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民政部：聚焦問題、抓好整治，確保養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量明顯改善
日期：2017-09-11 來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)
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全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，各地圍繞影響?zhàn)B老院服務(wù)質(zhì)量的5方面內(nèi)容115項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)，開展了“拉網(wǎng)式大排查”和“全科式大體檢”。結(jié)果顯示，近年來(lái)我國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)取得了許多新進(jìn)展，以不同形式提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老院比例增長(zhǎng)到78.6%，養(yǎng)老院護(hù)理型床位突破46%等，養(yǎng)老院服務(wù)能力不斷提升、服務(wù)質(zhì)量有所改善。但另一方面，也發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量仍然存在一些突出和共性問題，與習(xí)近平總書記的要求和人民群眾特別是廣大老年人的期待還有很大差距。
這些問題集中體現(xiàn)在：安全隱患突出、服務(wù)管理制度不健全、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)，以及農(nóng)村敬老院服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。為此，我們要深入分析，明確整治著力點(diǎn)；要分類指導(dǎo)，注重精準(zhǔn)施策；要長(zhǎng)短結(jié)合，明確時(shí)限要求，確保實(shí)現(xiàn)全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量盡快明顯改善的年度目標(biāo)。
聚焦關(guān)鍵，精確做好整治工作
民政部會(huì)前制定下發(fā)了《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量整治指南》，各地要根據(jù)實(shí)際情況逐條對(duì)照細(xì)化落實(shí)。《關(guān)于做好全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量整治工作的意見》很快也要印發(fā)。各地要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，聚精會(huì)神抓好五方面整治工作：
一是要聚焦安全隱患，筑牢安全防線。安全問題無(wú)小事。各級(jí)各部門和廣大養(yǎng)老院要牢固樹立安全意識(shí)，明確安全紅線，完善安全制度，強(qiáng)化安全措施，落實(shí)安全責(zé)任。要按照《國(guó)務(wù)院安委會(huì)關(guān)于開展全國(guó)安全生產(chǎn)大檢查的通知》部署和民政部正在組織開展的“全國(guó)民政服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理大檢查”要求，對(duì)存在安全隱患的養(yǎng)老院進(jìn)行一次集中整治。
對(duì)存在人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所使用易燃可燃裝飾裝修材料的養(yǎng)老院，要按照國(guó)家有關(guān)政策要求嚴(yán)肅查處、限期拆除，防止河南魯山悲劇重演。
對(duì)沒有配備簡(jiǎn)易噴淋裝置、沒有建立火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備不達(dá)標(biāo)的養(yǎng)老院，要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家有關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)要求，抓緊安裝配置到位。
對(duì)沒有辦理食品經(jīng)營(yíng)許可證、沒有建立食品留樣制度等食品安全方面存在問題的養(yǎng)老院，要抓緊申辦食品經(jīng)營(yíng)許可證，在食品藥品監(jiān)管部門指導(dǎo)下建立起每日食品留樣制度，完善食品安全管理措施，加快形成涵蓋消防、食品、醫(yī)療、特種設(shè)備等方面的安全服務(wù)與管理體系，大幅消除安全隱患。
二是要聚焦深化放管服改革，促進(jìn)養(yǎng)老院合法化規(guī)范化運(yùn)營(yíng)。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革。
消防方面，對(duì)建筑面積在300平方米以下或者投資30萬(wàn)元以下的養(yǎng)老院，公安部已明確不需要辦理消防設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收備案手續(xù)。
環(huán)評(píng)方面，環(huán)保部按照養(yǎng)老院建筑面積取消或簡(jiǎn)化環(huán)評(píng)要求，對(duì)低于5000平方米的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免予環(huán)評(píng)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，明確對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所實(shí)行備案制度，各地民政部門要主動(dòng)與有關(guān)部門搞好對(duì)接，共同做好相關(guān)政策落實(shí)和事中事后監(jiān)管。
