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在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)
日期：2012-07-22 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
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目前，在人們對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老傾注極大關(guān)注的同時，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中存在的問題也逐漸凸顯，其中醫(yī)療服務(wù)方面的問題尤為突出。因此，如何在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)是當(dāng)前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中亟待解決的問題。
醫(yī)療條件成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展瓶頸
當(dāng)人們步入老年期后，身體的各種機(jī)能開始衰退，機(jī)體免疫力也隨之減弱。據(jù)統(tǒng)計，高齡老人或多或少都會有高血壓、冠心病等一些慢性病。疾病的增多加劇了老年人對醫(yī)療服務(wù)的需求。醫(yī)療服務(wù)的缺失現(xiàn)已成為制約我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個瓶頸。
醫(yī)療條件成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展瓶頸
當(dāng)人們步入老年期后，身體的各種機(jī)能開始衰退，機(jī)體免疫力也隨之減弱。據(jù)統(tǒng)計，高齡老人或多或少都會有高血壓、冠心病等一些慢性病。疾病的增多加劇了老年人對醫(yī)療服務(wù)的需求。醫(yī)療服務(wù)的缺失現(xiàn)已成為制約我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個瓶頸。
首先，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)不足，遠(yuǎn)不能滿足入住老人的醫(yī)療需求。已有的醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，與龐大的老年人口數(shù)量相比還有很大的差距。而現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)尚不具備必要的醫(yī)療條件和功能，沒有正常的檢驗(yàn)、治療設(shè)備，有些甚至沒有醫(yī)護(hù)人員，老年人就醫(yī)極為不便。目前，取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)寥寥無幾，加重了老年人和家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以聘請周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期為老年人提供醫(yī)療服務(wù)，但卻不能確保老人突發(fā)疾病時能夠得到及時救治。另外，目前仍有大量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既無醫(yī)務(wù)室，也沒有同周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂書面協(xié)議。在養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)缺失的情況下，老人們只好選擇較遠(yuǎn)的社區(qū)醫(yī)療中心或大型醫(yī)院。對行動不便的老人來說，看病成了大難題。
其次，專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍缺乏是全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的普遍問題，在一定程度上制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體發(fā)展。當(dāng)前，我國的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)相對滯后。在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，部分護(hù)理人員未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)，完全憑生活經(jīng)驗(yàn)來照顧和護(hù)理老人，在照顧一些身體不便的特殊老年人方面，就有很大的欠缺。即使有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘請經(jīng)過培訓(xùn)的家政人員，懂得一些簡單的營養(yǎng)和護(hù)理知識，但能夠做到既懂日常護(hù)理，又能應(yīng)付一些老年突發(fā)病的人不多。一旦老人疾病發(fā)作，很可能由于護(hù)理人員的應(yīng)對不及時或處理不當(dāng)而延誤治療，嚴(yán)重者可能危及老人的生命。
目前，由于我國多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均不具備完善的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，老人患病時，往往需要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。這一方面可能延誤治療，另一方面，子女面對久病的老人需要頻繁請假照顧，生活、事業(yè)也會受到影響。
養(yǎng)醫(yī)結(jié)合強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任
鑒于目前我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老行業(yè)現(xiàn)狀，僅靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過自身努力來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，是不現(xiàn)實(shí)的。這需要國家相關(guān)部門相互配合，政策引導(dǎo)，上下聯(lián)動，探索
建立“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，最終在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”的養(yǎng)老目標(biāo)。
政府應(yīng)制定發(fā)展規(guī)劃，引導(dǎo)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。政府及相關(guān)組織應(yīng)在推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)改革的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作，大力發(fā)展“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從根本上改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“只養(yǎng)不醫(yī)”的傳統(tǒng)模式。在規(guī)模較大、條件相對較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可通過鼓勵其設(shè)置醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室、配置專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的方式，提高其醫(yī)療服務(wù)水平。在可能的條件下還應(yīng)積極爭取勞動保障部門的支持，使其成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，解決老年人看病難、看病貴等問題。對于那些沒有條件在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，則應(yīng)鼓勵其與所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站簽訂合作協(xié)議，并通過政策與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼等方式，使所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人的一般醫(yī)療問題，滿足老年人的日常醫(yī)療需求，并定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展健康檢查，幫助建立老人健康檔案。通過社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等載體的合作，建立“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的服務(wù)模式。
在郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中，應(yīng)建設(shè)醫(yī)療、康復(fù)等配套設(shè)施，集中發(fā)展養(yǎng)老康復(fù)基地，形成規(guī)模效應(yīng)。在我國普遍存在著這樣一種現(xiàn)象，即在養(yǎng)老資源相對匱乏的情況下，市區(qū)和郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住情況卻面臨著兩種相反的態(tài)勢：市中心區(qū)域各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位已基本處于飽和狀態(tài)，床位十分緊張；而郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻鮮有人問津，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率極低。造成這一現(xiàn)象的原因，除路途遙遠(yuǎn)子女探望不便等因素以外，老人最關(guān)心的還是郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際問題，如機(jī)構(gòu)是否內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門和設(shè)施、機(jī)構(gòu)附近是否有醫(yī)院等醫(yī)療單位、交通是否便利等。面對城區(qū)與郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住情況不均衡的問題，政府應(yīng)著力發(fā)展、完善郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的配套設(shè)施，發(fā)展各具特色的養(yǎng)老康復(fù)基地，形成規(guī)模效應(yīng)。這樣不僅可以方便老年人看病、出行，也便于子女的探望，在一定程度上免除子女的后顧之憂。
提高現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。首先，應(yīng)采取政府支持、社會資助、市場進(jìn)入等措施，整合社會資源，形成養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源、服務(wù)、效益的最大化。其次，應(yīng)吸引專業(yè)醫(yī)療人才，提高專業(yè)人員的待遇。目前我國已快速進(jìn)入老齡化、高齡化社會，迫切需要大量養(yǎng)老服務(wù)人才。但由于我國養(yǎng)老服務(wù)人才市場尚未形成，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才匱乏，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。因此，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)十分需要引進(jìn)專業(yè)的護(hù)理人員。
建立和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險報銷機(jī)制。受我國現(xiàn)行醫(yī)療報銷制度的限制，即使在具備一定醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于該機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)室不是醫(yī)保定點(diǎn)單位，也使得一些老人因?yàn)榭床≠F等問題不能及時得到治療。因此，當(dāng)前應(yīng)優(yōu)先把符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步方便入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用報銷，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參保老人，特別是參保的重病老人和生活無法自理的老人看病難、看病貴問題。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，大力推行“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的服務(wù)形式，老年人不僅可以享受基本的養(yǎng)老服務(wù)，又能得到專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理；不僅減輕了老人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又緩解了醫(yī)院床位緊張的壓力。“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)形式已成為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢，呈現(xiàn)出方興未艾的發(fā)展勢頭。
其次，專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍缺乏是全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的普遍問題，在一定程度上制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體發(fā)展。當(dāng)前，我國的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)相對滯后。在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，部分護(hù)理人員未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)，完全憑生活經(jīng)驗(yàn)來照顧和護(hù)理老人，在照顧一些身體不便的特殊老年人方面，就有很大的欠缺。即使有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘請經(jīng)過培訓(xùn)的家政人員，懂得一些簡單的營養(yǎng)和護(hù)理知識，但能夠做到既懂日常護(hù)理，又能應(yīng)付一些老年突發(fā)病的人不多。一旦老人疾病發(fā)作，很可能由于護(hù)理人員的應(yīng)對不及時或處理不當(dāng)而延誤治療，嚴(yán)重者可能危及老人的生命。
目前，由于我國多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均不具備完善的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，老人患病時，往往需要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。這一方面可能延誤治療，另一方面，子女面對久病的老人需要頻繁請假照顧，生活、事業(yè)也會受到影響。
養(yǎng)醫(yī)結(jié)合強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任
