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日期：2012-05-02 來(lái)源：黃河新聞網(wǎng)
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今年4月，《山西省應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究》課題組向社會(huì)發(fā)布了一組數(shù)據(jù)：我省于2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)。2011年底全省60歲及以上人口有441.97萬(wàn)，占總?cè)丝诘?2.3%。據(jù)測(cè)算，我省60歲及以上人口將于2015年突破500萬(wàn)，2020年將突破600萬(wàn)。老齡人口的快速增長(zhǎng)，使我們不得不面對(duì)一個(gè)問(wèn)題，那就是老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展水平。4月28日、29日，記者走進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)這個(gè)行業(yè)的發(fā)展情況進(jìn)行了走訪調(diào)查。
開業(yè)之初艱難
4月29日上午，太原市比家美托老院院長(zhǎng)楊喜鳳，在比家美托老院二部的院子里，邊與老人們聊天，邊等待著記者的到來(lái)。在老人們眼中，這位50歲出頭的院長(zhǎng)就像他們的女兒一樣，讓他們感覺(jué)溫暖貼心。
1999年的一天，楊喜鳳和弟弟去養(yǎng)老院看望一位親戚。聊天過(guò)程中，老人一直抱怨養(yǎng)老院的硬件設(shè)施和服務(wù)態(tài)度不好，想回家?；貋?lái)后，楊喜鳳對(duì)太原市的老年服務(wù)業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行了調(diào)查。最終，她決定創(chuàng)辦一家養(yǎng)老院。2000年2月，靠著開飯店積攢下的十幾萬(wàn)元，她在太原市小店區(qū)租了一套閑置的辦公樓房，添置了必要的設(shè)施后，辦起了太原市比家美托老院，并在太原市民政局登記備案。這是太原市民政局登記備案成立的第三家民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
當(dāng)時(shí)，大多數(shù)市民對(duì)在養(yǎng)老院養(yǎng)老存在偏見(jiàn)，認(rèn)為將老人送進(jìn)養(yǎng)老院是不孝。太原市比家美托老院開業(yè)后，半年多的時(shí)間里只有一位老人入住。楊喜鳳在管理服務(wù)方面下工夫，以良好的服務(wù)漸漸贏得口碑。2002年，30張床位全部住滿。此后，隨著預(yù)約老人的增加，她又開了二部、三部，床位增加到了430張。
據(jù)太原市民政局老年保障中心的一位工作人員介紹，自1999年，太原市第一家民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到太原市民政局登記備案以來(lái)，截至目前，太原市的民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到了23家，床位達(dá)到2824張，入住老人1700余人。雖然民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少，床位增長(zhǎng)速度慢，但老年人不愿意到養(yǎng)老院養(yǎng)老的觀念已經(jīng)打破，市場(chǎng)在逐漸形成。同時(shí)，一些影響民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的因素也日益凸現(xiàn)。
護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)
“還有不少老人預(yù)約，想住進(jìn)來(lái)，但住不進(jìn)來(lái)。因?yàn)?，我們招不到那么多護(hù)工。”楊喜鳳無(wú)奈地說(shuō)。
“前幾年，我們招的護(hù)工大部分是下崗工人。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，下崗工人的服務(wù)態(tài)度達(dá)不到要求，還要求定點(diǎn)上下班。我們就招農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員。大多農(nóng)村來(lái)的護(hù)工誠(chéng)實(shí)，對(duì)老人照顧得也盡心。近幾年農(nóng)村條件也好了，農(nóng)村護(hù)工也不好招了。后來(lái)，隨著托老院發(fā)展逐步規(guī)范，我就想招一些專業(yè)護(hù)士和護(hù)工。但是，護(hù)士專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生和護(hù)工不愿來(lái)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。即使我給他們上五險(xiǎn)，也難把他們吸引來(lái)。”
今年4月份，為了托老院的發(fā)展，楊喜鳳再次到人才市場(chǎng)和勞務(wù)市場(chǎng)去招聘護(hù)工。這次，楊喜鳳很幸運(yùn)地招到5個(gè)人。但試工的第一天，就走了3個(gè)。到試工的第三天，就徹底沒(méi)人來(lái)了。“其中有個(gè)40多歲的下崗工人，招聘時(shí)對(duì)自己特別有信心。在托老院試工的第一天，她看到一位需要服藥的老人，還沒(méi)到點(diǎn)就要求護(hù)工喂她吃藥，護(hù)工準(zhǔn)備打水回來(lái)再喂他。沒(méi)想到，老人等不及就哭了起來(lái)，把這個(gè)剛招來(lái)的護(hù)工嚇得說(shuō)什么也不愿意干了。”楊喜鳳說(shuō)。
太原市民政局統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，截至目前，有九成的老人選擇居家養(yǎng)老或就近到社區(qū)享受日間照料服務(wù)，有一成的老人選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這些老人大多是失能或失智老人。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工難招，除了觀念問(wèn)題外，還有就是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象主要是失能、失智老人，護(hù)工不僅要照顧老人的生活起居，還要為他們收拾大小便。工作辛苦且收入相對(duì)比較低，這是導(dǎo)致很多人不愿意從事該行業(yè)的原因。
據(jù)介紹，目前太原市登記注冊(cè)的護(hù)理人員只有230余人。養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定，直接影響著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較高
民辦養(yǎng)老院的主要服務(wù)對(duì)象是失能、失智的老人，即使是能夠生活自理的老人，也因年事已高，患有這樣或者那樣的疾病，比如高血壓、骨質(zhì)疏松等。而一旦因?yàn)槔先怂拥仍?，?dǎo)致身體受到傷害后，子女們就會(huì)認(rèn)為是民辦養(yǎng)老院的護(hù)理人員護(hù)理不周造成的。
2004年，比家美托老院接受了一位80多歲的老人，他神智清楚，只是腿腳不靈便。子女為老人辦理了半自理護(hù)理服務(wù)，白天有專人看護(hù)，晚上沒(méi)有。當(dāng)年的春節(jié)前夕，老人的兒子來(lái)看望老人，告訴他正月初四來(lái)接老人回家過(guò)年?？衫先俗蟮扔业?，等不來(lái)兒子接他著了急，半夜起來(lái)就往外走。出門時(shí)，摔倒在地，導(dǎo)致骨折。子女們堅(jiān)持認(rèn)為是托老院管理不到位，要求托老院承擔(dān)老人治療的費(fèi)用以及術(shù)后的康復(fù)護(hù)理費(fèi)用，直到老人康復(fù)為止。