對(duì)符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)要求但因不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等行政手續(xù)問題不能通過消防審驗(yàn)、食品安全許可的養(yǎng)老院，要本著確保安全、鼓勵(lì)發(fā)展、方便群眾的原則，由省級(jí)民政部門會(huì)同有關(guān)部門報(bào)省級(jí)人民政府集中研究處置措施。可以學(xué)習(xí)上海、北京、福建等地做法，通過政府專題會(huì)議研究，按“一院一策”辦法妥善處理。對(duì)具備條件，負(fù)責(zé)人又真心實(shí)意愿意整治的，要積極創(chuàng)造條件，幫助完善設(shè)施補(bǔ)齊手續(xù)，對(duì)因客觀條件限制無(wú)法整治或者拒絕整治的，屬地相關(guān)部門要盡快報(bào)告同級(jí)政府，組織開展聯(lián)合執(zhí)法，堅(jiān)決依法依規(guī)予以關(guān)停，并妥善處理遺留問題。
三是要聚焦制度缺失，建立長(zhǎng)效機(jī)制。養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升與長(zhǎng)效改善，關(guān)鍵靠制度。對(duì)沒有建立投訴舉報(bào)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示、合同管理、檔案管理、安全管理、崗位職責(zé)、監(jiān)督檢查等方面制度規(guī)范的養(yǎng)老院，要在兩個(gè)月內(nèi)抓緊建立健全，確保10月底前完成基礎(chǔ)性指標(biāo)不合格機(jī)構(gòu)整治率達(dá)到100%、合格率達(dá)到70%以上的目標(biāo)任務(wù)。各地要圍繞養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量抓緊研究制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，抓緊建立養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量信用體系，抓緊建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)黑名單制度和市場(chǎng)退出機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)管，不斷增強(qiáng)養(yǎng)老院依靠制度和標(biāo)準(zhǔn)提升服務(wù)質(zhì)量、開展安全管理的主動(dòng)性與自覺性。
四是要聚焦隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力。提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，人才是關(guān)鍵。各地要加大養(yǎng)老院管理服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，不斷提高他們的服務(wù)能力、管理水平和職業(yè)素養(yǎng)。要完善養(yǎng)老服務(wù)人才評(píng)價(jià)體系，引導(dǎo)養(yǎng)老院科學(xué)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位和職級(jí)體系，暢通從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展通道，穩(wěn)步提高薪酬待遇和職業(yè)地位，努力營(yíng)造關(guān)心、支持、尊重養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的良好社會(huì)氛圍，不斷發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，為提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。
五是要聚焦農(nóng)村敬老院建設(shè)，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量短板。大部分農(nóng)村敬老院建設(shè)底子薄、歷史欠賬多，服務(wù)力量不足，與特困人員尤其是生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)需求和農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求相比，還有很大差距。
要不斷加大地方各級(jí)財(cái)政投入，穩(wěn)步提高福彩公益金投入占比，加大農(nóng)村敬老院設(shè)施設(shè)備建設(shè)與改造力度，強(qiáng)化托底保障功能，為提升服務(wù)質(zhì)量奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。
要研究制定農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)開展等級(jí)評(píng)定工作，以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)促進(jìn)農(nóng)村敬老院安全管理、基本生活服務(wù)、照料護(hù)理服務(wù)等方面服務(wù)質(zhì)量的提升。
要認(rèn)真落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》要求，將農(nóng)村敬老院運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用列入縣級(jí)以上地方人民政府財(cái)政預(yù)算，為加強(qiáng)農(nóng)村敬老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)提供有力保障。
要通過這一階段的集中整治，使養(yǎng)老院服務(wù)基礎(chǔ)更加堅(jiān)實(shí)，服務(wù)水平普遍提高，質(zhì)量有保證、服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)、人員有專長(zhǎng)的專業(yè)化養(yǎng)老院不斷涌現(xiàn)，服務(wù)質(zhì)量建設(shè)成果惠及更多更廣的老年群體及其家庭。
明確責(zé)任，協(xié)同完成整治任務(wù)
開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要明確各方面的職責(zé)，形成分工協(xié)作、齊抓共管的工作機(jī)制。
首先，要強(qiáng)化養(yǎng)老院的主體責(zé)任。養(yǎng)老院院長(zhǎng)、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是第一責(zé)任人，對(duì)養(yǎng)老院的管理服務(wù)質(zhì)量與安全負(fù)總責(zé)。各養(yǎng)老院要根據(jù)大檢查梳理的問題清單逐項(xiàng)確定整治計(jì)劃，做到一院一整治方案，切實(shí)承擔(dān)整治的主體責(zé)任。民政部門要會(huì)同公安、衛(wèi)生、質(zhì)檢、食品藥品等部門依法處置養(yǎng)老院大檢查中發(fā)現(xiàn)的不合法、不合規(guī)問題，對(duì)整治積極、效果明顯的養(yǎng)老院給予表?yè)P(yáng)激勵(lì)，對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為且不整治以及因違法違規(guī)行為導(dǎo)致事故的養(yǎng)老院一律曝光，情節(jié)嚴(yán)重的要依法取締。
