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山東八成公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)制，平衡公益性與商業(yè)性考驗(yàn)各方智慧
日期：2018-04-14 來源：新銳大眾
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隨著人口老齡化形勢(shì)加劇，社會(huì)對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象和服務(wù)能力提出更高要求。而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)編制少、人員緊、經(jīng)費(fèi)缺、管理死等弊端日趨凸顯，影響著公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行活力。山東提出到2020年，八成以上公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)、社會(huì)組織或?qū)崿F(xiàn)公建民營。
目前，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制情況如何，還面臨著哪些問題?
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制勢(shì)在必行
由于養(yǎng)老服務(wù)的公益性特點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院從機(jī)構(gòu)建設(shè)到管理運(yùn)營，幾乎由政府一手包攬。這種“包辦包管”的體制既無法提供社會(huì)化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，也造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營上的高消耗、低產(chǎn)出。轉(zhuǎn)制前，東港區(qū)有9處敬老院，集中供養(yǎng)五保對(duì)象30人及以上的僅有2處;全區(qū)農(nóng)村五保對(duì)象為1445人，集中供養(yǎng)為242人，集中入駐率低。敬老院還存在設(shè)施設(shè)備落后、院長平均年齡偏大、沒有專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員等問題。
而實(shí)施托管后，敬老院變化比較明顯。日照市東港區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，運(yùn)營方具有民營資本在資源整合與經(jīng)營管理上的優(yōu)勢(shì)，按照“適老化”要求改造提升敬老院部分硬件設(shè)施，對(duì)工作人員進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)及管理，分散供養(yǎng)的五保老人入住敬老院意愿增強(qiáng)，集中托管運(yùn)行三個(gè)月后入住的五保老年人新增24人。
“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施托管運(yùn)營，是讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，既可以發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)能力，又可以為入住敬老院的老年人提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)?？梢哉f，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制勢(shì)在必行。”
平衡公益性與商業(yè)性考驗(yàn)各方智慧
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的委托運(yùn)營使政府實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)“生產(chǎn)者”和“提供者”相分離。在采訪中不難發(fā)現(xiàn)，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制仍存在著一些問題，包括政府與機(jī)構(gòu)運(yùn)營方的權(quán)責(zé)利如何劃分;政府應(yīng)采取何種方式落實(shí)對(duì)委托運(yùn)營方的資金補(bǔ)助和監(jiān)管責(zé)任等等。從現(xiàn)實(shí)情況看，敬老院轉(zhuǎn)制面臨一些問題。
一方面，敬老院托管運(yùn)營之后區(qū)財(cái)政支出增加了。托管運(yùn)營后，區(qū)鎮(zhèn)財(cái)政每人每年多投入5200元，去掉之前的人力成本等費(fèi)用，人均運(yùn)營成本多了1300元。而運(yùn)營方認(rèn)為，托管運(yùn)營敬老院后并無實(shí)質(zhì)利潤。如果不計(jì)算養(yǎng)老設(shè)施投資和改造方面的花費(fèi)，政府撥付的運(yùn)營經(jīng)費(fèi)僅能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
“在托管運(yùn)行最初半年至一年時(shí)間里，托管方需要不斷投入相關(guān)的設(shè)施設(shè)備維修、房間物品配置、老人服裝、伙食提升等，運(yùn)營成本費(fèi)用較高。這樣核算的話，委托運(yùn)營機(jī)構(gòu)會(huì)面臨較大壓力。”機(jī)構(gòu)運(yùn)營方說。
中國人民大學(xué)政府管理與改革研究中心副主任唐鈞表示，敬老院公辦民營實(shí)質(zhì)是一種有效的委托—代理關(guān)系改革，目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制正處于探索階段，如何平衡公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性與商業(yè)性考驗(yàn)著各方智慧。
唐鈞認(rèn)為，鑒于公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性，相關(guān)部門應(yīng)該加大扶持力度，減輕機(jī)構(gòu)運(yùn)營方的經(jīng)濟(jì)壓力，地方財(cái)政投入肯定會(huì)增加。但更重要的是，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制不能一味依賴財(cái)政資金扶持，還應(yīng)該充分發(fā)揮市場(chǎng)規(guī)則和市場(chǎng)主體的作用。
