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日期：2012-03-13 來源：《瞭望》新聞周刊
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在不斷提高養(yǎng)老金保障水平的基礎(chǔ)上，現(xiàn)有養(yǎng)老保障體系還需加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老力量的培育，以推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系多層次發(fā)展
3月5日，國務(wù)院總理溫家寶在政府工作報(bào)告中指出，“積極發(fā)展老齡事業(yè)，加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，努力讓城鄉(xiāng)老年人都老有所養(yǎng)，幸福安度晚年?！?BR> 同時(shí)他還提出，“今年年底前實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。擴(kuò)大各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。增加企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。”
2011年12月16日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011～2015年)》指出，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題。
為了解居民對(duì)養(yǎng)老方式和觀念的看法，《瞭望》新聞周刊聯(lián)合國內(nèi)專業(yè)民意調(diào)查研究機(jī)構(gòu)——北京美蘭德公司，于2月14～22日，采用系統(tǒng)抽樣方法對(duì)3606名年齡在18歲以上的城市居民進(jìn)行了計(jì)算機(jī)輔助電話訪問。
本次調(diào)查覆蓋東北、華北、華東、西北、西南和中南六大區(qū)域，所得數(shù)據(jù)顯示，55.7%的受訪者對(duì)自己老年生活方式的規(guī)劃是和愛人獨(dú)住，而政府、子女和個(gè)人是應(yīng)該承擔(dān)老年人養(yǎng)老的三大主體。
本次調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，“身體不好，活動(dòng)不便”是居民年老后最擔(dān)心的生活困難；“緊急救助”、“家庭護(hù)理”及“保健康復(fù)”是老年人最需要的服務(wù)項(xiàng)目。
養(yǎng)老體系待完善
“誰家沒有老人，誰敢說自己不會(huì)老？”與本刊記者提及自己的養(yǎng)老問題時(shí)，家住北京市大興棗園小區(qū)的張大媽并不輕松。
今年56歲的張大媽，老伴明年就要退休，老兩口的養(yǎng)老問題突然變得急迫起來。“我一直沒有工作，靠老伴每個(gè)月3000多塊錢的工資生活，緊打緊算生活過得去。但老伴退休后，每個(gè)月只能領(lǐng)不到2000元的退休金，看著物價(jià)上漲，心里就不會(huì)那么踏實(shí)了?！?BR> 隨著中國老齡化進(jìn)程不斷加快，養(yǎng)老問題在困擾不少張大媽這樣的普通家庭。2012年全國老齡工作會(huì)議于3月1日舉行。會(huì)議透露，截至2011年底，全國60歲以上老年人口達(dá)到1.85億，占總?cè)丝诘?3.7%。
然而，中國養(yǎng)老體制還沒做好充分的準(zhǔn)備，比如社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系尚未完全建立，養(yǎng)老金保障水平較低，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展速度還低于人口老齡化發(fā)展的速度。正因此，養(yǎng)老問題也成為每年兩會(huì)代表委員熱議的民生話題。全國人大代表、浙江紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院院長王梅珍建議，順應(yīng)老齡化社會(huì)的需求，進(jìn)一步提高我國社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)能力。
本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，居民對(duì)目前的養(yǎng)老保障現(xiàn)狀有著深切感受，37.8%的受訪者對(duì)中國養(yǎng)老保障現(xiàn)狀表示滿意，39.9%的受訪者認(rèn)為一般。
當(dāng)被問及“您對(duì)自己老年生活方式的規(guī)劃”時(shí)，55.7%的受訪者選擇自己或與愛人獨(dú)住，26.9%的受訪者選擇和兒女呆在一起，15.3%的受訪者選擇去敬老院。在養(yǎng)老方式上，67.1%的受訪者最愿意由自己做主。
本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，29.5%的受訪者認(rèn)為身體不好活動(dòng)不便是老年生活中的最大困難，22%的受訪者認(rèn)為是生活沒人照料，20.4%的受訪者最擔(dān)心經(jīng)濟(jì)困難，17.2%的受訪者最擔(dān)心孤獨(dú)。
從本次調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，選擇社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例呈遞增趨勢(shì)。在調(diào)查中，18～29歲和30～39歲受訪者選擇社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)積累養(yǎng)老金的比例分別為71.4%和85%，而40～49歲、50～59歲和60歲及以上受訪者該項(xiàng)的選擇比例分別為94.5%、95.6%和94.4%。
