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日期：2012-08-18 來源：長江網(wǎng)
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中國老齡化的進(jìn)程正在加快腳步。2011年，中國60歲及以上的老年人已達(dá)1.85億人，占人口總數(shù)的比重的13.7%;65歲及以上的老年人已達(dá)1.23億人，占人口總數(shù)的比重是9.1%。在我們驚呼“白發(fā)浪潮”洶涌而來的時(shí)候，有一個(gè)發(fā)展趨勢始終沒有得到應(yīng)有的重視，這就是農(nóng)村地區(qū)的老齡化問題。
實(shí)際上，在中國的農(nóng)村地區(qū)，老齡化的“加速度”更加驚人。“六普”數(shù)據(jù)告訴我們：農(nóng)村人口比重為50.3%，按2010年人口總數(shù)13.40億人計(jì)算，農(nóng)村居民有6.74億人。有研究表明：農(nóng)村老年人口的比重為18.3%，那就意味著農(nóng)村老年人口為1.23億人。
自從實(shí)施計(jì)劃生育國策以來，我們習(xí)慣于關(guān)注人口的自然變動，其中的核心數(shù)據(jù)就是人口的自然增長率。但是，另一個(gè)關(guān)鍵數(shù)字，人口的機(jī)械變動，即人口流動，卻被有意無意地忽視。實(shí)際上，后者對中國的社會經(jīng)濟(jì)影響可能更大。
在農(nóng)村已經(jīng)邁入深度老齡化的門檻的同時(shí)，以常住人口計(jì)算的城鎮(zhèn)老齡化的程度只有8%，距離老齡化的門檻——老年人口占比10%還有一段距離。上海、北京等特大城市對深度老齡化表示深度的憂慮，但那是按戶籍人口計(jì)算出來的。如果按常住人口并以65歲及以上人口計(jì)算，老齡化程度就會大大降低。“六普”的公報(bào)披露：上海是10.1%，北京是8.7%。
為什么會出現(xiàn)這么巨大的反差，因?yàn)橹袊牧鲃尤丝谟?.21億之多，其中大部分是青壯年。當(dāng)我們歡呼中國城鎮(zhèn)化在2011年終于超過半數(shù)的時(shí)候，這個(gè)數(shù)字背后的負(fù)面影響卻被忽視。大量的農(nóng)村勞動力涌入城鎮(zhèn)，“留守”在農(nóng)村的老年人怎么辦?
一般來說，老年人安度晚年，至少需要3個(gè)必要條件：一是經(jīng)濟(jì)來源，二是服務(wù)照料，三是親情慰藉。以下，我們來逐一進(jìn)行盤點(diǎn)：
在經(jīng)濟(jì)來源方面，政府正在大力推進(jìn)新農(nóng)保，2011年的覆蓋面超過了38%。按照“十二五”規(guī)劃的安排，到2015年要實(shí)現(xiàn)全覆蓋。也就是說，在余下的4年中，每年要擴(kuò)面15—16%。這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該會穩(wěn)步推進(jìn)，漸次完成任務(wù)。有人提出，新農(nóng)保標(biāo)準(zhǔn)太低，每月55元算什么保障。
但是，養(yǎng)老保障，對于農(nóng)村的老人來說，畢竟是從無到有，所以全覆蓋是最重要的。先以一個(gè)較低的標(biāo)準(zhǔn)做到全覆蓋，人人享有，再考慮標(biāo)準(zhǔn)問題，這個(gè)政策思路應(yīng)該是實(shí)事求是的。何況農(nóng)村的老年人還有承包地，即使自己種不了，也可以租出去，吃的問題應(yīng)該可以解決。農(nóng)民手上缺的是現(xiàn)金，對中西部而言，每月55元的穩(wěn)定收入農(nóng)民還是很看重的。
真正的問題在于農(nóng)民工，他們參加的是城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，每月企業(yè)和農(nóng)民工個(gè)人都繳費(fèi)，而且不能“退保”。但是，與農(nóng)民工的流動性相匹配的“轉(zhuǎn)移接續(xù)”，迄今沒有得到實(shí)質(zhì)性的解決。人社部出臺了一個(gè)只考慮方便經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的“辦法”來敷衍塞職，實(shí)施的效果不盡人意。如果政策不進(jìn)一步改善，將來很有可能有將近1億人會從這個(gè)破綻中被遺漏出去，而且是名義上參保了、繳費(fèi)了，但得不到應(yīng)有的待遇。
