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近日，天津市民政局發(fā)布了關(guān)于推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)意見。其中提出：按照“1+N”思路到“十四五”末，我市每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建設(shè)不少于1家區(qū)域型嵌入式機構(gòu)、N家社區(qū)型嵌入式機構(gòu)。

2021年，在“津城”“濱城”和其他有積極性的區(qū)先行先試，全市開展60家試點。

2022年，各區(qū)大力發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，全市新增100家，實現(xiàn)區(qū)域型嵌入式機構(gòu)覆蓋全市所有街道。

2023年，全市新增100家，實現(xiàn)區(qū)域型嵌入式機構(gòu)覆蓋全市80%以上街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。

2025年，實現(xiàn)區(qū)域型嵌入式機構(gòu)覆蓋全市所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），社區(qū)型嵌入式機構(gòu)按需而建。

相關(guān)定義

嵌入式機構(gòu)是指充分依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等資源，主要為社區(qū)內(nèi)和周邊有需要的老年人提供專業(yè)護理、生活照料、心理慰藉、居家入戶等綜合性養(yǎng)老服務(wù)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，分為區(qū)域型嵌入式機構(gòu)和社區(qū)型嵌入式機構(gòu)兩類。其備案辦理、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任等參照《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》和《天津市〈養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法〉實施細(xì)則》執(zhí)行，并納入我市養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。

基本設(shè)置

1.面積規(guī)模。

區(qū)域型嵌入式機構(gòu)建筑面積不低于1000m，社區(qū)型嵌入式機構(gòu)建筑面積不低于500m。嵌入式機構(gòu)應(yīng)設(shè)“三區(qū)一平臺”：

一是托養(yǎng)區(qū)，嵌入式機構(gòu)床位設(shè)置不低于10張。

二是日間照料區(qū)，根據(jù)周邊老年人集中活動需求，配備休息、文體活動、健身康復(fù)、醫(yī)療保健、老年人學(xué)校等設(shè)施設(shè)備。

三是多功能區(qū)，包括管理服務(wù)用房、就餐室、護理員（志愿者）入戶服務(wù)必要的設(shè)施，有條件的可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室。

其中，托養(yǎng)區(qū)為對內(nèi)封閉服務(wù)區(qū)，日間照料區(qū)為對外開放服務(wù)區(qū)；日間照料區(qū)與托養(yǎng)區(qū)應(yīng)獨立設(shè)置，日間照料區(qū)與多功能區(qū)可相互兼容。

街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心為區(qū)域型嵌入式機構(gòu)，采取“嵌入式機構(gòu)+”的方式配置，具備全托、日托、上門服務(wù)、居家探訪、失能老人幫扶、老年人能力評估、人員培訓(xùn)、老年用品體驗、養(yǎng)老服務(wù)顧問等綜合功能。

2.選址布局。

嵌入式機構(gòu)應(yīng)充分利用社區(qū)內(nèi)或比鄰社區(qū)資源，主要依托社區(qū)公共養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。優(yōu)先在老齡化程度高的社區(qū)、交通便利、便于老年人使用的位置，宜與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)鄰近設(shè)置，不宜與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的設(shè)施合設(shè)。同一小區(qū)內(nèi)可將社區(qū)老年日間照料服務(wù)中心（以下簡稱“日間照料中心”）擴大面積、升級改造、轉(zhuǎn)型發(fā)展，但不能與日間照料中心重復(fù)建設(shè)、簡單組合。建筑應(yīng)為低層建筑或設(shè)置于高層建筑物底層，四層以上應(yīng)設(shè)有電梯，不得設(shè)置在地下室。60歲及以上常住老年人占比超過30%的社區(qū)，應(yīng)按“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈要求建設(shè)社區(qū)型嵌入式機構(gòu)。

3.相對獨立。

建筑產(chǎn)權(quán)應(yīng)歸屬明確，屬于社區(qū)內(nèi)獨立建筑或獨立空間，并有獨立出入口。

基本特征

1.就近便民。

堅持社區(qū)屬性，借助社區(qū)內(nèi)部或社區(qū)附近的地緣優(yōu)勢，讓老年人在家門口熟悉的環(huán)境和氛圍中就能享受多樣化養(yǎng)老服務(wù)，營造老人“養(yǎng)老不離家”“離家不離社區(qū)”、親屬就近探視、居民便于咨詢的服務(wù)場景。

