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“過度醫(yī)療”時(shí)代的 臨終關(guān)懷

日期:2012-06-25 來源:齊魯晚報(bào)

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        手術(shù)、介入、化療、放療……一方面是治療手段的不斷豐富,一方面是檢測設(shè)備的更新?lián)Q代。雖然一直缺少明確的數(shù)據(jù)支持,但幾乎沒有人否認(rèn),這是一個(gè)過度醫(yī)療盛行的時(shí)代,仿佛一切病痛,只有嘗盡所有可能的治療手段,才能證明它的不可逆轉(zhuǎn)。

        現(xiàn)實(shí)中,很多晚期腫瘤患者,往往處于兩種極端:要么住院不得,居家苦熬;要么“不惜一切代價(jià)”地急救,艱難存活。這不是對(duì)生命應(yīng)有的尊重。

       
臨終關(guān)懷連番折戟

        現(xiàn)代臨終關(guān)懷始于上世紀(jì)70年代,它不是一種治愈療法,而是一種專注于讓患者在逝世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi),減輕疾病癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。

        采訪中,多數(shù)醫(yī)生都認(rèn)可臨終關(guān)懷符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方向,應(yīng)該得到推廣,但就是這樣一個(gè)醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的好項(xiàng)目,為什么屢屢折戟?

        專家說由于前期治療花費(fèi)巨大,進(jìn)入臨終關(guān)懷階段的病人,已無需太多治療、檢查,每天費(fèi)用幾十元,醫(yī)院不僅不盈利,而且還要拿出資金給予補(bǔ)貼。在醫(yī)院經(jīng)營性運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,創(chuàng)收與否成為臨終關(guān)懷項(xiàng)目的“生命線”,也就不難理解了。

        推廣“死亡教育”

       
現(xiàn)在,大多數(shù)醫(yī)院中已沒有嚴(yán)格意義上的臨終關(guān)懷病房。除了經(jīng)營上的壓力,很大一個(gè)原因是東西方文化上的差異。

        在西方一些國家,臨終關(guān)懷項(xiàng)目開展得非常普遍,醫(yī)院、老年公寓、居家,各種形式的臨終關(guān)懷項(xiàng)目隨處可見。

       “現(xiàn)在,很多人連送老人去老年公寓都不肯,認(rèn)為這是不孝,臨終關(guān)懷項(xiàng)目不被認(rèn)可也就不難理解了。”很多人認(rèn)為“臨終關(guān)懷就是送終、等死”,其實(shí),臨終關(guān)懷是著眼于為患者提供合理的醫(yī)療護(hù)理,幫助他們保持相對(duì)高質(zhì)量的生活。

         臨終關(guān)懷很重要的一個(gè)方面,是推廣“死亡教育”,幫助病人及其家屬培養(yǎng)起正確的生死觀。

        “人們?yōu)槭裁磻峙滤劳?因?yàn)槲覀內(nèi)粘=佑|的各種各樣的死亡都是恐懼的。”臨終關(guān)懷既包括必要的生理醫(yī)護(hù),更包括心理調(diào)整。“如果生命已經(jīng)不可挽留,那么,最關(guān)鍵的就在于,如何減輕患者對(duì)死亡的恐懼。”

         事實(shí)上,已經(jīng)有越來越多的人開始關(guān)注并接受臨終關(guān)懷,而事實(shí)證明,只要是接受了臨終關(guān)懷服務(wù)的患者和家屬,對(duì)臨終關(guān)懷都非常認(rèn)可。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),這些實(shí)踐居家臨終關(guān)懷項(xiàng)目的病人家屬,大多都是知識(shí)層次和收入水平較高的群體。他們中的很多人,嘗試過手術(shù)等各種治療,也接觸過很多養(yǎng)生療法,當(dāng)生命已經(jīng)不可挽回的時(shí)候,給病人提供臨終關(guān)懷就成為他們最后的選擇。