“養(yǎng)老是一個(gè)服務(wù)體系，要按老年人養(yǎng)老生活需要設(shè)計(jì)，包括經(jīng)濟(jì)來源、生活照料、看病治病等等。”北京美蘭德信息公司高級(jí)統(tǒng)計(jì)師周江分析認(rèn)為，“在農(nóng)村養(yǎng)老，經(jīng)濟(jì)來源是個(gè)大問題，即便養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋，還有一個(gè)保障程度的問題?！?BR> 周江說，即使在城鎮(zhèn)，因都是獨(dú)生子女，老人生活照料是大問題，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差得很遠(yuǎn)，官辦的數(shù)量不足，民辦的質(zhì)量參差不齊。
“目前多數(shù)中國居民儲(chǔ)蓄中，主要是用來購房、子女教育、應(yīng)對(duì)重大疾患和養(yǎng)老?！敝袊鐣?huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所社會(huì)發(fā)展室主任李煒說，“以一對(duì)年輕夫婦家庭為例，中年以前的積蓄主要用來購房和為子女支付教育費(fèi)用，過了撫養(yǎng)子女階段，儲(chǔ)蓄轉(zhuǎn)向養(yǎng)老和預(yù)防重大疾患。老病相連，后兩項(xiàng)的儲(chǔ)蓄實(shí)際上是一回事。”
在李煒看來，除非是高收入群體，實(shí)際上大部分工薪者為養(yǎng)老而積蓄的資金并不充足。這種現(xiàn)實(shí)正在倒逼中國不斷完善養(yǎng)老社會(huì)保障體系。
傳統(tǒng)觀念受挑戰(zhàn)
現(xiàn)在，出生于上世紀(jì)60年代的一批人已陸續(xù)進(jìn)入“知天命”之年，雖然他們不少人在工作中已經(jīng)“獨(dú)當(dāng)一面”，但也不得不一邊照顧年邁的父母，一邊在為自己的養(yǎng)老作遠(yuǎn)景謀劃。
今年50歲的張先生，在一家公司做部門經(jīng)理，每月薪酬不低?？梢徽勂痧B(yǎng)老問題，還是有些有苦難言。在母親前年逝世后，他年近80歲的父親也重病纏身，請(qǐng)了家庭保姆來照顧。因工作忙，他一周去看望父親一次。
前幾年，張先生的獨(dú)生子到國外留學(xué)，眼看著快要畢業(yè)了，孩子卻希望留在國外工作。盡管張先生不情愿，但最后還是尊重孩子的選擇。“孩子遠(yuǎn)走高飛，自己又感覺無依無靠。如果孩子沒出息，整天在眼前晃悠，也令人郁悶。”張先生說，“再過十年，我和妻子就要退休了，到時(shí)誰來照顧都是個(gè)問題，‘養(yǎng)兒防老’已不切實(shí)際了啊?！?
近年來，中國傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念已受到挑戰(zhàn)。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，49.8%的受訪者同意“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老觀念，47.6%的受訪者則明確表示不同意，還有2.6%的受訪者表示非常不同意，二者合計(jì)50.2%。
本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)被問及“您是否贊同晚年與子女同住”時(shí)，50.7%的受訪者表示同意，47.6%的受訪者明確不同意，還有1.7%的受訪者表示非常不同意。如果年老后不與子女同住，受訪者最普遍的居住方式仍是與老伴一起，選擇比例為77.8%，還有15.2%的受訪者選擇養(yǎng)老院，6.7%的受訪者選擇獨(dú)居。
在現(xiàn)實(shí)中，獨(dú)生子女家庭已成為中國家庭結(jié)構(gòu)的主流。針對(duì)獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題，受訪者認(rèn)為，生活照料風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老問題中最突出的困難，二者的選擇比例均在30%以上。
值得注意的是，多元化養(yǎng)老已成為當(dāng)前廣大居民的共識(shí)。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)被問及“您認(rèn)為老年人的養(yǎng)老應(yīng)該主要由誰承擔(dān)”時(shí)，35.5%的人選擇政府，25.4%的人選擇子女，22.5%的人選擇自己，還有9%和7.7%的受訪者分別選擇所在單位和非政府社會(huì)組織。
本次調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，48%的受訪者認(rèn)為自己最應(yīng)該選擇的養(yǎng)老方式是自己養(yǎng)老，22.5%的人選擇由子女來養(yǎng)老，18%的人選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老，還有11.5%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該是社會(huì)救助機(jī)構(gòu)。
“靠獨(dú)生子女‘養(yǎng)兒防老’不現(xiàn)實(shí)?！敝芙忉屨f，“如果兩個(gè)獨(dú)生子女成家，照顧四個(gè)老人，還要照顧一至二個(gè)小孩，經(jīng)濟(jì)上、精力上肯定都不夠。目前城鎮(zhèn)普遍接受的養(yǎng)老觀念，是老人經(jīng)濟(jì)上自立，有事時(shí)子女能幫助一下。但更多的時(shí)候，是父母在給子女一些經(jīng)濟(jì)支持。”
在周江看來，本次調(diào)查48%的被訪者表示靠自己養(yǎng)老，本身就說明已經(jīng)發(fā)生了從“養(yǎng)兒防老”到“養(yǎng)兒防不了老”的觀念變化。
