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日期：2012-10-25 來源：廣州日報
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每個人都會老，每個人都要面對養(yǎng)老問題。盡管每個人都不想老，但是每個人都會老。作為社會化養(yǎng)老的一部分，養(yǎng)老院作為一個朝陽行業(yè)一直受到各方關(guān)注。如今大大小小的養(yǎng)老院已經(jīng)在這個朝陽行業(yè)中試水，但生存現(xiàn)況各異。有的養(yǎng)老院一床難求，有的卻床位空空。對于老人們來說，入住養(yǎng)老院的門檻各異。讓這個最朝陽的行業(yè)表現(xiàn)出冰火兩重天的狀況。老人晚年要住得好，還真不容易。
廣州養(yǎng)老院成本各不相同 有的一床難求有的床位空空 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做大做強還需更多支持
大型民辦養(yǎng)老院：
收費靈活入住門檻較高
77歲的梁伯退休前是一位公務員，如今他和老伴已經(jīng)在廣州市友好老年公寓住了五年。梁伯住的地方是類似于公寓式酒店的雙人房，有兩張床，有電視，帶廚房、衛(wèi)生間，還用玻璃墻隔開了一間小客廳。梁伯首先支付了6萬元的入住費，然后支付每個月450元費用，另外還有幾百元的伙食費。交了一次性的入住費，相當于買斷一個期限的使用權(quán)。“6萬元根本買不到房子，就算是買了商品房，也沒有后續(xù)的服務。”
張院長稱，收費比較靈活，可以按天，按月，按長住。長住的老人占95%以上，大概是100元一天。按月收費則大概2400元到2600元。
入住廣州友好老年公寓需要一次性支付一筆入住費，張院長說，老人可根據(jù)入住時身體情況和經(jīng)濟條件，選擇按天、按月或者按長住的方式繳一次性的入住費。費用從3800元到8萬元不等。入住費提供他在這里的一些服務，比如洗衣服、送飯送水，還有娛樂設施。除了一次性交的入住費外，每個月還有一些費用，“第一批入住老人是每月450元，現(xiàn)在是每月600元”。
公辦養(yǎng)老院：
特殊群體分文不取
廣州市老人院是廣州市民政局屬下的社會福利事業(yè)單位，始建于1965年，全院占地面積8萬平方米，目前有床位1200張。
這家老人院內(nèi)部設施基本完善。院內(nèi)有能為腦血管后遺癥和骨折后的老人提供康復治療的專業(yè)康復大樓；全國首座能為老年人提供臨終關(guān)懷服務的慈愛大樓，甚至還有社工部，聘用了專業(yè)社工幫助老人進行新入院適應訓練。
目前，全院1200張床位已經(jīng)全部爆滿。但和國內(nèi)其他養(yǎng)老院不同的是，60%的入住老人都是廣州各個街道送來的孤寡老人和“三無”老人，而且這些老人入院后，吃、住、就醫(yī)都是完全免費。
“我們對于孤寡老人優(yōu)先照顧，有一個收一個，只要有床位，立刻就收。”廣州市老人院洪院長說，盡管床位緊張，但老人院將孤寡老人優(yōu)先，相反，家庭收入高的老人反而不易入院。非孤寡老人入住，每個月2500元左右。
該院大部分孤寡老人都是由所在街道送來的，他們或沒有子女，或子女出現(xiàn)意外，街道在了解情況，征求了老人的意見后，向廣州市老人院報名。老人入院以后，醫(yī)院聘請的社工們會幫助這些老人進行心理輔導，讓他們參與集體活動，逐漸形成互助互愛的群體。目前，大樓大部分由慈善團體或個人捐助。
根據(jù)廣州市老人院官網(wǎng)上公開的收費標準：入院時需一次性交住院設備費4800元或5000元，及費用保證金20000元，入院一次交齊。每月繳費標準，按老人所在區(qū)及生活自理能力而定。伙食費：按實際支出收費。特殊護理費：25元/天，重病急救按實際天數(shù)計。這個收費標準在廣州市屬于中等水平。
區(qū)級公立養(yǎng)老院：
入院費較低但擠破頭
