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日期：2022-09-02 來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道
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“少子老齡化”將成為常態(tài)，“一老一小”保障工作的重要性不言而喻。
受新冠肺炎疫情等因素影響，養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)面臨較多困難。為此，國(guó)家發(fā)展改革委等13部門于8月29日印發(fā)《養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)紓困扶持若干政策措施》的通知，（以下簡(jiǎn)稱《政策措施》），從房租減免、稅費(fèi)減免、社保、金融、防疫及其他等6個(gè)方面提出26條具體舉措。
9月1日，國(guó)新辦召開國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹《政策措施》有關(guān)情況。國(guó)家發(fā)展改革委副秘書長(zhǎng)蘇偉在會(huì)上表示，2020年全國(guó)有20個(gè)省份的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)整體虧損，2021年以來(lái)全行業(yè)困難進(jìn)一步加大，托育機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)困難比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還要更大。亟需采取有力措施來(lái)紓困扶持，幫扶養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)渡過(guò)難關(guān)、恢復(fù)發(fā)展，為行業(yè)保存有生力量。
多位受訪人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，《政策措施》從國(guó)家層面明確了對(duì)養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)的扶持方向，特別是針對(duì)市場(chǎng)需求最為迫切的房租、金融兩大維度施以新招，對(duì)地方和行業(yè)具有很好的指導(dǎo)意義，但在房租減免范圍、降低人力成本等方面亦有發(fā)力空間。疫情之下，養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)要想轉(zhuǎn)危為機(jī)，推進(jìn)智能化信息化建設(shè)以及將專業(yè)化服務(wù)深入社區(qū)家庭，是值得探索的方向。
養(yǎng)老托育受困
高齡疊加慢性基礎(chǔ)性疾病，使老年人在面對(duì)新冠病毒時(shí)是極為脆弱的人群。因此，每當(dāng)?shù)胤桨l(fā)生疫情，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往最先進(jìn)入全封閉管理狀態(tài)。在人員不進(jìn)不出的情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)面臨一定挑戰(zhàn)。某民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總經(jīng)理崔女士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，疫情對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的沖擊主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。
首先，疫情限制了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住增量，但可能有機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人去世，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位空置率逐步上升；其次，在靜態(tài)管理期間，物價(jià)存在一定程度上漲，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)不能同步提高，這使本就微利運(yùn)營(yíng)的機(jī)構(gòu)捉襟見肘；再者，在疫情期間，醫(yī)療資源高度緊張，入住機(jī)構(gòu)的老年人看病就醫(yī)多有不便。
在“9073”的養(yǎng)老格局下，更多老人愿意依托家庭和社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人則為少數(shù)。據(jù)一位地方民政系統(tǒng)官員觀察，受消費(fèi)能力與家庭觀念等因素的影響，近些年其所在省入住機(jī)構(gòu)的多為臨終階段的剛需老人，真正年富力強(qiáng)、選擇在機(jī)構(gòu)內(nèi)長(zhǎng)居多年的老人數(shù)量并不多，因此特別需要盤活新的增量來(lái)維系機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。
該官員表示，一些開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)本可為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)，但由于這些機(jī)構(gòu)原先大多對(duì)外營(yíng)業(yè)，人員軌跡錯(cuò)綜復(fù)雜，當(dāng)疫情來(lái)臨時(shí)反而成為了防控的重點(diǎn)與難點(diǎn)。
與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，托育機(jī)構(gòu)的處境更顯艱難。2019年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，本是托育行業(yè)趁政策東風(fēng)發(fā)力的絕佳時(shí)期，但很快便迎來(lái)疫情。
“養(yǎng)老院是仍有存量，等不來(lái)增量；而我們是既無(wú)存量，也無(wú)增量。”南方某托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉勁（化名）向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，一旦所在地出現(xiàn)疫情，政府往往要求托育機(jī)構(gòu)暫停服務(wù)。與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的是，托育機(jī)構(gòu)不會(huì)為嬰幼兒提供全天候的封閉式管理，暫停服務(wù)意味著嬰幼兒將徹底回歸家庭。
首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授茅倬彥指出，與養(yǎng)老行業(yè)相比，托育行業(yè)的周期性更為顯著。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)基本以老年人去世為終止標(biāo)準(zhǔn)；而在托育方面，家長(zhǎng)不會(huì)在孩子出生后立即將其送往機(jī)構(gòu)，目前國(guó)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)覆蓋的人群主要是1至2歲的嬰幼兒，當(dāng)孩子年滿3周歲，就會(huì)升入幼兒園繼續(xù)學(xué)習(xí)，所以托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)期限相對(duì)較短。如果停業(yè)時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)員剛?cè)胪校聪硎艿较嚓P(guān)服務(wù)便要即刻升學(xué)，這將帶來(lái)潛在的學(xué)員流失及退費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，為機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)造成不小壓力。
將服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭
8月18日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)與群眾生活息息相關(guān)，是解決“一老一小”問(wèn)題的重要力量。這兩個(gè)行業(yè)受疫情影響大、普遍經(jīng)營(yíng)困難，要實(shí)施一系列幫扶措施。
前述民政系統(tǒng)官員表示，8月29日印發(fā)的《政策措施》將國(guó)常會(huì)部署以文件形式固化下來(lái)，對(duì)于地方針對(duì)性開展扶持工作具有很好的指導(dǎo)意義。
該官員重點(diǎn)提及金融支持措施。“目前，金融機(jī)構(gòu)對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持相對(duì)謹(jǐn)慎的態(tài)度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往由于無(wú)法提供重資產(chǎn)抵押陷入貸款難的窘境。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供長(zhǎng)期承租合同作為抵押擔(dān)保物，但由于盈利能力有限，所貸資金也往往與期望值相去甚遠(yuǎn)。從國(guó)家層面出臺(tái)金融支持措施是相當(dāng)必要的。”
《通知》提出開展普惠養(yǎng)老專項(xiàng)再貸款試點(diǎn)，鼓勵(lì)政府性融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)化原則為養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)提供融資增信支持等6條措施，力圖緩解養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)融資困難。
在國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委人口家庭司負(fù)責(zé)人杜希學(xué)表示，實(shí)施精準(zhǔn)有效的紓困扶持政策，短期看，會(huì)緩解托育機(jī)構(gòu)自身面臨的生存發(fā)展、收支平衡等問(wèn)題；長(zhǎng)期看，可以有效促進(jìn)托育服務(wù)全行業(yè)健康發(fā)展，加大普惠托育服務(wù)供給，減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，推動(dòng)三孩生育政策落地見效。
民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)人李永新也在回應(yīng)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道提問(wèn)時(shí)表示，《政策措施》既有針對(duì)性推動(dòng)疏解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)前面臨的困難和問(wèn)題，也釋放了進(jìn)一步支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的積極信號(hào)。
但前述官員同時(shí)指出，政策仍有持續(xù)發(fā)力的空間。她表示，房租與人力成本是養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)在疫情期間最為頭疼的問(wèn)題。《政策措施》雖然提出，養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于中小微企業(yè)和個(gè)體工商戶范疇、承租國(guó)有房屋的，一律免除租金到2022年底。但其所在省多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要么是民辦非企業(yè)單位，要么難以認(rèn)定為中小微企業(yè)，事實(shí)上很難被納入政策扶持范圍。
崔女士說(shuō)，先前政府部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在稅費(fèi)、社保、防疫等方面已有傾斜，效果也較為突出。但如果政府沒有強(qiáng)有力的措施來(lái)推動(dòng)房屋業(yè)主減免租金，僅是鼓勵(lì)供需雙方自發(fā)議價(jià)，政策恐怕難以落地。
而在人力成本上，《政策措施》側(cè)重于社保支持與心理健康方面的疏導(dǎo)。前述官員認(rèn)為，養(yǎng)老托育是專業(yè)技能人才高度緊缺的行業(yè)，她希望能從政策上明確對(duì)從業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，避免人才流失。
疫情仍在持續(xù)，但“一老一小”保障工作的推進(jìn)不可止步。“十四五”時(shí)期，我國(guó)每千人口托位數(shù)要達(dá)到4.5個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位總量要達(dá)到900萬(wàn)張以上。針對(duì)養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)如何轉(zhuǎn)危為機(jī)，受訪人士提出了不同思考。
前述官員表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的封閉管理無(wú)形中拉近了老年人與機(jī)構(gòu)之間的距離，如果能夠做好物資、就醫(yī)方面的保障工作，也能打消老年人及其親屬的顧慮，有利于打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“避風(fēng)港”的形象。
《政策措施》亦提出“地方各級(jí)人民政府引導(dǎo)養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)線上線下融合發(fā)展”的要求。前述官員指出，疫情確實(shí)加速了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)智能化信息化的發(fā)展，如24小時(shí)智能監(jiān)控、“視頻探訪”、遠(yuǎn)程應(yīng)急呼叫等舉措已在實(shí)踐中取得良好成效，但養(yǎng)老服務(wù)畢竟強(qiáng)調(diào)服務(wù)人員與老年人之間的連接性，如果僅憑智慧養(yǎng)老服務(wù)滿足老年人在硬件上的需求，而無(wú)法將溫情送達(dá)，那也將成為一種缺憾。
茅倬彥亦認(rèn)為，線上服務(wù)更多是作為短期支持手段，不能完全取代線下面對(duì)面的服務(wù)。尤其對(duì)于托育服務(wù)而言，線上渠道無(wú)法直接觸達(dá)服務(wù)對(duì)象（嬰幼兒），只能為家長(zhǎng)或保姆提供育兒指導(dǎo)，難以有效減輕家庭育兒壓力。從長(zhǎng)期角度來(lái)看，重要的是嚴(yán)格落實(shí)《政策措施》要求，切實(shí)降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本，保障托育機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。
機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)方則在考慮如何將機(jī)構(gòu)專業(yè)化的服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。崔女士表示，民政部門近年來(lái)正在積極推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也愿意開拓這一市場(chǎng)。她期待政府能夠在先期完成家庭智能化系統(tǒng)、適老化改造等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，進(jìn)而撬動(dòng)民營(yíng)資本投入；同時(shí)擴(kuò)大政策覆蓋人群，加強(qiáng)引導(dǎo)宣傳，解決老年人與機(jī)構(gòu)間信息不對(duì)稱的問(wèn)題。
劉勁說(shuō)，他所在的機(jī)構(gòu)正在探索入戶托育的途徑，也獲得了家長(zhǎng)們的熱烈反響。“入戶托育可以理解為家政服務(wù)的一種延伸，不少雙職工家庭對(duì)于這種方式是予以認(rèn)可的。對(duì)機(jī)構(gòu)而言，首先是在停課期間得到了緩沖機(jī)會(huì)，另外也能更好了解家庭氛圍，制定更具個(gè)性化的服務(wù)方案。”
