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從獨(dú)居老人死亡到“老老看護(hù)”導(dǎo)致連鎖死亡 孤獨(dú)死：日本社會養(yǎng)老終老之痛
　　“孤獨(dú)死”是日文一個特有詞匯，指在外界毫不知情的情況下孤獨(dú)死去，遺體長時間后才被外人發(fā)現(xiàn)。
　　去年年底以來，孤獨(dú)死事件頻繁見諸日本報端，即使在多人合住的家庭也時有發(fā)生。越來越多實例顯示，孤獨(dú)死已經(jīng)成為困擾日本社會的惱人現(xiàn)象，由此暴露出社會老齡化嚴(yán)重、社會保障層面缺失和現(xiàn)代社會人情關(guān)系淡漠等諸多問題。

家庭中也有“孤獨(dú)死”
　　提到孤獨(dú)死，人們往往會想到獨(dú)自居住的老人，他們最易成為孤獨(dú)死“受害者”。然而，孤獨(dú)死并不局限于獨(dú)居老人。隨著社會老齡化進(jìn)程加劇和人際關(guān)系疏離，在多人共同生活的家庭，也開始出現(xiàn)孤獨(dú)死。
　　今年1月20日，北海道札幌市一間公寓內(nèi)發(fā)現(xiàn)兩具女性遺體。警方調(diào)查得知，死者是一對無業(yè)姐妹——42歲的佐野湖未枝和40歲的佐野惠。解剖結(jié)果顯示，姐姐因顱內(nèi)血腫引發(fā)急癥身亡，死亡時間在去年12月下旬至今年1月上旬期間；姐姐去世后，有智力障礙的妹妹無力尋求幫助，在饑寒交迫中死去。
　　姐姐佐野湖未枝生前曾在某處商業(yè)設(shè)施工作，后為照顧妹妹佐野慧辭職。此后，兩人依靠妹妹每月7萬日元（約合876美元）的殘疾人補(bǔ)助過活，姐妹倆甚至難以支付基本生活開銷。去年11月，由于欠費(fèi)未繳，她們居住的公寓被強(qiáng)制停止供電和燃?xì)狻１焙５蓝韭L，氣溫動輒零下幾十度，沒有電力和燃?xì)夤?yīng)，即使身強(qiáng)力壯者也難以過冬。
　　佐野姐妹倆的遭遇并非孤立事件。去年12月以來，見諸日本媒體的孤獨(dú)死事件均與此相似，即家庭成員中唯一有自主生活能力的一方去世，其余家人由于失去照料、主動或被動斷絕與社會的聯(lián)系而發(fā)生連鎖死亡。
　　今年3月，東京都立川市一公寓內(nèi)也發(fā)生類似的孤獨(dú)死。95歲的母親松本梅與63歲的女兒中山和子共同生活。由于女兒因急癥猝死，患老年癡呆癥的老母親無人照看，在女兒死后不久去世。確認(rèn)松本母女死亡前，職能部門曾接到“無法與母女二人取得聯(lián)系”的報告，但對此表現(xiàn)冷漠。一個月前，就在松本母女居住的同一住宅區(qū)剛剛發(fā)生一對母子因孤立無援相繼死亡的事。

