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日期：2012-09-21 來源：鶴壁網(wǎng)
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核心提示
9月21日是第19個“世界老年癡呆日”，今年的活動主題是“Dementia:Living together”（癡呆：讓我們攜手同行）。
按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，一個國家或地區(qū)的老年人所占比例超過總?cè)丝跀?shù)量的10%，就說明進(jìn)入了老齡化社會。而根據(jù)全國第六次人口普查的調(diào)查資料顯示，我市60歲及以上的老人已經(jīng)達(dá)到17.2萬人，占全市總?cè)丝诘?1.7%。
隨著老年人不斷增多，老年人易患病的發(fā)生率日益提高。其中，老年癡呆癥作為老年人常見疾病，是威脅老年人健康的“殺手”之一。據(jù)統(tǒng)計，全國老年癡呆癥患者高達(dá)800萬人以上。連日來，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市的老年癡呆癥患者逐年增加，并開始呈現(xiàn)低齡化趨勢，由此引發(fā)諸多家庭和社會問題。
老年癡呆癥患者日漸增多 患者家庭負(fù)擔(dān)加重
連日來，記者通過對我市部分醫(yī)院及老年人護(hù)理機構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相比去年，我市老年癡呆癥患者不斷增加，這些機構(gòu)接收的老年癡呆癥患者增加了30%以上。市公安局的接警情況也印證了這一現(xiàn)狀，老年人因患上癡呆癥而走失的情況越來越多，僅從9月1日到18日，市公安局110指揮中心就接到了13起癡呆老人走失的報警電話。
據(jù)市中醫(yī)院腦科專家李醫(yī)生介紹，最多的一個月他曾接診近20位老年癡呆癥患者。“老年癡呆癥患者不斷增加的原因有兩點：一是我市進(jìn)入老齡化社會，隨著年齡增長，老年人患癡呆癥的幾率不斷增大；二是社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來的市民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，不良的生活習(xí)慣增多，可食用純天然的食品越來越少，高脂肪食品漸多，造成老年人體質(zhì)下降。”
“老年癡呆癥正逐步呈現(xiàn)年輕化的趨勢，這種病常見于60歲以上的老人，但現(xiàn)在一些四五十歲的中年人也會出現(xiàn)老年癡呆的癥狀。”李醫(yī)生說，根據(jù)國際老年癡呆癥協(xié)會公布的一項數(shù)據(jù)顯示，目前，世界老年癡呆癥患者的平均年齡為55歲，比20年前提早了10年。
老年癡呆癥患者會給家庭帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力?；貞浧鸹祭夏臧V呆癥的父親，淇濱區(qū)的張先生十分感慨。
“父親剛患病的時候，經(jīng)常忘記東西放在哪兒，忘了當(dāng)天是星期幾，我們都以為人老了，記憶力難免出問題，丟三落四很正常，誰知道后來發(fā)展到他連從外地回來的孫女都不記得叫什么了，大小便時也不知道上廁所，四肢也不靈活了。我們這才意識到父親得了病，后來經(jīng)過檢查，父親已是中度老年癡呆癥，并患有其他疾病。”張先生說。
為了照顧生活不能自理的父親，張先生的妻子、姐妹輪流照顧老人，由于他們還有各自的工作，經(jīng)人介紹，又聘用了一個保姆，這樣就能保證至少有一個人能一直陪在父親身邊，幫老人換洗衣服被褥、擦洗身體，按時服藥。
張先生說，算上工作請假被扣掉的工資、請保姆的費用、治療護(hù)理費用，一個月至少要花費2500元以上。
對于一些經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭來說，2500元相當(dāng)于全家一個月的收入，因此照顧老年癡呆癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還是相當(dāng)大的。