同時(shí)，“啃老族”并沒有引起受訪者太多擔(dān)憂。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，81.2%的受訪者不擔(dān)心自己的子女成為“啃老族”，只有18.8%的受訪者表示擔(dān)心。
居家養(yǎng)老空間大
多位受訪專家認(rèn)為，單一化養(yǎng)老模式被打破后，需盡快建立多元支撐的養(yǎng)老保障體系，尤其建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，最終完善覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
“隨著家庭日趨小型化，獨(dú)生子女的父母也將步入老年，養(yǎng)老問題的全局性影響會(huì)更突出?！蹦祥_大學(xué)教授齊善鴻說，“國家要可持續(xù)發(fā)展，老齡化問題不可回避，養(yǎng)老問題要上升到國家層面，需要作出相應(yīng)的制度安排?！?BR> 從實(shí)際情況出發(fā)，以居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充、日間照料和公寓性養(yǎng)老為外延的思路，被普遍視為中國構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的務(wù)實(shí)之舉。“發(fā)展居家養(yǎng)老，既減輕家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)，又能夠擴(kuò)大就業(yè)，推動(dòng)養(yǎng)老市場(chǎng)體系建設(shè)?！比珖舜蟠怼P(yáng)州陸琴腳藝三把刀發(fā)展有限公司董事長陸琴認(rèn)為。
目前對(duì)許多老年人而言，居家養(yǎng)老還是比較現(xiàn)實(shí)的選擇。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，75.5%的受訪者表示自己所在的社區(qū)尚未開展居家養(yǎng)老服務(wù)，已開展但不完善的比例為15%，還有9.5%的社區(qū)已開展并且較為完善。
當(dāng)被問到“老年人最需要的服務(wù)項(xiàng)目”時(shí)，16.4%的受訪者選擇緊急救助，15.5%的人選擇家庭護(hù)理，13.7%的人選擇保健康復(fù)，選擇陪護(hù)服務(wù)和文化娛樂服務(wù)的比例也在12%以上，還有8%以上的人選擇社交服務(wù)和心理健康服務(wù)。
本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，居家養(yǎng)老發(fā)展空間很大。在調(diào)查中，17.3%的受訪者選擇家政服務(wù)，15.5%的人選擇子女照料，10.2%的人選擇送餐配餐，選擇家庭病床、鄰里幫助和代購代買的比例也都接近10%。
近年來，有些地方對(duì)居家養(yǎng)老作了有益的嘗試。全國人大代表、貴州省黔西南州委書記陳明鳴介紹說：“目前黔西南州農(nóng)村和城鎮(zhèn)60歲老人每月能領(lǐng)養(yǎng)老金60元。2009年開始試點(diǎn)，當(dāng)時(shí)定的是農(nóng)村，隨著政府財(cái)力的增強(qiáng)，這項(xiàng)利民舉措已經(jīng)推向城鎮(zhèn)。2011年全州已全部覆蓋?！?BR> 在李煒看來，全部覆蓋只是基本工作，不斷提高養(yǎng)老金保障水平將會(huì)面臨更多的挑戰(zhàn)。由于人口基數(shù)大，無疑會(huì)給國家財(cái)政帶來巨大壓力。在養(yǎng)老社會(huì)保障方面更重要的是，養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)的供給嚴(yán)重不足。
李煒說，對(duì)于老人而言，提供養(yǎng)老保險(xiǎn)金，解決的是老人的生活支付能力問題，但老人還迫切需要的是日常的照料和服務(wù)，如洗衣、買菜、看病、陪伴等，這些只靠有錢是不能奏效的。
“還特別要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，當(dāng)前中國城市化過程中形成的數(shù)以億計(jì)的流動(dòng)人口和獨(dú)生子女問題，加劇了家庭養(yǎng)老的困境?！崩顭樥f，“在大城市打拼的人們，越來越難以和身在故鄉(xiāng)的父母生活在一起了。農(nóng)村地區(qū)由于老年人聚集、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋不足、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的匱乏、養(yǎng)老服務(wù)的缺失，問題則更為突出。社會(huì)養(yǎng)老的供需矛盾是越來越迫在眉睫了?！?BR> 老年問題學(xué)者郭蘋在2009年底曾做了一個(gè)調(diào)查，在510位低收入家庭的生活不能自理或半自理的老年人中，選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占65.8%，而如果政府提供一定的補(bǔ)貼，想入住的將達(dá)81.7%。
在對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)位檔次的選擇上，需求也呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，53.7%的受訪者選擇中檔(2000～4000元/月)，35.5%的人選擇低檔(1000～2000元/月)，10.8%的人選擇高檔(4000元以上/月)。在對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)的選擇上，76.5%的受訪者選擇公辦性質(zhì)，11.1%的人選擇民營，另有8.4%和4%的人分別選擇外資和合資。
