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日期：2012-04-22 來源：遼沈晚報(bào)
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79歲的趙鳴洲是退休語文老師，興趣廣泛，在老年服務(wù)中心內(nèi)，他是詩詞興趣小組的指導(dǎo)老師。 記者 于島 攝
養(yǎng)老院如同一個(gè)窗。透過這扇窗口，人們得以窺見種種有關(guān)養(yǎng)老的問題。
老人的家屬失去聯(lián)系，進(jìn)而影響對(duì)老人的安置,這只是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老人家屬二者之間的矛盾。
在沈城多家養(yǎng)老院的院長們看來，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展面臨種種困惑。這些困惑，絕非養(yǎng)老院一己之力便能解決的，有賴于相關(guān)政策及投入，也有賴于為人子女的支持與配合。
撇下病父“80后”兒子一年沒露面
47歲的吳寬（化名）躺在床上，一部收音機(jī)被他壓在身下，發(fā)出頻段不準(zhǔn)的“滋滋”聲。
吳寬老家在遼陽縣唐馬寨鎮(zhèn)翟家村，患有腦血栓，行動(dòng)不便，進(jìn)而較早開始了“養(yǎng)老”生活。
從2011年2月9日起，吳寬入住沈陽如意老年公寓，至今一年有余。
送吳寬來的，是他的兒子小鵬（化名）。回憶起吳寬剛?cè)朐旱膱?chǎng)景，公寓負(fù)責(zé)人于伶仍有印象，小鵬出生于1987年，是個(gè)“憨厚、實(shí)在的農(nóng)村小伙兒”，“父親患腦血栓，癱瘓臥床，他剛上班，天天給他送午飯，實(shí)在是照顧不過來了。 ”
可就是這個(gè)印象不錯(cuò)的小伙兒，如今讓于伶揪心。
自打去年三四月份交納費(fèi)用后，小鵬再?zèng)]出現(xiàn)，手機(jī)起初能打通，如今已為空號(hào)。
吳寬依舊吐字不清，習(xí)慣聽收音機(jī)，他還不知道，自己被兒子“撇”了。
于伶保守著這個(gè)秘密，她哄吳寬說，“你兒子出門掙錢去了，好娶媳婦，好給你養(yǎng)老。
小鵬過年也沒露面，于伶發(fā)短信給他，“爸爸想你，來看看吧！ ”短信不回。吳寬病重，“父親病危，速來！ ”再次發(fā)過去，又一次石沉大海。
于伶說，公寓曾找到小鵬供職的火鍋店。對(duì)方稱，小鵬去了保險(xiǎn)公司。找到保險(xiǎn)公司，對(duì)方卻說沒這個(gè)人。“我起初理解他的難處，可能工作不易、工資少，有難處，但后來更多的是擔(dān)憂，現(xiàn)在說實(shí)話，已經(jīng)是無助了。 ”于伶嘆了一口氣說，養(yǎng)員家屬失去聯(lián)系，“經(jīng)濟(jì)賬”的事兒小。一旦養(yǎng)員病重、甚至發(fā)生不測(cè)，聯(lián)系不上家屬，只能滋生更多問題，還會(huì)越來越棘手。
類似事件，也曾讓沈陽康利托老養(yǎng)護(hù)院院長朱麗艷遭遇窘境。
2009年，該養(yǎng)老院內(nèi)一位老人去世，兒子拿走所有證件后失蹤。沒有證件、沒有親人簽字，老人去世3年零1個(gè)月，遺體至今存放在殯儀館的存尸柜內(nèi)，費(fèi)用已將近5萬元。
沈城媒體曾“撒網(wǎng)”尋找老人的兒子，但至今沒有消息。“遺棄老人的行為，法律有明文處罰規(guī)定。在法律層面上，老人和養(yǎng)老院的權(quán)益都是有保障的，但落實(shí)起來，真的很難。 ”朱院長說。
發(fā)展困惑
困惑1 私立養(yǎng)老院老人看病難
按照規(guī)劃，在今年年底前，沈陽市養(yǎng)老服務(wù)中心每棟樓、每個(gè)護(hù)理區(qū)域都設(shè)有醫(yī)務(wù)室，附近還將建設(shè)急救中心站、醫(yī)院……
與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)相比，私立養(yǎng)老院大多在護(hù)理方面見長，在醫(yī)療服務(wù)上卻是相當(dāng)乏力。
