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日期：2010-08-12 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
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退休后生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)及老年生活照顧等都是老年人非常關(guān)心的問題。澳大利亞在保障老年人老有所養(yǎng)、老有所助方面做得比較成功，完全得益于其養(yǎng)老體系。
澳大利亞人退休后的生活費(fèi)用首先來自養(yǎng)老公積金。政府立法強(qiáng)制雇主為雇員拿出占工資一定比例的數(shù)額作為雇員養(yǎng)老公積金，雇員到退休時(shí)能得到這筆錢。公積金只隨工資的變化而變化。如果換了工作，之前公積金的累計(jì)和之后公積金的存入都不受影響。在首都堪培拉一家養(yǎng)老院工作的卡羅琳•；赫西告訴新華社記者，大多數(shù)老年人*養(yǎng)老公積金就可以不愁吃穿。
其次，是退休金。因退休前工作不穩(wěn)定或沒有全職工作而沒有足夠養(yǎng)老金的人還可以申請(qǐng)領(lǐng)取退休金。政府根據(jù)個(gè)人財(cái)產(chǎn)狀況決定申請(qǐng)人是否有資格領(lǐng)取退休金和領(lǐng)取的額度。申請(qǐng)退休金的人必須公開個(gè)人財(cái)產(chǎn)狀況，符合條件的就可以領(lǐng)取。退休金額度分為若干級(jí)別，依個(gè)人財(cái)產(chǎn)狀況決定領(lǐng)取的額度。退休金雖然沒有養(yǎng)老公積金那樣豐厚，但也能滿足退休老人生活的基本費(fèi)用。在澳大利亞，還有許多針對(duì)退休金領(lǐng)取者的便利和優(yōu)惠?？_琳說，退休金領(lǐng)取者買藥品，只需花原價(jià)的１０％甚至更少。在購買普通商品和交納各種稅收方面，他們也享受或多或少的優(yōu)惠。
醫(yī)療費(fèi)用的保障對(duì)所有老人來說都是不可或缺的。澳大利亞全國實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，公立醫(yī)院為退休金領(lǐng)取者提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)?？_琳的丈夫邁克爾去年的心臟搭橋手術(shù)就是在醫(yī)療實(shí)力雄厚的大型公立醫(yī)院免費(fèi)做的。
除了給老人提供生活費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)，澳大利亞的養(yǎng)老體系中為需要照顧的老人提供服務(wù)也是一項(xiàng)重要內(nèi)容。主要有養(yǎng)老院和社區(qū)老年服務(wù)系統(tǒng)兩種方式。
澳大利亞全國共有約３０００所養(yǎng)老院，提供１５萬多張床位。養(yǎng)老院一般是非盈利性機(jī)構(gòu)，資金來自政府。政府設(shè)有專門評(píng)估機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)的老人需要先經(jīng)過評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估，符合有關(guān)條件的就可以住進(jìn)去。據(jù)卡羅琳介紹，住進(jìn)養(yǎng)老院的老人要交納押金，老人去世后這些錢將全額退還給遺屬。繳費(fèi)也是因人而異，全憑評(píng)估部門的評(píng)估。她工作的這家養(yǎng)老院還規(guī)定，要專門留出一定數(shù)量的房間給那些交不起押金和相關(guān)費(fèi)用的窮人。