監(jiān)控系統(tǒng)存在“盲區(qū)”
　　據(jù)統(tǒng)計，在有大約26萬戶家庭居住的都營住宅區(qū)，每年孤獨(dú)死人群中獨(dú)居者超過400人。然而，發(fā)生在多人生活家庭的孤獨(dú)死卻缺乏基本統(tǒng)計，是“監(jiān)控系統(tǒng)的盲區(qū)”。
　　根據(jù)日生基礎(chǔ)研究所調(diào)查，如果將孤獨(dú)死定義為“在自家死亡并經(jīng)過一定時間才被外界發(fā)現(xiàn)”，2011年日本65歲孤獨(dú)死的老人約有15603名，他們在去世4天后才被發(fā)現(xiàn)。這一數(shù)字是以東京都23區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù)為依據(jù)推測得出。如果去掉65歲以上這一前提條件，孤獨(dú)死的人數(shù)勢必大幅上升。正如該研究所負(fù)責(zé)人廣渡健司指出，鑒于孤獨(dú)死頻發(fā)，整個日本社會都必須認(rèn)真思考，如何防止陷入孤立境地、如何盡可能建立個人與社會的連結(jié)。
　　立川市母女孤獨(dú)死發(fā)生后，事發(fā)公寓所在的居民自治會曾組織問卷調(diào)查。在78個參與調(diào)查的家庭中，57個家庭回答如果家人突發(fā)不測，可以依賴的對象主要為鄰居。然而有10個家庭稱，他們幾乎不與包括鄰居在內(nèi)的外界接觸。當(dāng)被問及如何防止孤獨(dú)死發(fā)生時，40個家庭希望安裝緊急通報系統(tǒng)。這種系統(tǒng)在居民家設(shè)置終端，一旦發(fā)生火災(zāi)或突發(fā)疾病，只要按動按鈕即可通知消防或醫(yī)療人員前來救援。
　　其實早在1988年，東京都便引入了緊急通報系統(tǒng)，并且逐步推廣至東京都全境。但緊急通報系統(tǒng)使用效率不高，主要原因是免費(fèi)安裝該系統(tǒng)的門檻較高，地方財政無力承擔(dān)全部居民的使用需求。

老無所依已成頑癥
　　盡管孤獨(dú)死正呈現(xiàn)不同于以往的新特征，但日本社會老齡化嚴(yán)重仍是本因。4月的調(diào)查結(jié)果顯示，日本總?cè)丝谥?5歲以上老人所占比例再創(chuàng)新高，達(dá)23.3%，繼續(xù)居世界首位。另據(jù)厚生勞動省1月底發(fā)布的調(diào)查結(jié)果，日本人口預(yù)計在2060年將減少至8674萬，相比現(xiàn)在減少約30%；65歲及以上老年人占總?cè)丝诒壤齽t將上升至39.9%。
　　盡管沒有確切統(tǒng)計數(shù)字，但目前由“老老看護(hù)”引發(fā)的孤獨(dú)死高發(fā)。在日本，僅由老人和超高齡老人組成的家庭十分常見。
　　客觀來說，日本老年人享受的社會福利和保障相對健全，在發(fā)達(dá)國家中處于較高水平。在日本，政府、企業(yè)和非盈利組織均可建養(yǎng)老設(shè)施。政府主要提供基本福利范圍內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施，而企業(yè)和非盈利組織則根據(jù)不同消費(fèi)階層、不同需求建相應(yīng)的商業(yè)或公益性養(yǎng)老設(shè)施。
　　然而，人口老齡化加劇加重社會負(fù)擔(dān)，需要加大對醫(yī)療設(shè)施、老年人福利設(shè)施和從業(yè)者的投入。作為亞洲最先進(jìn)入老齡社會的國家，日本在應(yīng)對老后生活方面不可謂不得力，并建立起了行之有效的保障體系。但任何制度政策都有無法彌補(bǔ)的短板，當(dāng)前日本社會面臨的養(yǎng)老設(shè)施短缺、從業(yè)人員不足、虐待老人等現(xiàn)實也不可能在短期內(nèi)消失。