在目前沈陽私營的所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，還沒有具備高水平醫(yī)療、護(hù)理雙重功能的養(yǎng)老院。
對(duì)于任何一名入住私立養(yǎng)老院的老人來說，平時(shí)小感冒倒是無妨，一旦發(fā)病，私立養(yǎng)老院不能做CT、胸透，醫(yī)療力量不足，沒法兒進(jìn)一步檢查。
養(yǎng)老院聯(lián)系家屬、聯(lián)系救護(hù)車輛，這一圈周折下來，稍有閃失，老人救治可能就會(huì)被耽擱。
如意老年公寓負(fù)責(zé)人于伶說，對(duì)臥床老人來說，這個(gè)問題更急迫，“老人本來就行動(dòng)不便，禁不起折騰，一發(fā)病卻只能往醫(yī)院折騰。 ”
著手建立這樣的“復(fù)合型”私營養(yǎng)老院，相當(dāng)于新建一個(gè)傳統(tǒng)養(yǎng)老院，外加一個(gè)醫(yī)院。投入資金之巨，私營養(yǎng)老院往往承受不起。
在這種情況下，私營養(yǎng)老院老人“醫(yī)療難”的問題只能持續(xù)存在。
困惑2 護(hù)理老年人的工人上哪找
“都去當(dāng)月嫂、育兒嫂去了，誰還來養(yǎng)老院照顧老人？”提起養(yǎng)老院護(hù)工短缺的難題，一位院長如是說。
按照相關(guān)規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工與老人（半自理、全護(hù)理）的比例約為1：3。
而在沈陽眾多私營養(yǎng)老院內(nèi)，這個(gè)比例完全實(shí)現(xiàn)不了，很多護(hù)工“超額”完成任務(wù)。在某種程度上，這會(huì)直接影響到對(duì)老人的服務(wù)質(zhì)量。“護(hù)工荒”帶來的影響，在兩個(gè)方面得到體現(xiàn)：
老人或子女來考察，若養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工少，考察者對(duì)院內(nèi)服務(wù)質(zhì)量的印象便會(huì)打折扣，進(jìn)而拒絕入住。“客流”得不到保證，這直接影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)工群體流動(dòng)性增強(qiáng)。干幾天就走的多，干幾年的少，“老手兒”更是每家養(yǎng)老院的“香餑餑”。沒有相對(duì)固定的護(hù)工團(tuán)隊(duì)，一家養(yǎng)老院對(duì)老人的服務(wù)也得不到長久保證。
多名養(yǎng)老院院長反映，招聘護(hù)工后大多都是院內(nèi)培訓(xùn)，社會(huì)上并沒有與培訓(xùn)“月嫂”、“育兒嫂”類似的“老年護(hù)工”培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。
他們認(rèn)為，老年護(hù)理事業(yè)應(yīng)該引起有關(guān)部門的重視。通過系統(tǒng)招聘、培訓(xùn)，培養(yǎng)一批有技能、有愛心的老年護(hù)理工，這對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展意義非常。
困惑3 養(yǎng)老院想裝修，老人咋辦
沈陽較早的私立養(yǎng)老院，有10多個(gè)年頭。
在很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，記者看到這樣的景象：運(yùn)動(dòng)器材掉漆；房間里的床是幾年前購置的、桌椅有的已經(jīng)破損；有的養(yǎng)老院一樓返潮，墻面掉皮；有的老人在樓下找不到床位，只能緩慢爬樓，因?yàn)闆]電梯……
問起每位院長，養(yǎng)老院裝修改造是他們共同的愿望。
而真要著手裝修改造，最大的難題出現(xiàn)了：老人們得“挪窩兒”，往哪兒挪？
