QQ
日期：2013-03-06 來源：大連新聞網(wǎng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
春節(jié)后，做貿(mào)易生意的老孫已在哈爾濱呆了半個(gè)月。他心里還惦記著剛送到瓦房店一家養(yǎng)老院的母親。老孫的母親有老年癡呆、生活無法自理，被多家養(yǎng)老院拒收、勒令轉(zhuǎn)院。在養(yǎng)老院看來，接納失智老人，是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于收益的工作。在老齡化比例越來越高、失智老人越來越多的大環(huán)境下，王全友和老孫的母親一起，以一個(gè)極端的方式，證明了沒有合理的公共政策和養(yǎng)老制度，失智老人養(yǎng)老將是一個(gè)無解的難題。
遭“逐客令”的又一案例
因?yàn)榕c王峰有相同的理由，老孫也接到過法院的傳票。因?yàn)?ldquo;違反入院時(shí)雙方簽訂的協(xié)議”，老孫母親所在的養(yǎng)老院起訴，申請強(qiáng)制老人轉(zhuǎn)院。在老孫母親入院的合同上寫著：入院者必須有日常生活自理的行為能力。老孫82歲的母親確實(shí)不符合上述條件。在判決后，老孫給母親辦了出院手續(xù)。“我哥哥已經(jīng)遷居外地，我常年在外承包工程，根本沒精力照顧老人。”輾轉(zhuǎn)半年后，他在瓦房店找到老人落腳的地方。這是一家肯接受失智老人的養(yǎng)老院，雖然硬件條件要比市內(nèi)差很多。
養(yǎng)老院的尷尬：難以承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)
3月2日、3日兩天，記者就“失智老人是否可以住養(yǎng)老院”這一問題咨詢了市內(nèi)多家養(yǎng)老院。其中不少單位表示“無法接收”。一家老年人看護(hù)中心工作人員稱，先前他們專門設(shè)區(qū)接收這樣的患者，但照顧起來太累了，沒護(hù)工肯干，而且一旦出現(xiàn)跳樓、傷人等事件，他們負(fù)不起責(zé)任。“目前關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全問題立法不完善，一旦老人在院內(nèi)出了事，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法承擔(dān)后果。”一位養(yǎng)老院院長說。幾家私立養(yǎng)老院對于接收老年癡呆癥患者的條件稍微放寬了些，但要求家屬出具醫(yī)院證明，入院前還需簽訂免責(zé)協(xié)議。相同的居住和餐飲條件，失智老人的托管費(fèi)一般要高出近一倍。在高新區(qū)一家養(yǎng)老院，“失智老人區(qū)”的月托管費(fèi)為2760元，普通老人的托管費(fèi)則為1320元。
甘區(qū)一家養(yǎng)老院的張?jiān)洪L說，現(xiàn)在養(yǎng)老院是“越高端越賺錢”，做失智失能老人的看護(hù)，別說賺錢，生存都是問題。要提供24小時(shí)的全職陪護(hù)，工作壓力非常大。這類護(hù)工多數(shù)來自農(nóng)村，頻繁跳槽，常年人手不足，只能一位護(hù)工同時(shí)看護(hù)2到3名老人，難免忙中出錯(cuò)。在這種情況下，捆綁、限制老人行動(dòng)等“野蠻看護(hù)”隨之出現(xiàn)。這類養(yǎng)老院很難堅(jiān)持下去，事故、輿論風(fēng)險(xiǎn)太大。寧可照顧兩個(gè)臥床老人，也不照顧一個(gè)失智老人。尤其是有行動(dòng)能力的失智老人，有的會(huì)在工作人員不留意時(shí)溜出去，有的會(huì)對臥床老人插著的氧氣管、鼻飼管感到好奇，順手就把管子拔出來。
大連工人養(yǎng)老院是我市目前最大的公立養(yǎng)老院之一。在四處分院生活的800多位老人中，失智失能老人占十分之一。“總感覺像頂著一個(gè)定時(shí)炸彈。”工人養(yǎng)老院院長張靜波說。不久前工人養(yǎng)老院在一起訴訟中“走了麥城”。“一位輕微失智老人有自殺傾向，被子女強(qiáng)行送了進(jìn)來，我們多次做工作子女也不肯把老人接走。”去年8月，老人從養(yǎng)老院5樓跳樓身亡，家屬起訴養(yǎng)老院索賠。經(jīng)調(diào)解，養(yǎng)老院最終賠付4.7萬元。“我們無法預(yù)測失智老人的舉動(dòng)，只能安排24小時(shí)的隨身看護(hù)。一旦出現(xiàn)問題，最終責(zé)任還在養(yǎng)老院身上。”張靜波說，但考慮到社會(huì)效應(yīng)，像工人養(yǎng)老院這樣的公立機(jī)構(gòu)還不得不接收失智老人，因此引發(fā)的糾紛、訴訟不斷。
最佳路徑：專業(yè)化的“集中養(yǎng)老”
“我認(rèn)為，解決失智老人養(yǎng)老難問題的最佳路徑是建設(shè)專業(yè)化的集中養(yǎng)老體制。”張靜波說，在香港，有針對失智老人的專門養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。但目前我市專業(yè)從事老年癡呆治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少之又少，而專業(yè)從事老年癡呆治療和護(hù)理的福利性養(yǎng)老院更處于缺位狀態(tài)。“在香港、北京、廣州等一些發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)分等級設(shè)立，有專業(yè)從事老年癡呆患者護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可供選擇。”張靜波說，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于基本沒有盈利能力，因此需要國家投入建設(shè)，但這種集中養(yǎng)老方式可能遭遇傳統(tǒng)觀念的“阻擊”。
“我們設(shè)置了失智老人專區(qū)，一方面方便集中照顧院內(nèi)的失智老人，另一方面也是對"集中養(yǎng)老"方式的一種體驗(yàn)。”張?jiān)洪L告訴記者，但絕大多數(shù)子女都很抗拒老人被送進(jìn)該區(qū)。“很多人認(rèn)為，把自家老人和一群這樣老人關(guān)在一起，更是不孝。”張靜波希望社會(huì)多給予老年癡呆癥患者一些理解，也希望政府相關(guān)部門能進(jìn)一步完善失智老人的醫(yī)療和護(hù)理體系。
矛盾
家屬：多數(shù)養(yǎng)老院不接收有老年癡呆癥的老人。有輕微癥狀老人在入院后或遭“逐客令”。
養(yǎng)老院：少數(shù)會(huì)接收此類老人，但要家屬出具醫(yī)院證明，還需簽免責(zé)協(xié)議。
相同的居住和餐飲條件，托管費(fèi)要高出近一倍。
拒絕理由：照顧起來太累，護(hù)工壓力大，人手不夠，一旦出事，負(fù)不起責(zé)任。
建議
建專業(yè)化集中養(yǎng)老體制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分等級設(shè)立，有專業(yè)從事老年癡呆患者護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可供選擇。
