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《完善阿爾茨海默病防控體系的政策建議》發(fā)布，積極應(yīng)對人口老齡化
日期：2021-10-25 來源：新民晚報(bào)
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昨天舉行的“健康老齡化——創(chuàng)新助力阿爾茨海默病精準(zhǔn)防診治”2021上海論壇上，由國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部指導(dǎo)及多部委和機(jī)構(gòu)支持下，上海醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展基金會發(fā)布了《完善阿爾茨海默病防控體系的政策建議》，針對未來5-10年我國建立和完善老齡化應(yīng)對體系的“窗口期”，形成阿爾茨海默病的國家疾病戰(zhàn)略，并首次提出包括制定應(yīng)對阿爾茨海默病國家戰(zhàn)略和行動計(jì)劃、推動精準(zhǔn)診療、加速針對明確病理機(jī)制的藥物研發(fā)和上市等切實(shí)可行的五大政策建議。
“十四五”時(shí)期是積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期。這一時(shí)期，我國進(jìn)入老齡化急速發(fā)展階段，60歲以上老年人口將突破3億，占總?cè)丝诒戎爻^20%；同時(shí)還將迎來第二次老年人口強(qiáng)勁增長高峰，平均增長率4.48%，是同期總?cè)丝谄骄鲩L率的15倍。伴隨老齡化不斷深化，我國已成為全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國家——現(xiàn)有患者近1000萬人，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)3000萬人。目前，由阿爾茨海默病引起的相關(guān)經(jīng)濟(jì)開支，已經(jīng)占全國GDP的1.47%，約為2015年人均GDP的2.4倍。
國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部葛延風(fēng)研究員表示：“構(gòu)建有效的阿爾茨海默病防控體系，一方面要不斷完善相關(guān)公共衛(wèi)生及醫(yī)、養(yǎng)服務(wù)政策，同時(shí)，還要大力推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步，尤其是相關(guān)藥物和技術(shù)手段的研發(fā)及引進(jìn)、應(yīng)用，以政策與產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動的形式，促進(jìn)健康老齡化發(fā)展。”
健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室副主任、國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司毛群安司長表示：“《健康中國行動（2019-2030）》明確提出65歲及以上人群老年癡呆患病率增速下降的目標(biāo)。國家衛(wèi)健委印發(fā)的《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》強(qiáng)調(diào)，我國公眾對老年癡呆防治知識知曉率要達(dá)到80%，社區(qū)（村）老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)到80%。此次《政策建議》對實(shí)現(xiàn)‘雙80’和‘降低老年癡呆患病率增速’有巨大且實(shí)際的指導(dǎo)意義。”
隨著國家政策的推進(jìn)，中國阿爾茨海默病防控取得了一系列進(jìn)展。《政策建議》通過對疾病現(xiàn)狀和數(shù)據(jù)的全面梳理，總結(jié)了目前阿爾茨海默病防控工作尚面臨的一些挑戰(zhàn)，比如發(fā)病率持續(xù)增高，近年的研究顯示，中國癡呆患病率每5年增加1倍，社會與家庭負(fù)擔(dān)日漸增大。
因?yàn)樵\斷及時(shí)性不足，易錯過黃金窗口期。目前我國輕度癡呆患者和重度癡呆患者的就診率分別僅為14%和34%，49%的病例被誤認(rèn)為是自然衰老的現(xiàn)象，錯過了早期干預(yù)期。“診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式缺乏統(tǒng)一的精準(zhǔn)性和規(guī)范性是造成大多數(shù)人就醫(yī)意愿低的主要原因。”復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡教授強(qiáng)調(diào)：“阿爾茨海默病患者從輕度到重度進(jìn)展平均需要8-10年，而從輕度認(rèn)知障礙發(fā)展為輕度癡呆，平均只要2-6年的時(shí)間。把握這一治療的黃金窗口期，及時(shí)診斷干預(yù)，可極大延緩疾病進(jìn)展。”
目前，我國僅有五種藥物獲批用于治療阿爾茨海默病，且這些藥物只能短期控制癥狀，并不能延緩疾病進(jìn)程。針對明確病理機(jī)制的藥物長期缺乏，導(dǎo)致疾病難以得到有效的治療和控制。我國臨床長期面臨“精準(zhǔn)診療手段稀缺、臨床缺醫(yī)少藥”等客觀原因，嚴(yán)重阻礙了阿爾茨海默病的防控。
除了部分試點(diǎn)城市以外，無論是患者用藥還是日常照護(hù)所產(chǎn)生的費(fèi)用，都缺少相關(guān)的制度安排予以支持。相關(guān)社會組織也存在專業(yè)能力有限、覆蓋范圍不廣、養(yǎng)老服務(wù)照料體系發(fā)展不均衡等一系列問題。
《政策建議》提出了五大建議，助力完善我國阿爾茨海默病防控體系：第一，制定符合中國國情的應(yīng)對阿爾茨海默病國家戰(zhàn)略和行動計(jì)劃。第二，推動疾病的早篩早診，把握黃金窗口期。第三，明確疾病診療標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)療水平。第四，推動針對明確病理機(jī)制的藥物研發(fā)和上市。第五，構(gòu)建完善相關(guān)社會保障生態(tài)體系。
