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日期：2010-08-04 來源：溫州日報
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溫州從1995年開始進入人口老齡化社會后，截至2009年底，60歲以上老年人口達107.84萬人，占總?cè)丝诘?3.85%，其中80歲以上老年人20.95萬人。針對目前進入老齡化社會快速發(fā)展期，城鄉(xiāng)福利院作為老齡人主要集中供養(yǎng)機構(gòu)，養(yǎng)老事業(yè)能否引入市場機制，走社會化發(fā)展道路？如何認真貫徹落實《溫州市人民政府關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》文件精神？筆者認為關(guān)鍵要做好五方面工作。
一、引導(dǎo)和扶持好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
社會化不等于市場化，現(xiàn)階段在強調(diào)養(yǎng)老首先是個人義務(wù)，然后才是國家和社會責任的同時，應(yīng)該明確國家和各級政府始終是社會福利的主導(dǎo)者和組織者。一是應(yīng)建立與人口老齡化和社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的公共財政投入自然增長機制。這種增長機制是社會發(fā)展的需要，也是保證全體市民共享改革開放成果的需要；二是全面推行“政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)”的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。政府部門通過政府財政向各類社會服務(wù)機構(gòu)直接撥款或公開招標購買各種社會養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)政府財政效應(yīng)最大化和合理化；三是建立鼓勵機制，組織或授權(quán)有關(guān)部門制訂建筑和環(huán)境標準，實現(xiàn)宏觀控制和質(zhì)量控制。通過優(yōu)惠的稅收政策、提供貸款擔保和廉價用房等措施，鼓勵企業(yè)、組織和個人投資養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)的基本建設(shè)，引導(dǎo)和扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的開發(fā)；四是對養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)加強量化管理。在養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)的管理上應(yīng)推行評估體系的實行和價格監(jiān)管，建立質(zhì)量標準，實行評估審核，獎勵符合質(zhì)量標準的機構(gòu)，監(jiān)督不符合質(zhì)量標準的機構(gòu)的工作改進；五是積極探索各種形式的養(yǎng)老模式。應(yīng)倡導(dǎo)以居家養(yǎng)老為主題的養(yǎng)老模式，注重充分挖掘現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)潛力，為更多需要的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
二、“民間資本”盡早介入養(yǎng)老事業(yè)
養(yǎng)老是高投入的事業(yè)，近年來我市雖然不斷加大投入，一定程度上緩解了養(yǎng)老的供求矛盾，但僅靠政府的投入還遠不能滿足需求，需要社會的支持和民間資本的參與。在政府的政策導(dǎo)向方面，允許社會資本的準入可以分為兩個層面，一個層面是民辦非企業(yè)，傾向于公益性；另一個層面是工商法人單位，這樣的機構(gòu)就應(yīng)完全企業(yè)化，養(yǎng)老機構(gòu)的檔次可以提升，以滿足高收入人群的需求。政府在政策上有大的突破，通過給予民營養(yǎng)老機構(gòu)稅收上的優(yōu)惠、床位補貼等方式進行扶持，鼓勵民間資本介入養(yǎng)老事業(yè)，進而形成民間養(yǎng)老機構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。民間資本進入養(yǎng)老事業(yè)可以在方式上有所創(chuàng)新，一些有條件的生產(chǎn)保健品的藥廠可以延伸其產(chǎn)業(yè)鏈，投資建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，推廣其保健產(chǎn)品的銷售，實現(xiàn)“雙贏”；另外一些工作量不飽和的民營醫(yī)院也可以合理利用閑置資源為養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)。
三、養(yǎng)老方式應(yīng)走多元化道路
相對于集中的機構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老是目前比較主流的方式，這是與老年人比較節(jié)省、思想比較傳統(tǒng)等因素相適應(yīng)。有條件的社區(qū)辦社區(qū)托老所、“日托班”，成立老年人餐飲配送中心、發(fā)放養(yǎng)老消費券等。在進一步加大對集中式養(yǎng)老機構(gòu)投入的基礎(chǔ)上，探索介于居家養(yǎng)老、集中養(yǎng)老之間的半開放式養(yǎng)老方式，也就是把社區(qū)這篇“文章”做好。政府要把小區(qū)養(yǎng)老院的建設(shè)與配套幼兒園的建設(shè)放在同等重要的位置，應(yīng)規(guī)定沒有這樣的配套設(shè)施，小區(qū)綜合驗收就不予通過。老的社區(qū)也要盡量創(chuàng)造條件，為社區(qū)內(nèi)的老年人做一定的養(yǎng)老服務(wù)工作。
四、養(yǎng)老服務(wù)要有針對性
一是開發(fā)老齡商品市場,滿足老年人的多種需求。主動針對老年人特點和需要,千方百計發(fā)展老年人商品和服務(wù),重點開發(fā)老年旅游產(chǎn)品，根據(jù)老年人的身心特征組建老年人旅游團,選擇恰當景點,以豐富老年人的晚年生活。開辦老年用品專營商店或在商場設(shè)置“老齡商品專柜”。二是積極發(fā)展我市的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)。以社區(qū)服務(wù)中心為核心,以社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)敬老院、社區(qū)老年學校和家政服務(wù)中心等為依托,以非營利機構(gòu)和社區(qū)志愿者為補充，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系,為老年人提供多方位的服務(wù)。同時，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu),走養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)業(yè)化之路,分級別制定標準,包括設(shè)備標準、收費標準和職業(yè)資格標準等,并且定期檢查評審,為老年人頤養(yǎng)天年創(chuàng)造良好的環(huán)境條件。三是發(fā)展老年文化產(chǎn)業(yè)。政府出臺政策，引導(dǎo)社會力量興建一些老年運動球場、老年健身中心等,既可以滿足老年人與他人交流的需求,也可以滿足老年人鍛煉身體、預(yù)防疾病的需求。
五、社會保障制度要城鄉(xiāng)一體化
養(yǎng)老事業(yè)需要制度保障。城鄉(xiāng)一體的社會保障制度，是養(yǎng)老事業(yè)得以社會化、產(chǎn)業(yè)化的基礎(chǔ)。政府要探索建立專門的老年人護理保險，為老年人養(yǎng)老保障提供補充，現(xiàn)階段可考慮由商業(yè)保險公司提供險種，條件具備時納入強制性的社會保險范疇。要進一步完善以養(yǎng)老、醫(yī)療、低保等為重點的社會保障體系建設(shè)，積極推進居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險在全省互通、區(qū)域互通和全國互通。從滿足物質(zhì)需求向滿足精神需求方面發(fā)展。從經(jīng)驗通俗護理向?qū)I(yè)科學護理發(fā)展；從追求生活質(zhì)量向追求生命質(zhì)量轉(zhuǎn)化；從安身立命之本向情感心理依托轉(zhuǎn)變。擺脫辦老年機構(gòu)以功利為主色彩和生活照料的觀念，應(yīng)以能為老年群體提供情感聯(lián)絡(luò)和心理依托、衛(wèi)生保健的殿堂為首要，同時還要從傳統(tǒng)的家庭勞動助手保姆式角色理念轉(zhuǎn)換到知識型、專業(yè)化、技能化的職業(yè)意識上。從原先的家庭式粗獷籠統(tǒng)式管理模式轉(zhuǎn)換到制度化、程序化、規(guī)范化的管理模式。