除了花費，照顧癡呆老人是個累活兒，精神上的壓力也不小。重癥癡呆癥老人身邊24小時不能夠離開人。由于老人神志不清，不知為何就會突然發(fā)脾氣甚至動手打人，這些寸步不離的照顧讓護(hù)理人員精神長期處于緊張狀態(tài)。
護(hù)理難，社會養(yǎng)老機構(gòu)普遍拒收重癥癡呆老人
像張先生這樣的“60后”兄弟姐妹眾多，大家可以輪流照顧老人，依然感覺壓力比較大。而對“80后”來說，他們大多是獨生子女，成家之后，既要工作又要照顧四個老人，如果老人再患上癡呆癥，負(fù)擔(dān)之重可以想象。因此，照顧老年癡呆癥患者在很大程度上還要依靠社會養(yǎng)老機構(gòu)。
據(jù)了解，我市目前共有各類社會養(yǎng)老福利機構(gòu)44家。記者采訪了縣區(qū)幾家養(yǎng)老中心得知，不包括日常用品及藥品，一般癡呆老人的護(hù)理費用每月為1000元至1500元，即便如此還不是想進(jìn)就能進(jìn)的。對于那些老年癡呆重癥患者，民辦養(yǎng)老院也要考慮其護(hù)理成本，這樣養(yǎng)老機構(gòu)與被接受者家屬之間就呈現(xiàn)雙向選擇關(guān)系。
9月17日，記者來到淇濱區(qū)衡山路一家養(yǎng)老中心，這家護(hù)理機構(gòu)接收了九十多位老人，其中4人是老年癡呆癥患者。然而提起對老年癡呆癥患者的護(hù)理，這里的工作人員面露難色。
“癡呆老人是最難護(hù)理的。由于認(rèn)知功能障礙，他們不知道什么時候吃飯、吃藥，大小便也不知道上廁所，護(hù)理人員要花費更大的精力在老年癡呆癥患者身上。”工作人員說，“有些癡呆老人病情非常嚴(yán)重，需24小時護(hù)理，但對于人手不多的護(hù)理機構(gòu)來說，這是無法承受的。另外一些老年癡呆癥患者甚至動手打罵護(hù)理人員，我們只能進(jìn)行‘勸退’。”
而在另外幾家養(yǎng)老中心，工作人員表示護(hù)理癡呆老人是有條件的，可不是其家屬只要掏錢中心就接收的，養(yǎng)老中心會看一看老人的病情護(hù)理人員能否招架得住。
一家養(yǎng)老中心的工作人員還告訴記者，由于缺少男性護(hù)理人員，他們不接收喪失自理能力的男性老年癡呆癥患者。
護(hù)理康復(fù)機構(gòu)作用有限
養(yǎng)老機構(gòu)對于接收老年癡呆癥患者有條件限制，其他一些涉“老”護(hù)理康復(fù)機構(gòu)情況如何呢？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果進(jìn)不了專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，老年癡呆癥患者還真難找一個合適的歸宿。
記者以癡呆老人家屬的身份來到位于紫荊巷的幾家家政公司求助，一提到照顧癡呆老人，家政公司的工作人員紛紛搖頭稱，目前沒有從事老年人護(hù)理工作的保姆。“現(xiàn)在保姆很難找了，更別說照顧癡呆老人，這種伺候人的累活沒人愿意干。”一位女士說，“說實話，經(jīng)常有人來問是否能夠護(hù)理老年人癡呆癥患者，市場需求還是很大的，等到秋后農(nóng)忙結(jié)束，務(wù)工人員返城后再看吧。”
而另一家家政公司的工作人員則在記者快要離開時說，可以幫忙找一個保姆，月薪得2000元以上，但沒有照顧癡呆老人的經(jīng)驗。
在一些正規(guī)醫(yī)院，雖然老年癡呆癥患者可以得到比較專業(yè)的治療和護(hù)理，但普通家庭無力承擔(dān)長期住院的費用。而且醫(yī)院畢竟不是敬老院，須有足夠的床位收治其他病人，老年癡呆癥患者的病情得到控制后就要離開醫(yī)院。
另據(jù)了解，社區(qū)、村鎮(zhèn)醫(yī)療中心主要對老年人的常見病進(jìn)行護(hù)理治療。
大賚店鎮(zhèn)老年人康復(fù)中心的工作人員告訴記者，他們目前只能提供一般的護(hù)理，可以為一些患有普通疾病的老年人提供服務(wù)，但老年癡呆癥患者并不在他們的服務(wù)范圍之內(nèi)。
而社會救助站的工作人員稱，他們可以對需要幫助的老人提供臨時性的救助，無法提供針對癡呆老人提供長期專業(yè)的救助服務(wù)。
老年癡呆癥患者享受社保有條件
智力、精神殘疾也是殘疾的一種，患有相關(guān)疾病的人可享受殘疾人的社會優(yōu)惠政策。那么，老年癡呆癥患者算不算殘疾人士？