其次，要明確相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)。養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)需要各有關(guān)部門各司其職、各負(fù)其責(zé)、通力協(xié)作。下一步，民政部、質(zhì)檢總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委將研究出臺(tái)《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系指南》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系指南》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。公安部、民政部將會(huì)同住房城鄉(xiāng)建設(shè)部加快推進(jìn)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的修訂完善工作。國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、民政部將研究制定加強(qiáng)養(yǎng)老院食品安全管理的指導(dǎo)意見。要加快推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管模式，建立包括公安、衛(wèi)計(jì)、工商、質(zhì)檢、食品藥品、老齡等多部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化縣鄉(xiāng)基層政府養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管職責(zé)，暢通投訴和糾紛調(diào)處機(jī)制。
第三，要落實(shí)屬地管理責(zé)任。要按照“誰(shuí)審批誰(shuí)負(fù)責(zé)”的要求，壓實(shí)屬地管理責(zé)任。省地民政部門要認(rèn)真總結(jié)分析轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查數(shù)據(jù)，梳理出本地共性的突出問題清單提交各有關(guān)部門按照職責(zé)分工提出解決方案，重點(diǎn)抓好對(duì)共性問題的解決，做到一省（市、縣）一整治方案。市縣級(jí)民政部門要建立轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院整治臺(tái)賬，細(xì)化目標(biāo)責(zé)任，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)逐院逐條整治銷號(hào)。省市級(jí)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)部門的監(jiān)督指導(dǎo)，縣級(jí)民政部門要督促協(xié)助養(yǎng)老院做好整治工作，做到一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。各省要按不低于10%的比例組織雙隨機(jī)抽查，整治不達(dá)標(biāo)的不銷號(hào)。對(duì)整治工作不力的地區(qū)，要通報(bào)批評(píng)，造成嚴(yán)重后果的依法依規(guī)追究責(zé)任。今年10月，民政部、全國(guó)老齡辦將聯(lián)合有關(guān)部門組成督查組，對(duì)各地養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行督查。
要強(qiáng)化支持，切實(shí)落實(shí)整治保障措施
要做好資金支持。民政部本級(jí)彩票公益金補(bǔ)助地方資金、地方各級(jí)留成的彩票公益金要重點(diǎn)用于專項(xiàng)行動(dòng)整治工作。各級(jí)公安、衛(wèi)生計(jì)生、質(zhì)檢、食品藥品、老齡等部門要把養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)納入相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)支持范圍。要積極爭(zhēng)取地方財(cái)政資金加大對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的投入，通過政府補(bǔ)助、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，優(yōu)先支持養(yǎng)老院安全設(shè)施改造和設(shè)備添置。
要加大宣傳力度。要繼續(xù)組織開展全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)和“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)。通過評(píng)選優(yōu)秀養(yǎng)老院院長(zhǎng)、最美養(yǎng)老護(hù)理員等多種形式，宣傳好典型，營(yíng)造有利于提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的良好社會(huì)氛圍。
要做好動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。各級(jí)民政部門要指導(dǎo)養(yǎng)老院定期更新相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。今年11月份，各地要以全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)為依托，針對(duì)大整治大提升工作成效再進(jìn)行一次全面摸查，與第一次排查形成的大數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，用詳實(shí)的數(shù)據(jù)來(lái)支撐和檢驗(yàn)全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的行動(dòng)力、提升度與效益度。