為了保證護(hù)理工作的質(zhì)量，養(yǎng)老院鼓勵(lì)護(hù)理人員每隔幾年接受一次培訓(xùn)，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的更新。政府對(duì)社區(qū)老年護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的要求分為５個(gè)等級(jí)。從教材和卡羅琳完成的作業(yè)內(nèi)容來看，培訓(xùn)的內(nèi)容很廣泛，也很具體，主要包括如何料理老年人的日常生活和針對(duì)老年人特點(diǎn)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，以及在提供服務(wù)的同時(shí)，保護(hù)老年人的尊嚴(yán)、自信和隱私，尊重他們的愿望、個(gè)人的文化和宗教信仰，以保證所有受照顧的老年人能幸福地安度晚年。
對(duì)于一些尚有一定生活自理能力、但也需要照顧的老人，評(píng)估部門往往建議其接受社區(qū)老年服務(wù)。在家里接受社區(qū)老年服務(wù)的老人占申請(qǐng)照顧的絕大部分。社區(qū)服務(wù)的資金來自各級(jí)政府、一些非政府組織、慈善機(jī)構(gòu)以及其他募捐等。
社區(qū)服務(wù)的方式也是多種多樣?？_琳所在的養(yǎng)老院就有專人負(fù)責(zé)上門服務(wù)，每天去需要幫助的老人家里幫忙。老人臨時(shí)需要幫助，只要撥打電話，就會(huì)有專門的社區(qū)工作者或志愿者上門提供幫助。如需要醫(yī)療護(hù)理，社區(qū)醫(yī)生會(huì)大顯身手。卡羅琳的丈夫邁克爾做完心臟搭橋手術(shù)在家養(yǎng)病的幾個(gè)月里，社區(qū)護(hù)理人員還免費(fèi)定期上門查看邁克爾的恢復(fù)情況并指導(dǎo)家人對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。
澳大利亞對(duì)老年人的贍養(yǎng)和照顧是多方面、多層次的。聯(lián)邦和州政府、非政府組織機(jī)構(gòu)、社區(qū)、志愿者以及家庭共同努力，以使所有老年人都得到應(yīng)有的照顧。當(dāng)然，澳大利亞的養(yǎng)老體系也存在不足之處，比如在公立醫(yī)院看病、做手術(shù)等候時(shí)間過長；養(yǎng)老院有時(shí)沒有足夠的床位、入院需提前登記排隊(duì)以及養(yǎng)老公積金時(shí)有遭人挪用的現(xiàn)象等等。
養(yǎng)老院的專職人員在帶領(lǐng)病人活動(dòng)
澳洲的養(yǎng)老院在當(dāng)?shù)胤Q之為NURSING HOME,譯成中文即是"提供護(hù)理的家園",中國人愿意稱它為"養(yǎng)老院"也未常不可.我初來澳洲時(shí),曾碰到過許多來自天南海北的中國留學(xué)生在那里打工,都說是那里如何臟,如何累,如何...,多年來一直是道聽途說而無緣一見"廬山真面目",直到前些日子我才趁朋友去那里看望某人的機(jī)會(huì),做了少許采訪.真是不看不知道,一看嚇一跳.我只能感嘆:澳洲,才是人民的政府啊!可是澳洲的任何政府機(jī)構(gòu)都沒混上"人民"這個(gè)桂冠,你說是否有些"冤乎哉"啊!
澳洲的養(yǎng)老院可以說多如牛毛,僅悉尼地區(qū)就有大小數(shù)百家之多,遍佈于大悉尼地區(qū)的各個(gè)社區(qū).私人辦的NURSING HOME有二,三十張病床,財(cái)團(tuán)辦的大的NURSING HOME上百張病床以上,儼然像個(gè)大的病院.澳洲對(duì)養(yǎng)老院的補(bǔ)貼數(shù)額很大,因此對(duì)養(yǎng)老院采取準(zhǔn)入制.必須在環(huán)境,房間,設(shè)施,注冊(cè)護(hù)士,洗澡間,繕食等等各項(xiàng)都達(dá)到具體的要求.進(jìn)入養(yǎng)老院的病人也有準(zhǔn)入制,首先必須通過AGED CARE ASSESSMENT 部門的評(píng)估,在此評(píng)估中,它確定你是LOW LEVEL CARE 還是HIGH LEVEL CARE.