多措并舉防范未然
　　為避免孤獨(dú)死，日本社會開始多種嘗試，以期通過各部門聯(lián)動盡早發(fā)現(xiàn)有可能陷入孤立境地的家庭，從而避免悲劇發(fā)生。
　　北海道姐妹孤獨(dú)死事件中，兩人欠繳電費(fèi)和燃?xì)赓M(fèi)客觀上促成妹妹孤獨(dú)死的現(xiàn)實終于引發(fā)一系列制度改革。對此，北海道地方政府考慮放開對于個人信息管理的某些限制。如果電力或燃?xì)鈽I(yè)者發(fā)現(xiàn)有用戶因疑似生活困難無力支付費(fèi)用，可將他們的信息提供給相關(guān)部門，為他們提供必要幫助。
　　其實在2010年，北海道就發(fā)生過因無力繳納電費(fèi)而被強(qiáng)制停電最終引發(fā)居民中暑死亡的事件。當(dāng)時政府曾與北海道電力公司達(dá)成協(xié)議，在用戶本人同意的情況下，可向地方政府提供其個人信息。然而，在具體執(zhí)行過程中卻遭遇不少現(xiàn)實困難。
　　本月11日，厚生勞動大臣小宮山洋子宣布，鑒于各地相繼發(fā)生孤獨(dú)死，政府明確要求各市町村的社會福祉部門收集生活困難人員的信息并上報都道府縣一級政府備案。對于北海道案例中公共事業(yè)運(yùn)營部門和地方政府表現(xiàn)出的僵化作風(fēng)，小宮山也呼吁各相關(guān)部門在“人命關(guān)天”的問題上加強(qiáng)溝通與協(xié)作。
　　再完美的社會保障體系也難覆蓋每一個體，現(xiàn)代社會難以在短時間內(nèi)修復(fù)日漸淡薄的人際往來，但對自身前途命運(yùn)的擔(dān)憂正促使越來越多日本人走出家門，主動增進(jìn)與身邊人而不只是親人的聯(lián)系。他們努力從身邊做起，從社區(qū)做起，重系人與人之間的情感紐帶。“3·11”地震后，這一轉(zhuǎn)變尤為明顯。災(zāi)難之后，人們重新審視自己與家人、與身邊人的連結(jié)，在日語里寓意人與人之間情感紐帶的漢字“絆”，因此得到重視。
　　不可否認(rèn)，日本社會中存在人情淡薄與冷漠自私的一面，不少人重視的人際關(guān)系更多的是行為規(guī)范而非情感需求。但輪番上演的孤獨(dú)死悲劇正在促使日本社會反思現(xiàn)有的人際交往模式。

相關(guān)鏈接 孤獨(dú)死日本老人每年或達(dá)1.5萬
　　據(jù)日本NISSEI基礎(chǔ)研究所的推測，每年日本有超過15000名65歲以上的空巢老人在孤獨(dú)中死去。該研究所綜合《東京都23區(qū)孤獨(dú)死發(fā)生數(shù)》、《人口動態(tài)統(tǒng)計》等權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的報告，計算出以性別、年齡段劃分的孤獨(dú)死概率，推測出65歲以上群體孤獨(dú)死的可能人數(shù)。據(jù)推測，如果將對象限定在“死后4天以上才被人發(fā)現(xiàn)”，孤獨(dú)死人數(shù)預(yù)計為15603人（其中男性10622人，女性4981人）；如果將死后被發(fā)現(xiàn)時間縮短至2天，人數(shù)將上升至26821人（其中男性16616人，女性10204人）；若將被發(fā)現(xiàn)時間放寬至死后8天，人數(shù)為8604人（其中男性6311人，女性2293人）。
　　此外，該研究所對收集到的符合孤獨(dú)死定義的765件案例分析后發(fā)現(xiàn)，八成（609件）案例的死者在生前處于“自我放任”狀態(tài)（只維持最低限度飲食起居，且由于不愿或缺乏理財能力而使得自己的安全和健康受到威脅）。研究員山梨惠子表示，鑒于“自我放任”會導(dǎo)致孤獨(dú)死，因此有必要將其作為虐待的一種形式補(bǔ)充到《高齡者虐待防止法》中。
　　中國第六次人口普查的結(jié)果表明，我國同樣面臨著巨大的人口老齡化壓力，空巢老人現(xiàn)象也愈發(fā)普遍。如何完善法律制度正成為一個亟待研究的社會課題。作為前車之鑒，日本出現(xiàn)的問題值得我們關(guān)注和思考。

日本老人擔(dān)心將來孤獨(dú)而死
　　孤獨(dú)死頻繁發(fā)生令越來越多日本人擔(dān)心，害怕自己也會在孤獨(dú)中辭別人世。
　　日本內(nèi)閣2009年10月至11月對全國約3500名60歲以上老人進(jìn)行“地區(qū)內(nèi)生活方式”和“日常生活意識”兩項調(diào)查。結(jié)果顯示，切身感受到自己會孤獨(dú)死去的老人比例達(dá)42.9%。在夫婦兩人組成的家庭中，這一比例為44.3%，在單身家庭中比例高達(dá)64.7%。
　　這一問題在大城市更突出。在東京等大城市和人口在10萬以上的中等城市，感到自己將“孤獨(dú)死去”的老人比例超過45%，而在不到10萬人的小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，這一比例為30%。