本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，服務(wù)質(zhì)量是居民選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)最關(guān)心的因素。23.4%的人在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)最關(guān)心服務(wù)質(zhì)量；其次是綠化環(huán)境，選擇比例是19.8%；再次是服務(wù)價(jià)格，選擇比例為18.1%；交通便利位居第四位，選擇比例為17.3%；11.5%的人選擇硬件設(shè)施。
現(xiàn)實(shí)與巨大需求形成了鮮明的反差。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前中國養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的1.59%，不僅低于發(fā)達(dá)國家5%～7%的比例，也低于一些發(fā)展中國家2%～3%的水平。
鼓勵(lì)民營資本準(zhǔn)入
當(dāng)前，龐大的老年人群體對(duì)照料和護(hù)理的需求，有著巨大的潛在消費(fèi)市場(chǎng)。據(jù)推算，2015年我國老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場(chǎng)規(guī)模將超過4500億元，養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個(gè)。
而本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面目前中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是潛在的“朝陽產(chǎn)業(yè)”，另一方面它還是個(gè)“微利行業(yè)”，造成了公辦養(yǎng)老院“一床難求”與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民間投資較冷的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。
“為彌補(bǔ)養(yǎng)老力量不足的問題，除了加大政府投入外，當(dāng)前最重要的是要大力引進(jìn)社會(huì)力量參與老齡事業(yè)，相關(guān)部門需在財(cái)政、土地、人事、貸款等方面更多地支持老齡事業(yè)?！崩顭樥f。
“政府和民政部門不能只把目光盯在開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、增設(shè)床位上，應(yīng)多采用購買社會(huì)服務(wù)的方式，鼓勵(lì)民間機(jī)構(gòu)投入養(yǎng)老領(lǐng)域?！崩顭樈ㄗh，“還可以考慮對(duì)一些社會(huì)服務(wù)業(yè)進(jìn)行定向的扶植、改造，使之規(guī)范化和專業(yè)化。比如，大中城市的家政服務(wù)業(yè)、社區(qū)的養(yǎng)老社會(huì)工作、社區(qū)的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)等等?！?BR> 今年40歲的姜華，原來在吉林省一家媒體工作，后辭職想開辦一家養(yǎng)老院。前期籌建開始后，他發(fā)現(xiàn)資金和土地成了困擾他的最大難題?！皣以谶@方面有不少優(yōu)惠政策，然而實(shí)際操作起來比較困難，建個(gè)養(yǎng)老院的夢(mèng)想還是很遙遠(yuǎn)?！苯A說。
全國政協(xié)委員、湖北省黃石市法律援助中心主任王林也認(rèn)為，由于現(xiàn)有政策不夠完善，使得民營資本還不敢貿(mào)然進(jìn)入?！皯?yīng)該加強(qiáng)政府的主導(dǎo)地位，消除各種政策性障礙，為民營資本提供廣闊空間?！?BR> “實(shí)現(xiàn)13億人口大國城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋，是史無前例的偉大工程?！敝芙f，“在此基礎(chǔ)上，還需加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老力量的培育，以推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系多層次發(fā)展?！?BR> “進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障體系，要在照料上下功夫?！敝芙ㄗh，“一是建立健全家庭養(yǎng)老護(hù)工培訓(xùn)管理制度，將來城鄉(xiāng)都需要成千上萬的家庭養(yǎng)老護(hù)工；二是規(guī)范和扶持官辦、民辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既要嚴(yán)格考核使之達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，又要在稅收、補(bǔ)貼方面給予支撐?！?BR> “中國財(cái)政收入近年來一直以兩位數(shù)的速度增長。有了日益增強(qiáng)的財(cái)力，政府創(chuàng)造環(huán)境引進(jìn)民營資本，可讓政府與大家共同承擔(dān)起居民的養(yǎng)老責(zé)任?！饼R善鴻認(rèn)為。
需要注意的是，西方養(yǎng)老體系既給我們提供了經(jīng)驗(yàn)，亦有教訓(xùn)，對(duì)于中國數(shù)量龐大的老年人群體而言，“老有所養(yǎng)”不僅是政府的責(zé)任，也是每個(gè)人的責(zé)任。如何建立一個(gè)由政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)參與和全民支持的社會(huì)化養(yǎng)老體系，是一個(gè)重要而迫切的新課題。
