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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“多方合力”模式
日期：2017-12-25 來源：光明網(wǎng)-《光明日報》
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作為首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，烏魯木齊市政府深入貫徹十九大報告中有關(guān)養(yǎng)老、孝老、敬老的精神和新疆維吾爾自治區(qū)2017年8月印發(fā)的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作實施方案》，結(jié)合地區(qū)實際，大力推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，發(fā)揮試點城市的示范和帶頭作用。
多項政策促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
面對90%的老人居家養(yǎng)老這一現(xiàn)實，烏魯木齊市政府大力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約后家庭醫(yī)生為老年人建立并不斷完善健康檔案，提供健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護理等個性化服務(wù)，包括利用微信等工具進行一對一的視頻音頻和一對多的專家授課與健康知識宣傳。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還為行動不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床，提供上門醫(yī)療和護理，并將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。這一點是烏魯木齊市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上的新探索，走在了全國的前列。
遍布全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為中心工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進駐社區(qū)托老院，并由簽約醫(yī)生團隊為社區(qū)內(nèi)的老年人提供健康指導(dǎo)和基本醫(yī)療。
在機構(gòu)養(yǎng)老方面，烏魯木齊市政府支持現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)在符合資質(zhì)的條件下開設(shè)醫(yī)療服務(wù)，支持現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)加強老年護理康復(fù)項目，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵社會資本民營資本開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)。
王剛表示：“我們的目標(biāo)是到2020年實現(xiàn)烏魯木齊市二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部具有老年護理康復(fù)服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)全部具有醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)家庭醫(yī)生與65歲以上老人簽約服務(wù)比例達70%以上。”
積極探索長期照護險
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合繞不過去一個問題：老人常年癱瘓在床誰來照顧？這種照顧發(fā)生的費用誰來報銷？面對現(xiàn)實，烏魯木齊市再次進行了大膽的探索，推出了長期照護險這一全新的保險業(yè)務(wù)。
烏魯木齊市人力資源和社會保障局醫(yī)療生育保險處處長楊秀春介紹：“長期照護險是對參保人員中長期失能半失能群體的治療和長期護理給予一定的補貼，用以減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)。由于失能人群大部分是老年人，長期照護險也成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的重要組成部分。通過養(yǎng)老院、社區(qū)和入戶走訪我們發(fā)現(xiàn)，長期照護險的制定和實施迫在眉睫，相關(guān)醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)和家屬們都盼望著這項政策盡快實施，目前失能老人調(diào)查統(tǒng)計工作已在緊張策劃中。我們將按照國家長期照護險相關(guān)實施方案和烏魯木齊市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作的安排，建立適合烏魯木齊市的長期照護險政策。我們希望這一險種能在不加重個人經(jīng)濟負擔(dān)的前提下給予失能半失能老人及時而有效的幫助。”
公立醫(yī)院拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合渠道
“讓每一位老人都能得到有尊嚴(yán)的老年生活，是我們每一個醫(yī)護工作者的責(zé)任。”新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院黨委書記姜小明說，“目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為國家和新疆研究的重點課題，相關(guān)的機制、模式、政策還在探索階段，‘養(yǎng)’的方面也多是民營機構(gòu)運作。作為公立醫(yī)院，我們必須充分發(fā)揮專業(yè)性和公益性優(yōu)勢，設(shè)立老年病院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，并建立‘醫(yī)養(yǎng)綠色通道’，從‘醫(yī)療治療’‘康復(fù)療養(yǎng)’‘老年護理’和‘臨終關(guān)懷’等多個環(huán)節(jié)讓老年人獲得應(yīng)有的尊重。”
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要建立長期有效的機制和系統(tǒng)化工程，這并非一朝一夕就能完成。”王剛總結(jié)說，“針對醫(yī)院、養(yǎng)老院和老人們的不同需求，我們將及時而有效地制定和實施更多為民服務(wù)的政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點更上新臺階，造福廣大老年人群體。”