有的院長經(jīng)營多處養(yǎng)老院，可以滿足老人“流動(dòng)”的需要。但從根本上，舊院舍環(huán)境破敗的難題并不能得到解決。
無奈之下，眾多私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只好繼續(xù)維持原狀。
這導(dǎo)致的直接結(jié)果是，入住老人的生活環(huán)境越來越差；一旦有老人或子女來考察，這樣的環(huán)境往往“過不了關(guān)”，養(yǎng)老院的長久經(jīng)營也隱藏著危機(jī)。
在還沒有新“血液”補(bǔ)充的情況下，“老牌”養(yǎng)老院環(huán)境破敗的直接受害人，是每一位入住的老人。
困惑4 養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，咋定價(jià)
在記者走訪的多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從七八百元“起步”，價(jià)格視老人自理、半自理、需要“全護(hù)”等不同情況依次攀升，最高價(jià)位達(dá)每月2000元，甚至更多。
多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，工薪階層養(yǎng)老者占大多數(shù)，這個(gè)群體有一定消費(fèi)能力，但能力“有限”。養(yǎng)老院不能定價(jià)太高，將老人“攔”在門外，也不能不考慮成本，這本身就是一對(duì)矛盾。
如果養(yǎng)老院選址市區(qū)，租金、人力成本都不低，會(huì)拉高養(yǎng)老院的成本，收費(fèi)自然要高；如果養(yǎng)老院選址郊外，因?yàn)榻煌ǖ纫蛩赜绊懀y以保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有充足“客源”，價(jià)格可以適當(dāng)調(diào)低，但經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)也不小。“價(jià)格就是試著來，漲價(jià)得十分小心。”某養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人稱，養(yǎng)老院的效益好壞，直接決定在“投入”上的力度。
拿雇護(hù)工來說，雇一個(gè)人多一份支出，還涉及漲工資留住人的問題，“是雇還是不雇，工資是漲還是不漲？這都和收費(fèi)定價(jià)有關(guān)系。說到根兒上，只有收入保證了，養(yǎng)老院才能越辦越好，老人們的生活質(zhì)量才越有保證。 ”
困惑5 子女當(dāng)“甩手掌柜”咋辦
天天來，每周來，每月來，每年來，不叫不來……
老人入住養(yǎng)老院，子女探望次數(shù)多不多？這幾種探訪“頻率”幾乎可以概括絕大多數(shù)。“我見過常來照顧的子女，一口一個(gè)‘媽媽’，樂得老人合不攏嘴。 ”如意老年公寓負(fù)責(zé)人于伶說，這種孝順的子女感染著養(yǎng)老院的工作人員。
但與此同時(shí)，有的子女把老人送進(jìn)養(yǎng)老院，隨后當(dāng)起了“甩手掌柜”，讓人心寒。
有院長反映，老人入院時(shí)自帶被褥，因?yàn)槎啻伪隳?、即便多次清洗，被褥的異味也久久不散?ldquo;給子女打電話，提醒換被褥，或者由我們代買，對(duì)方說個(gè)啥？‘那么大歲數(shù)了，將就將就得了’。 ”“有的老人病了，或是心情不好，我們幫忙聯(lián)系子女，說得好好的，‘我明天就去’，老人等了一天不見人影，再打電話，還是說‘明天就去’，老人就等著吧……”提起“甩手掌柜”的子女，一位院長如是說。
在多位養(yǎng)老院院長看來，養(yǎng)老是多種力量“撐”起來的事業(yè)。
養(yǎng)老工作人員沒權(quán)力要求老人子女怎樣做。他們只能抱以期待，希望子女對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能給予善意回應(yīng)，給老人發(fā)乎孝心的關(guān)愛。