記者咨詢了市殘聯(lián)及淇濱區(qū)殘聯(lián)，市殘聯(lián)的工作人員告訴記者，肢體、視聽殘疾一般通過外表觀察就可以看出來，而智力殘疾并沒有一個詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，縣區(qū)殘聯(lián)曾經(jīng)為一些病情嚴(yán)重的老年癡呆癥患者辦理過殘疾人證。
淇濱區(qū)殘聯(lián)的工作人員證實了這個說法，“關(guān)于智力、精神殘疾，國家有明確的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，需要到市中醫(yī)院進(jìn)行鑒定，符合標(biāo)準(zhǔn)的可以辦理殘疾人證，享受殘疾人的福利待遇。”
記者了解到，老年癡呆癥并不在大病醫(yī)保的范圍之內(nèi)，只有部分使用藥品可以享受醫(yī)保。記者又咨詢了我市幾家商業(yè)保險公司，這些商業(yè)保險公司表示只有喪失自理能力等嚴(yán)重的老年癡呆病才能參加疾病類商業(yè)保險。
癡呆老人需要全社會關(guān)愛
據(jù)李醫(yī)生介紹，老年癡呆癥的類型有很多，最主要有兩種：血管病變導(dǎo)致的血管性癡呆癥和腦神經(jīng)細(xì)胞退化性引起的癡呆癥。誘發(fā)血管性癡呆癥的原因有很多，年輕人酗酒過度也可能患上這種病。
腦神經(jīng)退化癡呆癥在醫(yī)學(xué)上稱為“阿耳茨海默病”，發(fā)病原因為遺傳、腦神經(jīng)進(jìn)行性退化、腦血管病變等，多發(fā)于60歲以上老年人身上，是一種“單純”的老年癡呆癥。這種病通常隱匿性較強，臨床癥狀主要為認(rèn)知功能減退癥狀和非認(rèn)知性精神癥狀，根據(jù)疾病的發(fā)展和認(rèn)知功能缺損的嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度和重度。
“隨著年齡的增長，老年人的大腦會不同程度的萎縮，腦神經(jīng)退化，繼而出現(xiàn)記憶力下降、情緒急躁等老年癡呆癥狀，阿爾茨海默病在老年人中間較為普遍。”李大夫說。
“目前，這種病還無法根治，只能通過積極治療和護(hù)理控制、改善病情。”李大夫說，“但這種病也是可以早期預(yù)防。一是控制飲食，戒煙戒酒，飲食葷素結(jié)合，以清淡為主，避免攝入過多動物脂肪；二是要經(jīng)常體檢，發(fā)現(xiàn)苗頭及時治療，老年人出現(xiàn)神志不清等疑似老年癡呆癥狀時就要注意了，切忌‘諱疾忌醫(yī)’；三是注意鍛煉身體，增強體質(zhì)；四是要保持良好的心態(tài)和積極樂觀的生活態(tài)度，多與人交流。”
根據(jù)臨床治療情況來看，老年癡呆癥的發(fā)生與家庭環(huán)境有著密切的關(guān)系，越是孤獨的老人患此病幾率越大。當(dāng)出現(xiàn)老年癡呆癥狀后，老年人更需要家人的照顧，這種照顧不是單純的端水喂藥、洗衣做飯，而是家人經(jīng)常陪在老人身邊，對其進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，讓老人感覺到親人的關(guān)愛，家人的關(guān)懷對改善老人病情有很大作用。
關(guān)愛癡呆老人，僅有家人的悉心照料遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在采訪中，很多與“老年癡呆”相關(guān)行業(yè)的從業(yè)者都表示，隨著社會老齡化加劇，老年癡呆癥患者將越來越多，僅依靠家庭的力量，負(fù)擔(dān)很重，老年癡呆癥將成為一個社會疾病。而社會民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量較少，服務(wù)功能尚不健全，并且要考慮到經(jīng)營成本，只能承擔(dān)一部分的老年癡呆癥患者的護(hù)理工作。
在這種情況下，發(fā)展由政府主導(dǎo)的養(yǎng)老公益性事業(yè)就顯得更加重要。加快建立對老年癡呆癥人群的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理機構(gòu)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才，社區(qū)公共醫(yī)療服務(wù)向老年人傾斜，發(fā)展商業(yè)保險，完善養(yǎng)老社會保障體系，才能讓老年癡呆癥患者在家庭和社會的共同關(guān)愛中安度晚年。
