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隨著老年人口的不斷增多，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供日常生活、日常醫(yī)療護理服務(wù)問題受到日益關(guān)注。合肥市人社局為貫徹落實《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，通過出臺居家養(yǎng)老醫(yī)保支持政策、加強居家養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)、推進居家養(yǎng)老職業(yè)技能培訓等三大舉措，不斷探索完善居家養(yǎng)老服務(wù)配套政策和辦法。

舉措一：

制定醫(yī)保支持政策

為充分發(fā)揮醫(yī)保在養(yǎng)老體系建設(shè)中的基礎(chǔ)性作用，通過醫(yī)保政策的調(diào)整，把居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等不同模式的養(yǎng)老醫(yī)療需求，分類納入醫(yī)療保險的保障范圍。

一是擴大基本醫(yī)療保險在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用藥范圍。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普通門診醫(yī)保用藥范圍，由原來的512種擴大到2545種，為居家養(yǎng)老醫(yī)療提供基本保障，支持配合居家養(yǎng)老政策的出臺實施。

二是出臺家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保支持政策。為支持家庭醫(yī)生團隊為老年人等重點人群提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)，扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，根據(jù)市衛(wèi)計委、市人社局等七部門出臺的《關(guān)于印發(fā)推進城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施意見的通知》，對每人每年120元的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，醫(yī)?；鸪袚?0元。

三是配合市衛(wèi)計委出臺了《合肥市家庭病床服務(wù)規(guī)范（試行）》。對生活不能自理或行動不便的參保人員，符合住院條件，需要連續(xù)治療的，可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在其家中或養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立病床，并明確規(guī)范了建床、查床、護理、撤床的程序和標準，在保證醫(yī)療安全的前提下，為居家養(yǎng)老人群提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

四是對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象實行傾斜政策。參保人員將門診特種病定點選擇在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療的，實行免除門診特種病、住院門檻費的優(yōu)惠政策。截至目前，已上傳到醫(yī)保信息系統(tǒng)中的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)63498人，醫(yī)?；鹬Ц都彝メt(yī)生簽約服務(wù)費26.48萬元。

舉措二：

積極推進居家養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)

一是強化居家養(yǎng)老人才培訓。建立完善市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級培訓體系，重點加強對街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）培訓機構(gòu)的支持與指導，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口參加養(yǎng)老護理員培訓，使其獲得相應(yīng)資格，從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作。培訓內(nèi)容堅持緊貼實際、專業(yè)分類、適度超前，注重服務(wù)和技能水平提升，加大業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓。

二是加強居家養(yǎng)老人才培養(yǎng)載體建設(shè)。出臺了《合肥市社會服務(wù)人才培訓和見習（實訓）基地管理暫行辦法》，目前全市共認定安徽中醫(yī)藥大學等50家機構(gòu)為社會服務(wù)人才培訓基地， 33家機構(gòu)為社會服務(wù)人才見習（實訓）基地，并針對見習（實訓）基地工作完成情況予以獎補。

三是完善居家養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)監(jiān)管。出臺了《合肥市政府購買社會服務(wù)項目評估監(jiān)督實施細則（試行）》，明確評估監(jiān)督管理機構(gòu)、評估監(jiān)督原則、評估監(jiān)督方式、評估監(jiān)督程序、評估監(jiān)督要素以及評估監(jiān)督結(jié)果運用等內(nèi)容，推動政府購買社會服務(wù)工作有序開展，提高政府購買服務(wù)項目績效。通過政府公開招投標委托信用等級為AAA級人力資源服務(wù)機構(gòu)對合肥市居家養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)進行全程監(jiān)督評估，并依據(jù)評估結(jié)果向第三方支付服務(wù)費用。

自開展居家養(yǎng)老人才培訓工作以來，全市培養(yǎng)培訓合格養(yǎng)老護理員991人，并頒發(fā)養(yǎng)老護理員中級國家職業(yè)資格證，共計對33家機構(gòu)為社會服務(wù)人才見習（實訓）基地獎補165萬元。今年市人社局共開設(shè)養(yǎng)老護理員培訓班13個，培訓1270人。

舉措三：

加強居家養(yǎng)老職業(yè)技能培訓

一是完善培訓政策。在本市各類養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)從事養(yǎng)老護理、日間照料等養(yǎng)老工作的管理人員、一線服務(wù)人員，以及已簽訂勞動合同（協(xié)議）的新入職人員納入了職業(yè)技能培訓體系。

二是探索為長期在家照顧失能老年人的贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者雇傭人員，提供免費護理培訓。市人社局積極與財政部門、民政部門共同研究探索將“長期在家照顧失能老年人的贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者雇傭人員”納入政府補助的職業(yè)技能培訓范圍，所需資金由市財政統(tǒng)籌安排，培訓人員的資格由民政部門確認，人社部門負責開展技能培訓。

自開展養(yǎng)老護理員職業(yè)資格鑒定工作以來，目前全市共有9738人取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書，對全市從事養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在職員工開展職業(yè)技能培訓203人。