至有心無力。加之“養(yǎng)兒防老”意識淡化和“421”家庭結構，都嚴重削弱了家庭養(yǎng)老功能。
進城養(yǎng)老溝壑難越
目前，農村土地養(yǎng)老能力正逐漸降低。楊增權指出，土地是農民最重要的謀生手段，也是農村養(yǎng)老的重要防線。但是隨著種地比較效益的下降，依靠土地農民既要解決吃飯問題，還要完成蓋房子、娶兒媳的使命，甚至不惜背負不菲的債務。完成使命的他們已經是背駝、眼花、發(fā)白的老人了。土地沒有帶來養(yǎng)老積蓄和養(yǎng)老保障。
另一方面是進城養(yǎng)老溝壑難越。這首先表現為水土不服，遠離雞犬相聞的熟人社會，缺少拉呱聊天的朋友，無法參與城市老人的休閑娛樂，根深蒂固的鄉(xiāng)土情結難以舍棄。其次就是觀念難變。農村老人進城，意味著要擯棄多年來形成的生活習慣，進入鋼筋水泥下的環(huán)境，面對完全陌生的生活方式和人際關系，很難適應。尤其是在被科技重構的城市生活中，習慣了田間地頭使得他們顯得遲鈍自卑，無所適從。
精神慰藉缺失嚴重
楊增權指出，在生產方面，中青年大規(guī)模向城市流動，造成一些老人不顧身體狀況和年齡依然忙著種地，甚至成為部分農村的主要勞動力。半數以上的老人還要擔當隔代教育的 “家庭老師”和照顧孫輩的“貼心保姆”。在生活方面，茶余飯后聚到一起張家長李家短地聊聊天，偶爾看看電視幾乎是多數農村老年人精神文化生活的全部。有的村雖然安裝了健身器材，但不適合老年人使用，成了擺設；有些村文化活動室、閱覽室經常“鐵將軍”把門。由于生活分割，老人與子女的感情紐帶變得脆弱，普遍處于寂寞孤獨狀態(tài)。
值得關注的是，老年人是各類疾病多發(fā)的群體，有的老年性疾病、慢性病，需要每天吃藥打針，是一筆很大的開支。新農合雖然緩解了看病貴的狀況，但報銷比例低、范圍受限，一旦遇著大病、重病、“絕癥”，一些老人甚至放棄治療。因病致貧、因病返貧現象時有發(fā)生。
把農村養(yǎng)老擺上位置
楊增權建議今后政府應提高站位，把農村養(yǎng)老擺上位置。 “農民是樸實的、勤勞的，他們勞動一生，同樣為國家和社會做出了貢獻，理應得到尊重和回報，這是政府和社會的責任，絕不是恩賜。”楊增權說，不能認為一個鄉(xiāng)建了一所敬老院，農村養(yǎng)老任務就完成了，更不能讓敬老院成了領導檢查的“盆景”，而忽視居住分散數量眾多的農村老人的養(yǎng)老現實。要著力加強對農村養(yǎng)老問題的前瞻性和戰(zhàn)略性研究，做到當前的急事立即啟動，長遠的要事運籌帷幄。
探索養(yǎng)老“安徽模式”
楊增權建議今后應加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型進程，廣泛利用廢棄校舍等閑置資源建設農村居家養(yǎng)老服務中心，讓農村老人也能居家享受生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面的服務，享受“日間統一照料、夜間分散居住”的便利，最大范圍的滿足他們“離家不離鄰，離戶不離村”的要求，構建低成本、廣覆蓋、就地入住、服務靈活的農村養(yǎng)老體系。
要高度關注農村失獨家庭、高齡空巢、失智失能老人，通過政府購買服務的方式，向他們發(fā)放養(yǎng)老服務券，提供護理型養(yǎng)老服務。還要加強農村養(yǎng)老產品的設計，加大養(yǎng)老供給側結構性改革力度，把養(yǎng)老院空置的床位利用起來，讓能活動的老人有所為，支持互助性養(yǎng)老服務建設，努力探索建立多層次、多元化的農村養(yǎng)老“安徽模式”。
好政策還需落地生根
2013年以來，國務院和省政府先后頒發(fā)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的政策、規(guī)劃和實施意見。楊增權呼吁，要按照“雙隨機”原則對農村養(yǎng)老工作實施精細化督查、科學化考評，確保責任到位、任務落實、老人受益。對2020年之前必須完成的任務，要以時不我待的緊迫感，進一步明晰責任，倒排工期，強力推進。
今后我省還要建立與省情相符的財政投入機制，并重點向農村傾斜；要暢通渠道，支持引導城市的資金、資產、資源投向農村養(yǎng)老；要為農民開通全省乃至全國統一的養(yǎng)老賬戶，逐步提高新農保補貼標準，使其能夠滿足基本生活需求，讓農村老人共享發(fā)展成果。
特殊政策讓老有所醫(yī)
楊增權建議，要創(chuàng)造條件，盡快減免特困、高齡老人的參合費用，并擴大報銷范圍；對60歲以上的農村老人增加財政保險補助標準，梯次提高住院報銷比例；由個人和政府出資，建立大病扶助基金，徹底解決農村老人看不起大病的問題。
此外，鑒于家庭對老年人情感寄托和精神慰藉有其特殊功效，楊增權建議要將“孝親敬老光榮、虐老棄老可恥”列入村規(guī)民約，重構以“孝文化”為核心、以家庭為載體的養(yǎng)老模式。
