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　　“不管你今天多么年輕，明天人人都會老。”這是不容置疑的現(xiàn)實。據(jù)權(quán)威資料披露，目前，我國60歲以上的人口達到1.34億，占總?cè)丝诘?0%以上，而且在今后較長一段時期內(nèi)，老齡人口的比例將以年均3.2%的速度增長。“這就迫使我國在經(jīng)濟還不夠發(fā)達的時期要解決比一些發(fā)達國家還嚴重的社會老齡化問題。”

　　近期全國人大常委會首次審議老年人權(quán)益保障法修訂草案，草案對養(yǎng)老重新定位，將現(xiàn)行法“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”修改為“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)”。“居家養(yǎng)老”的提出實際上是要實現(xiàn)從傳統(tǒng)的家庭照料到現(xiàn)代的社區(qū)照料、老年人的生活單位從家庭向社區(qū)的轉(zhuǎn)變。居家養(yǎng)老的實質(zhì)是社區(qū)養(yǎng)老。

　　在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面，美國積累了豐富的經(jīng)驗。在美國，社區(qū)具備了強大的助老功能，使得美國老人能內(nèi)安其心、外安其身，多數(shù)美國老人選擇社區(qū)養(yǎng)老模式。

　　美國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有幾種做法：

　　一是全托制的“退休之家”，設(shè)施完備，服務(wù)周到。設(shè)施包括了醫(yī)務(wù)室、圖書室、計算機室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)等。服務(wù)包括了就餐、打掃房間、組織活動、出行安排等。

　　二是日托制的“托老中心”，白天在中心活動，晚上回家休息。中心同樣設(shè)施完備，并提供星級服務(wù)。起居室一人一床，一人一房。還有閱覽室、保健室、活動室等。老年人除了不用為一日三餐操心外，還可以閱讀、交往、制作手工藝品，安度晚年。

　　三是組織“互助養(yǎng)老”。讓老年人結(jié)伴認對、互助養(yǎng)老?！∷氖翘峁┥祥T服務(wù)。

　　老年人口的高齡化、空巢化和失能化是普遍的趨勢，我國80歲以上的高齡老人超過2000萬，失能、半失能老人約3300多萬，老齡人口的迅速增加，對我國的社會保險、醫(yī)療保障及社會倫理等方面都提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。依托社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)意義重大，是積極應(yīng)對少子老齡化、老年空巢化、空巢失能化的正確選擇。

　　我國人口老齡化面臨的矛盾和問題

　　1、人口老齡化使勞動年齡人口比重下降，對老年人口贍養(yǎng)比上升，贍養(yǎng)壓力加大。
 
       2、人口老齡化使全社會用于養(yǎng)老的費用支出加重。我國目前的養(yǎng)老方式主要有三：一是以政府和企業(yè)為主體所承擔的社會基本養(yǎng)老。二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。三是以個人積蓄為主的自身養(yǎng)

　　3、人口老齡化的快速增長和社會化養(yǎng)老機構(gòu)不足的矛盾將與日俱增。在“未富先老”的特殊國情下，我國為老服務(wù)事業(yè)的水平整體滯后，現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上與現(xiàn)實需求差距較大，在服務(wù)管理能力和水平上遠不能滿足需求。“集中營”、“避難所”式的養(yǎng)老場所無法適應(yīng)不同情況不同層次老人的需要。

　　4、人口老齡化的快速增長，還將給醫(yī)療保健、社區(qū)照料以及傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念特別是養(yǎng)老的人文環(huán)境與法律環(huán)境提出更新更高的要求。

       因此，養(yǎng)老問題不僅僅是物質(zhì)生活的滿足，更重要的是如何滿足老年人的精神需求。根本解決21世紀中國的養(yǎng)老問題，從人口學(xué)角度上講，要處理好生育政策適度調(diào)整和人口總量適度控制的矛盾，促進人口結(jié)構(gòu)的“脫老化”。從養(yǎng)老的社會化方面講，要為居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老提供必要的物質(zhì)條件和良好的社會氛圍，最大限度地滿足全社會老年人的物質(zhì)需求和精神需求。歸根到底就是經(jīng)濟要發(fā)展，國民要富裕，社會要文明。由福利模式的養(yǎng)老保障步入多支柱的社會養(yǎng)老保障已是大勢所趨。只有這樣，21世紀的中國老人才會迎來一個幸福美好的晚年。