然后再必須通過CENTRELINK 的你本人的財(cái)產(chǎn)評(píng)估.如果都通過,那么從你進(jìn)入的那天起,政府就每周往養(yǎng)老院撥款LOW LEVEL CARE $150/周,或HIGH LEVEL CARE $300/周.除外,每個(gè)病人的PENSION(養(yǎng)老金或其他什么金)265澳元/周,其中的85%也作為服務(wù)費(fèi),住院費(fèi),飲食費(fèi)等交養(yǎng)老院.可以看出每收一位病員養(yǎng)老院的收益也是不小的,因而只有提高服務(wù)質(zhì)量才能吸引,留住病號(hào).私人辦的養(yǎng)老院不清楚,財(cái)團(tuán),慈善機(jī)構(gòu)開設(shè)的養(yǎng)老院基本上也是慈善性質(zhì)的,也就是說不以利潤為指標(biāo)的.養(yǎng)老院的主要對(duì)象是社會(huì)上的中下階層,因?yàn)樘绣X的人家會(huì)花高價(jià)雇用CARER。
這是一所某財(cái)團(tuán)開設(shè)的養(yǎng)老院,一座很有氣派的四層大樓,比較起當(dāng)?shù)氐恼莵?只能說它既大又漂亮.該院有病床邊150余張,應(yīng)是不小的養(yǎng)老院了.應(yīng)養(yǎng)老院MANAGER的要求,我只能避開該養(yǎng)老院的名諱.它位置絕佳,於當(dāng)?shù)佤[市的一片靜土之中,距某大車站(火車,汽車)至多四百米,距當(dāng)?shù)氐腟HOPPING CENTRE至多三百米,環(huán)境優(yōu)雅,真是個(gè)極好的休養(yǎng)生息之地.這里沒有門衛(wèi),沒有保安,大樓可以隨意出入.我們將車停在院內(nèi),進(jìn)入大樓,越過服務(wù)臺(tái),經(jīng)理室,徑直走向電梯間.在那里可看到菲裔的NURSE在忙里忙外,在走廊里推著只有在醫(yī)院才能看到的一些用品.在NURSING HOME,護(hù)理員被稱作NURSE,而真正的註冊(cè)護(hù)士則被稱為SISTER。
我們上了FIRST FLOOR(即二樓),朋友帶我去看他的老朋友病人蔡某,他是為數(shù)不多的在這里住院的中國人.他的房間里沒人,我們正在納悶,一位菲裔護(hù)士對(duì)我門說:"都在大廳里活動(dòng)哪,去那兒找他們吧!""都在大廳里活動(dòng)?"我一臉茫然,病人怎么活動(dòng)?我門在走廊上拐個(gè)彎,便一直通向大廳了.這個(gè)大廳真不小,足足有120平方米,里面圍坐著很多病人,不少人坐在沙發(fā)上,更多的人坐在輪椅上.而這種輪椅絕不是你能看到的,在街上推著殘疾人的那種.而是那種具有制動(dòng)功能,高靠背的軟座沙發(fā)輪椅.我當(dāng)時(shí)就很吃驚,外國人真會(huì)享受,連病人殘疾人都如此,真是怎么舒服怎么來,要是在中國,有個(gè)輪椅就不錯(cuò)了,要是象這樣,那不都變修了嗎?變修了誰還去革命啊!平生第一次見識(shí)了這種病人的活動(dòng)場面,原來是由一位鬼婆,配合著DVD片子,在領(lǐng)著大家做各種的大腦支配手腳的活動(dòng),病人的動(dòng)作參差不齊,很是可笑.每天上下午各有一場只不過活動(dòng)內(nèi)容不同而已.大腦有病是無藥可醫(yī)的,這樣做只是爭取延緩病情的發(fā)展罷了,盡管如此,這種做法還是令人可敬的.我粗略的統(tǒng)計(jì)一下,大廳里有病人三十四,五位,多為老年人,其中男性約有七,八位.病人以癡呆癥,帕金森病為主,也有些腿腳不利索的病等.這時(shí)有幾位NURSE進(jìn)來推著幾位病人分別去不同方向的廁所,原來病人每兩小時(shí)就去廁所一次,現(xiàn)在又到了如廁的時(shí)間了。
