QQ
日期：2013-02-07 來源：中國新聞網(wǎng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
當(dāng)人口紅利持續(xù)衰減，“未富先老”正考驗著中國。在20多年前，浙江就已進(jìn)入老齡化社會，為實現(xiàn)“老有善養(yǎng)”，浙江省提出“離家不離社，離社不離村”的養(yǎng)老服務(wù)方式，積極推進(jìn)“九七三二”的養(yǎng)老服務(wù)格局，即：97%的老年人接受居家養(yǎng)老服務(wù)，不少于3%的老年人到機構(gòu)接受服務(wù)；2%的老年人由政府購買服務(wù)。
截至2012年，浙江省60歲以上老年人口現(xiàn)今已達(dá)到823萬人，占總?cè)丝诘谋壤秊?7.28%；80以上老年人口約為126萬，占總?cè)丝诘谋壤秊?5.3%。這種居家、社區(qū)、機構(gòu)相結(jié)合；政府購買養(yǎng)老服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)的“浙江模式”體現(xiàn)了民意，贏得了口碑。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)“老有善養(yǎng)”
考慮到居家養(yǎng)老是老年人最能接受的養(yǎng)老服務(wù)方式，浙江省在2010年底出臺了一項政策：“把居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為與幼兒園、中小學(xué)等社區(qū)配套設(shè)施同等重要的內(nèi)容，按照每百戶20平方米建筑面積的標(biāo)準(zhǔn)，納入住宅小區(qū)配套公建項目。”
據(jù)統(tǒng)計，浙江省在城市建立居家養(yǎng)老服務(wù)站3700多家，在農(nóng)村星光老年之家達(dá)到1.76多萬個。
這種“離家不離社，離社不離村”的養(yǎng)老服務(wù)越來越多的受到社區(qū)老人的歡迎。
杭州西湖區(qū)嘉綠苑社區(qū)的陸秀珠是位獨居老人，78歲的她從杭州茅家埠拆遷至此。單元樓內(nèi)的生活，讓這位老人覺得無所適從。特別是她的生活起居出現(xiàn)困難，苦于無人照料。
好在，社區(qū)讓她感受到了家的溫暖。
嘉綠苑社區(qū)的工作人員丁嫣告訴記者，“社區(qū)日間居家養(yǎng)老服務(wù)中心為有自理能力的老人提供了白天休憩、娛樂的場所。”同時為老年人提供娛樂、護理、書籍閱讀、醫(yī)療護理、心理咨詢等全方位的服務(wù)。
空閑時，陸秀珠會到社區(qū)的居家養(yǎng)老中心，和其他老人們一起聊聊天，看看電視。
不僅僅如此，陸秀珠還被列為社區(qū)居家養(yǎng)老護理員的服務(wù)對象。每隔一天，護理員就會到陸秀珠家陪她聊天，還幫助老人買菜、做飯。
“我一個人生活最怕孤單，現(xiàn)在有她們經(jīng)常陪我聊天，我不再感到孤獨了。我有心臟病，她們常給我打電話，問我需不需要看病。”陸秀珠說。
對于生活不能自理的老人，社區(qū)則按照失能等級不同，提供8—60小時不等的護理服務(wù)。社區(qū)缺乏照護能力的，則由養(yǎng)老機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)。
丁嫣告訴記者，社區(qū)日間居家養(yǎng)老服務(wù)中心已建立起一支有愛心、一定專業(yè)知識的社區(qū)護理員隊伍，為老人建立家庭病床和健康檔案。
浙江省社科院調(diào)研中心主任楊建華認(rèn)為，居家、社區(qū)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)是一個很好的模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心(站)提供相關(guān)的服務(wù)，能夠就近滿足老年人的相關(guān)需求。
民營機構(gòu)助力解決“一床難求”
居家和社區(qū)相結(jié)合解決了97%老人的養(yǎng)老，還有不少于3%的老人選擇到養(yǎng)老機構(gòu)接受養(yǎng)老服務(wù)。
但是，養(yǎng)老機構(gòu)卻面臨著結(jié)構(gòu)性的矛盾，出現(xiàn)了杭州、寧波等城市中心地帶的國辦養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”，農(nóng)村的養(yǎng)老機構(gòu)床位空置較多等現(xiàn)象。
記者從浙江民政部門了解到，該省已有23萬張左右的床位，每一百位老人有2.88張床位。而到2015年，要求達(dá)到30萬張床位，三年的時間，需要彌補7萬張的床位，政府的壓力著實不小。
同時，記者也了解到，浙江省一張床位費平均高達(dá)15-25萬元左右，這費用包括土地價格、老年人設(shè)施建設(shè)等費用，投入成本較高。