鑒于目前我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老行業(yè)現(xiàn)狀，僅靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過自身努力來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，是不現(xiàn)實(shí)的。這需要國家相關(guān)部門相互配合，政策引導(dǎo)，上下聯(lián)動，探索
建立“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，最終在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”的養(yǎng)老目標(biāo)。
政府應(yīng)制定發(fā)展規(guī)劃，引導(dǎo)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。政府及相關(guān)組織應(yīng)在推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)改革的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作，大力發(fā)展“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從根本上改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“只養(yǎng)不醫(yī)”的傳統(tǒng)模式。在規(guī)模較大、條件相對較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可通過鼓勵其設(shè)置醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室、配置專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的方式，提高其醫(yī)療服務(wù)水平。在可能的條件下還應(yīng)積極爭取勞動保障部門的支持，使其成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，解決老年人看病難、看病貴等問題。對于那些沒有條件在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，則應(yīng)鼓勵其與所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站簽訂合作協(xié)議，并通過政策與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼等方式，使所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人的一般醫(yī)療問題，滿足老年人的日常醫(yī)療需求，并定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展健康檢查，幫助建立老人健康檔案。通過社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等載體的合作，建立“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的服務(wù)模式。
在郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中，應(yīng)建設(shè)醫(yī)療、康復(fù)等配套設(shè)施，集中發(fā)展養(yǎng)老康復(fù)基地，形成規(guī)模效應(yīng)。在我國普遍存在著這樣一種現(xiàn)象，即在養(yǎng)老資源相對匱乏的情況下，市區(qū)和郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住情況卻面臨著兩種相反的態(tài)勢：市中心區(qū)域各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位已基本處于飽和狀態(tài)，床位十分緊張；而郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻鮮有人問津，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率極低。造成這一現(xiàn)象的原因，除路途遙遠(yuǎn)子女探望不便等因素以外，老人最關(guān)心的還是郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際問題，如機(jī)構(gòu)是否內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門和設(shè)施、機(jī)構(gòu)附近是否有醫(yī)院等醫(yī)療單位、交通是否便利等。面對城區(qū)與郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住情況不均衡的問題，政府應(yīng)著力發(fā)展、完善郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的配套設(shè)施，發(fā)展各具特色的養(yǎng)老康復(fù)基地，形成規(guī)模效應(yīng)。這樣不僅可以方便老年人看病、出行，也便于子女的探望，在一定程度上免除子女的后顧之憂。
提高現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。首先，應(yīng)采取政府支持、社會資助、市場進(jìn)入等措施，整合社會資源，形成養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源、服務(wù)、效益的最大化。其次，應(yīng)吸引專業(yè)醫(yī)療人才，提高專業(yè)人員的待遇。目前我國已快速進(jìn)入老齡化、高齡化社會，迫切需要大量養(yǎng)老服務(wù)人才。但由于我國養(yǎng)老服務(wù)人才市場尚未形成，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才匱乏，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。因此，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)十分需要引進(jìn)專業(yè)的護(hù)理人員。
建立和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險報銷機(jī)制。受我國現(xiàn)行醫(yī)療報銷制度的限制，即使在具備一定醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于該機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)室不是醫(yī)保定點(diǎn)單位，也使得一些老人因?yàn)榭床≠F等問題不能及時得到治療。因此，當(dāng)前應(yīng)優(yōu)先把符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步方便入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用報銷，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參保老人，特別是參保的重病老人和生活無法自理的老人看病難、看病貴問題。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，大力推行“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”的服務(wù)形式，老年人不僅可以享受基本的養(yǎng)老服務(wù)，又能得到專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理；不僅減輕了老人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又緩解了醫(yī)院床位緊張的壓力。“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)形式已成為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢，呈現(xiàn)出方興未艾的發(fā)展勢頭。
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