作為一家區(qū)一級公立養(yǎng)老院，入住其中有什么條件呢？越秀區(qū)東山福利院汪院長說，在普通養(yǎng)老院中，有1/3比例是民政局優(yōu)撫對象，他們有一定的低保費用；另外2/3則是自費老人，除了一次繳納5000元的入住費之外，他們每人每個月要交1600元。老人居住的房間分為三人間和四人間兩種，除了床鋪外，都有個人的柜子等。他們每個人每月的伙食標準為400元，伙食費的來源，除了老人所交的費用外，有政府的差額撥款。
在護理院居住的都是自費的癡呆老人。汪院長說，為了照顧老人，院方聘請了專門的服務人員，并根據(jù)老人的需要照顧程度按比例配服務人員，如重度需要照顧的老人按1：4比例，而身體很好的老人則按1：10的比例，平均比例是1：6。不過，護理員越來越難請。
小型民辦養(yǎng)老院：
入住費難收齊生存艱難
一些小型養(yǎng)老院遍布于市區(qū)，其中一些沒有提前掌握核心資源的養(yǎng)老院日子較難過。
廣州市虹橋老人托養(yǎng)中心成立于2006年，由一幢廠房改建而成。一位上了年紀頭發(fā)花白的保安見到記者，上前詢問來意。這位保安的重要工作是防止老人亂跑出養(yǎng)老院出現(xiàn)意外，但這類逃跑事件仍時常發(fā)生。
為了保障老人臥室里的采光，養(yǎng)老院的股東們在改建這座廠房時，所有房間都在大廳的四周靠窗而建，這也讓大廳內(nèi)采光不佳，早上11時的大白天，也必須開啟所有的日光燈。
65歲的陳齊英本是肇慶一家公立醫(yī)院的護士，1984年開始，她和其他20余人參股建立了廣州第一家養(yǎng)老院。
陳齊英說，目前，虹橋養(yǎng)老院一共有130多個床位，但入住的老人只有80余人，平均年齡在78歲左右。
“養(yǎng)老院‘先天不足’。為了開養(yǎng)老院，院長把房屋都抵押了出去，投了這么大成本，卻還要選擇這樣的地頭、交這么貴的水電房租，一個月的房租就8萬多元，合計上所有成本，每個月就要交18萬~20萬元。”在陳齊英看來，最大不足是交通不便：“有些有錢人開車過來，一看門面這么小，就掉頭回去了。”
陳齊英告訴記者，一位老人要入院，需要交不菲的一次性購置費；另外還要交入住費每月600元至800元，伙食費每月480元，水電管理費200元。另外依照老人不同的護理級別，收費標準從350元至1200元不等。“一次性購置費的門市價格是15000元到30000元不等，但事實上，為了增加老人的入住人數(shù)，我們通常只收3000元左右，甚至還有30%的老人，沒有收取。”
他希望政府能再加大一些扶持的力度，“我們電費貴、水費貴，服務行業(yè)，全部按商業(yè)收費收，老人每月交的水電費根本就入不敷出。”
養(yǎng)老院做大做強難題不少
缺地：
養(yǎng)老院發(fā)展最大障礙
記者調(diào)查了解到，盡管公辦養(yǎng)老院與民辦養(yǎng)老院收費不同，入住情況冷熱不均，但要想發(fā)展壯大，都面臨著一些共性問題。
首先是土地。隨著城市的快速發(fā)展，土地成為稀缺資源。興辦養(yǎng)老院需要大塊土地，而這往往成為新建養(yǎng)老院中成本最高的一塊。在多年前占據(jù)了優(yōu)勢土地資源的養(yǎng)老院越來越占優(yōu)勢。一位業(yè)內(nèi)人士稱，盡管很多人看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但真正愿意大筆投入的并不多，因為找一塊地太難了。一些大型養(yǎng)老機構(gòu)的成功難以復制，土地是其中最難的一塊。
除了土地之外，護理人才缺乏也是制約行業(yè)發(fā)展的一個突出問題。阿靜是廣州市的一名中年婦女，曾經(jīng)在一間老人院當過護理員，工作了一段時間后，她還是選擇換一份工作。“每天與老人打交道，確實需要耐心和愛心。并且每個月工資也不高，也就2000元左右。”
對于這個難題，越秀區(qū)東山福利院院長汪院長深有感觸。他說，專業(yè)的、有經(jīng)驗的服務人員更是難以聘請到；即使聘請到了一些有經(jīng)驗的、專業(yè)的服務人員，她們的流動性也很大。她們一旦離開，對養(yǎng)老院的發(fā)展將帶來很大沖擊。服務人員是一個很辛苦而且要有耐心和愛心的職位，該養(yǎng)老院目前聘請的服務人員主要是城鎮(zhèn)來的婦女，她們?nèi)狈πl(wèi)?；?qū)？圃盒．厴I(yè)生的專業(yè)性，導致服務質(zhì)量和水平的下降，這對養(yǎng)老院的可持續(xù)發(fā)展很不利。“而且接下來，這些婦女也將越來越缺乏而難以聘請到”。