朋友在廳的一角找到蔡先生.他正在低著頭,歪斜在沙發(fā)里,口水流了有一尺長.朋友把他扶起來,搖搖晃晃地把他扶到自己的房間.開始他還不明就里,后來才慢慢弄懂了點(diǎn):是朋友來看他了.他是帕金森病人,說話斷斷續(xù)續(xù),一個(gè)個(gè)字都是顫聲,咬字無法清楚.據(jù)介紹蔡先生原籍廣東,多年前由香港移民澳洲.十年前檢查出帕金森病時(shí),他自己還感覺不到這種病的危險(xiǎn),自己在家里還和以前一樣該做什么就做什么.有時(shí)他自己想會(huì)否給他誤診.可是后來隨著病情的加劇,他漸漸跨了,到近幾年家里已無法照料他,兩年前便把他送到這里了.到現(xiàn)在他仍屬于LOW LEVEL CARE,因他自己能慢慢走路,自己能吃飯,自己能上廁所.真為蔡先生惋惜啊,多么相貌堂堂的一表人才啊!盡管今年七十有一,但他那濃密地花白頭發(fā),再配以深度眼鏡,如不是有病,完全是一幅學(xué)者摸樣。
在從大廳通向蔡先生的房間出口處,有一位白發(fā)老太用不純正的中文對(duì)我說"你好".后來趁朋友與蔡先生交談的時(shí)間,我又返回與她交談了一會(huì).原來她是位俄羅斯裔的移民.39年出生在哈爾濱.她父母就是被十月革命的一聲跑響送到中國的.她在哈爾濱一直生活了近二十年,五九年隨父母和其他許多俄羅斯人一起移民至澳洲.那年她還未滿二十歲.她對(duì)中國人的印象很好,直到現(xiàn)在她還念念不忘她當(dāng)年的鄰居百家.后來她成家立業(yè),丈夫是位大卡車司機(jī).再后來她父母去世,丈夫也因久病不愈而與世長辭.她沒有自己的孩子,除了一位遠(yuǎn)房親戚外,再?zèng)]有任何親人.三年前她因病也搬入養(yǎng)老院.她的房子被CENTRELINK 給租出去,用租金來付養(yǎng)老院的費(fèi)用.她是LOW LEVEL CARE,尿道里引出一根細(xì)細(xì)的透明管子,接到一個(gè)尼龍袋上,走到那里都提著尿袋,推著WALKER(幫助行走的帶輪的工具),她的腿腫的很粗,至于什么病未及細(xì)問。
養(yǎng)老院里的病人大都是七十以上的老人,但也有例外.有一位東歐裔的人,年僅45歲便得了癡呆癥,而且是HIGH LEVEL CARE,生活的一切都需要護(hù)士照顧.這些人本都是在家里由其家人照顧,但隨著病情的加劇,家里人感到不能勝任了,就只好送養(yǎng)老院.他們不幸的是在老年得了這種不治之癥,萬幸的是由于澳洲的養(yǎng)老院制度使他們不致流落街頭.有人常常抱怨澳洲的稅務(wù)太重,難道取之于民用之于民,把錢花在營建真正的和諧社會(huì)上,不比給官員買車,造豪華大樓,吃喝,包二奶,賭博,出國旅游等好的太多了嗎?
最后我覺得該養(yǎng)老院的工作人院值得稱道.可能是因MANAGER是菲裔,也可能菲傭已闖出牌子,該養(yǎng)老院的NURSE 95%以上是菲裔.他們恪盡職守,工作敬業(yè),把個(gè)養(yǎng)老院整得猶如四--五星賓館,到處諍明瓦亮.我對(duì)朋友說,真是名不虛傳的菲傭.這里的房間絕大多數(shù)是雙人間,走進(jìn)房間一看,窗明幾凈,一塵不染.真能滑倒蒼蠅,摔倒跳蚤.每層樓有兩位註冊(cè)護(hù)士SISTER,她們的職責(zé)除了負(fù)則病人的吃藥外,還把病人的生活記錄在案并輸入電腦.因而要想查某人的資料,一點(diǎn)鼠標(biāo),該人的情況便在電腦上一覽無余:什么時(shí)候吃的藥,什么時(shí)候大便,大便量有多少等等.看得出她們的工作夠細(xì),也夠忙碌。
后來我又去過幾次,補(bǔ)補(bǔ)照片等,也與MANAGER閑聊過.MANAGER說:"你寫文章最好不要提我院的名子,否則我還要向上請(qǐng)示."我就想,澳洲的養(yǎng)老院制度是澳洲和諧社會(huì)的重要組成部分,政府每年花巨款來補(bǔ)貼這么多養(yǎng)老院,這是地地道道的大德政,可是政府極少在媒體上披露.要是放在別的國家,這種德政還不得天天講,月月講,年年講.我記得不知誰說過"有的人光說不做,有的人光做不說",而澳洲政府正是后一種的典型.就象每年的PENSION或其它什么金,每次給增加津貼時(shí),報(bào)紙電視一片緘默,政府就象一小媳婦似的,挨家發(fā)信,羞羞嗒塔地告訴你又給你增加十塊錢.澳洲政府就象個(gè)小媳婦,而澳洲社會(huì)就象個(gè)大公婆.小媳婦在公婆面前永遠(yuǎn)謹(jǐn)小慎微,克勤克儉.否則一旦惹惱公婆還得不斷道歉,讓步.我真想大喊一聲,澳洲政府你就大膽地把"人民"這頂桂冠戴上吧!你就是名副其實(shí)的"人民政府"啊!