2.綜合專業(yè)。

堅持需求導(dǎo)向，配置專業(yè)力量，整合對接醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)等各類優(yōu)勢資源，充分尊重老年人原有生活習(xí)慣和居家養(yǎng)老觀念，提供“居家—社區(qū)—機構(gòu)”有機融合的綜合型、專業(yè)化服務(wù)模式，打通有針對性、個性化養(yǎng)老服務(wù)的“最后一米”。

3.多元靈活。

堅持公益性，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施無償或低償提供給社會服務(wù)機構(gòu)或企事業(yè)單位運營，通過政府購買服務(wù)、發(fā)放補貼等方式，為社區(qū)老人提供基本公共服務(wù)；

突出市場化，放開舉辦和運營主體，提倡公平競爭，拓寬為老服務(wù)領(lǐng)域，進一步培育、激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場活力；

突出智能化，匯聚線上線下資源，精準(zhǔn)對接需求與供給；

突出小型化，在老城區(qū)和已建成居住區(qū)注重盤活、整合閑置和分散存量資源，以規(guī)模小、靈活性高的優(yōu)勢量力而行，促進貼身養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，在新建城區(qū)和新建居住區(qū)要體現(xiàn)成規(guī)模、降成本；

突出連鎖化，鼓勵多址運營、連鎖運營，培育和打造一批具有影響力和競爭力的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品牌。

服務(wù)功能

嵌入式機構(gòu)服務(wù)功能主要包含“三入四嵌一床位”：

1.“入托”服務(wù)。按照《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》和我市養(yǎng)老機構(gòu)有關(guān)要求，能夠為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)的短期托養(yǎng)服務(wù)。

2.“入照”服務(wù)。按照我市日間照料中心有關(guān)管理運營的要求，能夠為周邊老年人提供日間休息、生活照料、推介轉(zhuǎn)送及其他護理服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

3.“入戶”服務(wù)。能夠為本社區(qū)或周邊老年人提供助浴、助急、助醫(yī)、助行、助潔等居家養(yǎng)老服務(wù)。

4.“嵌餐”服務(wù)。具備一級老人家食堂資質(zhì)和能力，能夠為周邊老年人提供就、配、送等助餐服務(wù)。

5.“嵌智”服務(wù)。依托或建設(shè)智能養(yǎng)老服務(wù)平臺，引入智能穿戴設(shè)備，能夠?qū)夏耆巳粘Ｐ袆訝顟B(tài)進行監(jiān)測、預(yù)警和遠(yuǎn)程照護，為老年人提供線上線下相結(jié)合的“點菜式”智能養(yǎng)老服務(wù)。

6.“嵌康”服務(wù)。設(shè)置“健康驛站”，為老年人提供健康指導(dǎo)和代取藥等醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)，具備條件的可為有需求的老年人提供康復(fù)、護理指導(dǎo)。具備條件的，可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室（護理站），配備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵實現(xiàn)醫(yī)保定點；不具備條件的，可與附近的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立簽約合作服務(wù)。

7.“嵌護”服務(wù)。同時具備定點護理機構(gòu)的資質(zhì)，能夠為老年人提供長期護理服務(wù)。

8.發(fā)展家庭養(yǎng)老床位?？砷_設(shè)家庭養(yǎng)老床位進行入戶服務(wù)。家庭養(yǎng)老床位要依規(guī)建設(shè)，進行必要的適老化改造，能夠開展智能化監(jiān)測、標(biāo)準(zhǔn)化管理、個性化服務(wù)；兼容長期護理保險服務(wù)，為照護者提供照護培訓(xùn)、“喘息服務(wù)”功能。

鼓勵嵌入式機構(gòu)結(jié)合實際創(chuàng)新和其他形式和特色的養(yǎng)老為老服務(wù)。