缺人：
護理人員工資低、社會地位低
為了化解這個矛盾，東山福利院采取購買社工服務的方式。汪院長說，東山福利院與社會工作機構(gòu)合作，每年需要向社會工作機構(gòu)支付三四十萬費用，由社會工作機構(gòu)每年固定派遣三名社工來輔助工作。
張慧清說，大家稱我們?yōu)榘滓绿焓?，我們現(xiàn)在稱護理員為黃衣天使。很多的護理員家屬還不理解，到現(xiàn)在為止有些護理員還是瞞著家人在做。有一家人，先生知道妻子來護理老人，特別是幫男性老人擦身體，他就很不贊同。目前護理員這個崗位還沒得到社會的認同，其實我們同護士做的工作都差不多。對此，汪世灝也有同感，他說，“養(yǎng)老院服務人員的社會地位很低。”
缺錢：
員工工資全由自己發(fā)
資金匱乏也是困擾養(yǎng)老院發(fā)展的問題之一。越秀區(qū)東山福利院汪世灝說，作為越秀區(qū)的內(nèi)部試點養(yǎng)老院，由于費用上無法全部報銷，這家養(yǎng)老院前些年還有些盈余，而現(xiàn)在處于無盈利的狀態(tài)。“編制名額是30個，由政府解決工資，但實際上養(yǎng)老院有100多名工作人員，多出來的工作人員的工資需要養(yǎng)老院自己解決。”
另外，民辦的養(yǎng)老院在經(jīng)營上冷熱不均，但由于入住老人數(shù)量不一，不少養(yǎng)老院也存在資金緊張的問題。張慧清說，現(xiàn)在辦養(yǎng)老院，租金和人工費都是最高的，因為現(xiàn)在大部分的養(yǎng)老機構(gòu)都是租房子，特別是廣州市區(qū)，所以租金和人工費是最高的支出。在廣州市，到目前為止，“要保障能夠維持正常的經(jīng)營，必須保持一定的收費標準。”
民辦養(yǎng)老院入院費幾千到10萬元不等
目前，廣州市有超過100萬老年人，但社會養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)僅有約3萬張，共中三分之二是民辦養(yǎng)老機構(gòu)。
一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，入住老人院門檻并不低，首先要繳納一筆不菲的入院費。公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住院費用最低，一般情況下也需要有5000元。而一些民辦養(yǎng)老院的入院費則較貴，從幾千到十萬元不等。由于公辦養(yǎng)老院常常是一房難求，大部分老人只能入住較貴的民辦養(yǎng)老院。
除了入院費之外，老人每個月還要繳幾百元到幾千元的費用，生病還需要支付醫(yī)藥費，所以整體上費用不菲。要住得好，還想住得平，相當不易。
越秀區(qū)民政局何少文副局長稱，越秀區(qū)服務的老人人群數(shù)量全市最多， 60歲以上的老人有22.26萬人，約占全區(qū)總?cè)丝诘?9.3%，人口老齡化嚴重。目前，越秀區(qū)共有托老機構(gòu)18間，其中公辦的區(qū)級福利院(省一級標準)1間，民辦老人院17間，共有托老床位2138個。
何少文副局長稱，越秀區(qū)作為中心城區(qū)，如果一概要求完成多少老人床位，由于成本太大是不現(xiàn)實的。我國老人大都愿意待在家里養(yǎng)老，但有時候會遇到子女出差等情況，導致無法在家照顧老人，對此，越秀區(qū)正在籌劃建設互助援助中心?？梢宰層行枰睦先?，臨時到中心來住一段時間。越秀區(qū)的一些街道、社區(qū)也在籌劃建老人臨時托養(yǎng)機構(gòu)，以滿足老人的這種臨時需要，這對老人的身心健康有很大幫助。
何少文稱，政府扶持民營養(yǎng)老機構(gòu)的力度在逐步提高。民辦養(yǎng)老機構(gòu)有民辦非企和民營兩種經(jīng)營模式，二者的區(qū)別主要在于是否可以進行利潤分紅，但二者都需要納稅。民辦非企機構(gòu)的盈利只能用于養(yǎng)老院的再建設，但民辦企業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的盈利可以用來分紅。