針對國辦養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”的現(xiàn)象，浙江省民政部門根據(jù)申請入住老人的具體情況進(jìn)行評估，優(yōu)先確保困難、失能、獨居和高齡老人優(yōu)先入住，保障社會福利資源公平公正使用。“下一步要采取措施，鼓勵社會力量參與，多建養(yǎng)老機構(gòu)。”黃元龍告訴記者，“同時，科學(xué)規(guī)劃、布局養(yǎng)老機構(gòu)，促進(jìn)服務(wù)均等化；加強養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的教育培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，解決好空置率。”
盡管有優(yōu)惠政策，但是對于社會力量來說，依靠養(yǎng)老機構(gòu)賺錢并非易事。
以浙江海亮慈善基金會店口敬老院為例，該養(yǎng)老院占地10畝土地，有140張床，僅在硬件上就投資2500萬。
對于五保戶，該敬老院實施的是免費入住。“現(xiàn)在共有18位五保戶，政府對他們每月有400多元的補助，但肯定是不夠的，我們還要補貼600元。同時，免費提供一年四季的衣服。要是他們生病住院，我們還會以一天100元的標(biāo)準(zhǔn)聘請護工，繳納營養(yǎng)費。一些藥政府無法報銷，那我們也報銷。”敬老院負(fù)責(zé)人趙寧表示。
對于社會人員，每人每月的收費是1000元。
目前，140張床位還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有住滿，但是這個敬老院只打算逐步向社會開放。
“物價上升，護理人員的月工資是2000多元，也比較難招。要是算本帳，敬老院現(xiàn)在肯定是虧的。”趙寧說。記者了解到，護理人員工作的高強度、低待遇讓許多護理專業(yè)人才止步于老年人服務(wù)行業(yè)。
黃元龍告訴記者，浙江養(yǎng)老機構(gòu)中，營利性的養(yǎng)老機構(gòu)的只有26家，約合5000多張床位，大部分為民辦非企業(yè)單位，也就是民辦非營利性機構(gòu)。民辦機構(gòu)在浙江所有床位中占到43%以上。
分析部分民企對養(yǎng)老機構(gòu)并不感興趣的原因，黃元龍說，一方面是企業(yè)家的意識，另一方面，一張床位的建設(shè)成本比較高，會占用一部分資本。
黃元龍向記者表示，政府支持和鼓勵民辦機構(gòu)加入，對民辦非企業(yè)單位給予一次性建設(shè)費用6000元。另外，對民辦企業(yè)、非企業(yè)單位給予更多優(yōu)惠政策，包括土地、稅收、用電、用水等方面。
政府向市場購買服務(wù)實現(xiàn)“服務(wù)效益”
余下的2%的老人，則可以通過政府購買服務(wù)，享受“送上門”、“到機構(gòu)”的養(yǎng)老服務(wù)。
2012年，浙江省政府實施了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌機構(gòu)居家的養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，通過養(yǎng)老服務(wù)需求評估，由老人自主選擇養(yǎng)老服務(wù)方式，其中，低保家庭中的失能老人到機構(gòu)接受服務(wù)的，政府補貼不低于12000元/年。人；居家接受服務(wù)的，政府補貼不低于4800元/年。人。到2015年，省政府購買服務(wù)的老人要達(dá)到2%。
目前，浙江省已有近13萬老人享受政府出錢購買服務(wù)。這部分老人基本是低保家庭的失能老人；以及高齡、空巢、孤寡老人等無法“走出門”的老人。
杭州市江干區(qū)夕陽紅居家養(yǎng)老服務(wù)中心是一家政府購買服務(wù)的公司，由杭州惠興物業(yè)管理有限公司通過招投標(biāo)設(shè)立。
杭州凱旋路社區(qū)的古群老人已經(jīng)80多歲了，子女不在身邊，身體也不好。
眼看著生活陷入困境，杭州市江干區(qū)夕陽紅居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員為老人安排了每周四次的免費家政服務(wù)，和專業(yè)的護理。為了讓老人不會感到獨居的寂寞，工作人員也會經(jīng)常上門探望。
在江干區(qū)，70歲以上的空巢老人都能享受到這樣的無償服務(wù)。
杭州夕陽紅居家養(yǎng)老服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人張智青保存著厚厚的一疊感謝信，她告訴記者“我們?yōu)楹芏嗬先颂峁┝思艺?wù)、專業(yè)護理和精神慰藉，不少老人很感動，給我們寫來了感謝信。”
在浙江省民政廳社會福利與老年服務(wù)處處長黃元龍看來，通過培植一大批專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)集團、民辦非企業(yè)機構(gòu)，不僅解決了一批有需要的老人的養(yǎng)老服務(wù)問題，也切實提升了服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造了就業(yè)崗位。
對于這種模式，浙江大學(xué)社會學(xué)教授馮鋼點評認(rèn)為，政府直接購買服務(wù)，可避免社區(qū)過分行政化。