這樣的例子在其他民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也時(shí)有發(fā)生。一旦發(fā)生這種情況，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了聲譽(yù)，大多數(shù)會(huì)選擇與家屬協(xié)商，或者對(duì)其提供高額經(jīng)濟(jì)賠付息事寧人。
“子女們往往認(rèn)為，把老人送進(jìn)了養(yǎng)老院就是送進(jìn)了保險(xiǎn)箱。一旦老人受了傷害，家屬將我們告上法庭，我們贏的可能性非常小。一年出上一次事，就可能把我們幾年掙的那點(diǎn)錢全賠進(jìn)去。”楊喜鳳說(shuō)。
記者了解到，針對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，上海已經(jīng)出臺(tái)政策，由個(gè)人、養(yǎng)老院和政府三方按比例每年出資160元—170元，就可以為老人購(gòu)買一份意外傷害險(xiǎn)，從一定程度上降低了養(yǎng)老院因老人意外傷害引發(fā)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。但在我省，目前還沒(méi)有類似的措施出臺(tái)。2009年，太原市民政局針對(duì)民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老院出臺(tái)政策，對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。養(yǎng)老院每接受一位老人，每月為其補(bǔ)助50元。盡管非常微薄，還是讓民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感到欣慰。“至少表明了政府的態(tài)度。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。
2011年開始，太原市民政局再次出臺(tái)政策，對(duì)一次性新增建設(shè)床位的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼500元。“這些錢全部用的是福利彩票公益金。太原市民政局每年從太原市福利彩票公益金中拿出50%用于對(duì)民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼。財(cái)政還沒(méi)有拿一分錢。”太原市民政局的一位工作人員介紹說(shuō)。
融資渠道缺乏
創(chuàng)辦民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老院，籌集建設(shè)資金時(shí)，不少人首先會(huì)想到貸款。然而目前，太原市沒(méi)有一家銀行愿意為民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)貸款。
2008年，比家美托老院二部的地基下沉需要翻修。在等待政府幫扶無(wú)果的情況下，楊喜鳳決定貸款重建。到銀行一打聽，對(duì)方得知她要修建的是民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老院，當(dāng)即拒絕了她的貸款申請(qǐng)。貸不到款，楊喜鳳只好賣掉了兒子準(zhǔn)備結(jié)婚用的婚房，七拼八湊，湊齊了500萬(wàn)元的建設(shè)資金，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)新建了現(xiàn)在這個(gè)擁有200多張床位、有獨(dú)立衛(wèi)生間的標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。楊喜鳳至今還背負(fù)著200多萬(wàn)元的外債。
“資金籌集難，是導(dǎo)致咨詢、觀望的人多，真正創(chuàng)辦民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人少的原因之一。”一位行內(nèi)人士表示。
渴盼政府幫扶
“養(yǎng)老已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。2006年，國(guó)家提出按照‘政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)’的原則，積極支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。我省從上個(gè)世紀(jì)90年代就有了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但發(fā)展規(guī)模一直比較小，發(fā)展速度比較慢。實(shí)際情況是，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在幫助社會(huì)承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，他們理應(yīng)得到社會(huì)的支持。但從建設(shè)開始到現(xiàn)在，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一直是自己籌集費(fèi)用，自己應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，處于孤軍作戰(zhàn)的境地。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不在一個(gè)起跑線上，缺乏政府的大力支持，他們抗風(fēng)險(xiǎn)的能力更弱，難以發(fā)展壯大。”山西省民政廳社會(huì)福利處一位負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)。
“盡管民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身也存在一些不足，如服務(wù)設(shè)施差；服務(wù)不夠?qū)I(yè)；服務(wù)不全面，項(xiàng)目少；管理不夠?qū)I(yè)；地理位置偏僻，交通不便等。但這些不足之處，有它的客觀原因。目前，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要靠收取老人的費(fèi)用生存，收費(fèi)高了，可能就沒(méi)有人去了，而收費(fèi)低了，自然各種服務(wù)就跟不上去。隨著社會(huì)的發(fā)展以及老人的需要，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的這些問(wèn)題都將得到逐步解決。為了扶持這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，我們也正在積極與銀行、保險(xiǎn)公司協(xié)商，幫助民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搬開擋在他們面前的絆腳石。同時(shí)，爭(zhēng)取財(cái)政的支持，使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠發(fā)展壯大。”太原市民政局的一位工作人員表示。
讓關(guān)注這個(gè)行業(yè)的人員欣慰的是，國(guó)家“十二五”發(fā)展規(guī)劃中，養(yǎng)老排在第一位，并提出到2015年，我國(guó)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張，增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬(wàn)張，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番。這意味著民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨著又一次發(fā)展機(jī)遇。
“陽(yáng)光終于照進(jìn)了我們這個(gè)行業(yè)。我們的春天來(lái)了。”楊喜鳳高興地說(shuō)。（記者 文秀為）