如果說，不管怎樣，在經(jīng)濟(jì)來源上還有個(gè)說法，而在服務(wù)照料方面，政策制定就存在更大的問題。“十二五”的老年服務(wù)規(guī)劃，基本上沒有考慮農(nóng)村的問題。這一拖就是5年，現(xiàn)在的老齡化程度就是18.3%，5年后又會是什么樣?何況在很多中西部農(nóng)村地區(qū)，現(xiàn)實(shí)中真正的老齡化程度恐怕在30—40%甚至更高。
現(xiàn)在政府也不能說不重視老年服務(wù)，也不是舍不得花錢，甚至可以說，一些地方為養(yǎng)老服務(wù)花的錢也不少，譬如倡導(dǎo)社區(qū)服務(wù)，但效果不佳。有一個(gè)與費(fèi)孝通先生說的“差序結(jié)構(gòu)”相關(guān)的基本國情應(yīng)該得到關(guān)注，中國人習(xí)慣向親屬而不是向社會求助。我們從80年代開始講“社區(qū)服務(wù)支持下的居家養(yǎng)老”，但除了少部分“窗口社區(qū)”外，在大部分地方仍然還是一句空話。所以，實(shí)事求是地考慮問題，恐怕最經(jīng)濟(jì)、最可行的還是讓家里人回家去照顧老人，政府給他們解決經(jīng)濟(jì)來源問題。另外，這既解決了40歲以上的農(nóng)村勞動力就業(yè)困難的問題，也滿足了老人親情慰藉的需求。
當(dāng)然，這項(xiàng)政策還應(yīng)該包括相應(yīng)的社會支持：首先，在社區(qū)，應(yīng)該有社會工作者組成的管理、評估小組，通過他們對家庭提供的老年照顧進(jìn)行評估，最主要是老人滿意不滿意，這是基層社區(qū)要做的事情，目標(biāo)是保證養(yǎng)老服務(wù)的可及性。然后，還要有一個(gè)自上而下的社會組織體系，負(fù)責(zé)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化。社會組織中不但有社會工作者，還要有醫(yī)務(wù)人員、營養(yǎng)師、康復(fù)師，心理咨詢師等專業(yè)人士，促使家庭老年照顧專業(yè)化。照顧老人的家庭成員，既領(lǐng)了政府的錢，那么每個(gè)星期恐怕要有2—3天要出來參加學(xué)習(xí)，由專業(yè)人士進(jìn)行培訓(xùn)，怎么照顧老人，這其實(shí)是很關(guān)鍵的，可以全方位地提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平。
如果說家庭老年照顧能夠做下去，就會有人覺得在為自己的父母親服務(wù)之外還有余力，學(xué)了專業(yè)知識也想有更大的用武之地，那么就會想到要去為街坊鄰居服務(wù)。如果照顧自己父母有好口碑，社區(qū)再給予組織上和經(jīng)濟(jì)上支持，真正的社區(qū)服務(wù)才能普遍開展起來。在廣大農(nóng)村，怎么為老人提供社會服務(wù)，其實(shí)是挺困難的。所以，以上的設(shè)想可能是一個(gè)出路，是一種最經(jīng)濟(jì)、最實(shí)際的服務(wù)模式。
當(dāng)然，大多數(shù)人總會有生活不能自立或不能完全自立的情況，這就要入住老人院?？紤]到農(nóng)村老人大多數(shù)都收入不高，非營利經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是未來發(fā)展的方向。另外，即便是按成本核算，還會有一部分老人支付不起費(fèi)用，這就又需要政府“出血”了。當(dāng)然，也可以通過社會捐款和慈善事業(yè)解決一部分。
對中國農(nóng)村的養(yǎng)老，從政策上、技術(shù)上、方式方法上，還是有理由可以持謹(jǐn)慎的樂觀態(tài)度。然而，政府一定要頭腦清醒，一定不能把局部的、部門的乃至個(gè)人的利益看得很重。只要政策對路，包括廣大農(nóng)村地區(qū)在內(nèi)的中國，是有可能安然度過老齡化高峰的。
