QQ
日期：2013-03-07 來(lái)源：大洋網(wǎng)-廣州日?qǐng)?bào)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
在廣東的城市，要想入住合適的養(yǎng)老院，通常得排長(zhǎng)隊(duì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，廣東60歲以上老年人已有1048萬(wàn)，占戶籍總?cè)丝诘?2.5%，而廣東養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的床位只有10萬(wàn)張，明顯供不應(yīng)求。
但與城市養(yǎng)老院的“一床難求”不同，廣東農(nóng)村地區(qū)敬老院的床位卻大量閑置。記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的入住率只有六成。在一些農(nóng)村養(yǎng)老院，由于投入有限，沒(méi)有一名專業(yè)護(hù)工，一名工作人員通常要照顧數(shù)十名七旬老人的飲食起居，護(hù)理質(zhì)量無(wú)從談起。另一方面，由于體制原因，農(nóng)村養(yǎng)老院不愿接收社會(huì)上的付費(fèi)老人入住，未能“床盡其用”。農(nóng)村養(yǎng)老院?jiǎn)栴}，等待破解。
“后生仔，吃糖啦。”清遠(yuǎn)市清新縣山塘敬老院的七旬老人林金成熱情地招呼記者吃糖。山塘養(yǎng)老院在鄉(xiāng)下，距縣城約10公里。城區(qū)的養(yǎng)老院熱鬧非凡，山塘養(yǎng)老院卻十分冷清。
80個(gè)床位60個(gè)空著
記者發(fā)現(xiàn)，山塘敬老院條件簡(jiǎn)陋，墻體發(fā)黃、發(fā)黑，院子是泥土地面，下雨天泥濘不堪，給老人們的活動(dòng)造成了極大的不便。敬老院院長(zhǎng)薛獻(xiàn)桂告訴記者，在清新縣，該養(yǎng)老院算是條件較好的了。
據(jù)他介紹，山塘敬老院屬公辦，共有80個(gè)床位，但目前只住著20個(gè)老人，鎮(zhèn)政府一年投入20多萬(wàn)元。“每個(gè)月用了多少錢，都要跟政府報(bào)賬。”他說(shuō)。實(shí)際上，廣東農(nóng)村養(yǎng)老院住不滿的現(xiàn)象非常普遍，比如，附近另一家養(yǎng)老院有70多個(gè)床位，目前有50多張床位閑置。
記者從清遠(yuǎn)民政局了解到，清遠(yuǎn)市8個(gè)縣市區(qū)目前共有8所福利機(jī)構(gòu)，其中5所剛剛建成，3所已經(jīng)投入使用，提供1368個(gè)床位，入住率高達(dá)95%，一床難求。而轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的敬老院共有88所，面向農(nóng)村“五保戶”老人，提供的3626個(gè)床位中，入住率大約只有六成。
河源市民政局一位負(fù)責(zé)人也表示，該市農(nóng)村養(yǎng)老院床位閑置現(xiàn)象十分突出，入住率大約為六七成。
統(tǒng)一供餐？各吃各的？
清遠(yuǎn)市幾乎每個(gè)鎮(zhèn)都有一家敬老院，盡管各鎮(zhèn)財(cái)力不同，對(duì)養(yǎng)老院的投入也不同，但總體上條件都較差。
每天下午3時(shí)，山塘敬老院的護(hù)工們便會(huì)用水桶將熱水挑到老人們的房間，讓他們排隊(duì)洗澡。這對(duì)一些上了歲數(shù)的老人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一大挑戰(zhàn)。“養(yǎng)老院絕大多數(shù)的老人都70多歲了，前面的老人手腳慢點(diǎn)，后面的老人洗澡時(shí)水就已經(jīng)涼了。”薛獻(xiàn)桂希望能裝上太陽(yáng)能熱水器。為了節(jié)省開(kāi)支，老人們平時(shí)吃的菜都是敬老院自種的。“我們還養(yǎng)豬，肉吃不完，剩下的都賣掉，用來(lái)維持養(yǎng)老院的日常支出，逢年過(guò)節(jié)給老人們加餐。”
河源市東源縣順天養(yǎng)老院位于偏僻的郊區(qū)，距離河源市區(qū)約有40公里，該院只有20個(gè)床位，老人們每人每月可供支配的收入約為395元，用于吃、穿等日常開(kāi)支。72歲的朱錦信老人拉著記者聊天：“現(xiàn)在糧食和蔬菜都太貴了，每個(gè)月300多元不夠花啊。”
院長(zhǎng)朱建明告訴記者，該敬老院以前設(shè)有食堂，老人們一起吃食堂，后來(lái)有些老人覺(jué)得一起吃食堂不衛(wèi)生，每個(gè)人口味也不同，就建議把政府撥款直接發(fā)到每個(gè)人手上，自己購(gòu)買米、油、菜，自己做飯。隨著物價(jià)不斷上漲，每月300多元對(duì)老人們來(lái)說(shuō)的確很緊張。
薛獻(xiàn)桂和清遠(yuǎn)橫荷敬老院院長(zhǎng)朱沛洪也表示，集中供餐省成本，補(bǔ)貼若直接發(fā)到老人手中的確不夠用。
1名護(hù)工照顧30名老人
除了硬件，軟件也是農(nóng)村養(yǎng)老院亟待補(bǔ)上的短板。
清遠(yuǎn)市清城區(qū)福利院護(hù)工阿彩從2006年至今一直為老人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。目前需要上門服務(wù)的老人共7位，護(hù)工卻只有她一人，每人服務(wù)1小時(shí)，買菜、做衛(wèi)生、洗衣服等。
福利院的一位護(hù)理人員介紹，他們每月工資1000多元，“去年我們從連州衛(wèi)校招來(lái)了三名護(hù)理人員，今年全部辭職離開(kāi)了，嫌工資太低。”他說(shuō)。
薛獻(xiàn)桂說(shuō)，包括他在內(nèi)，山塘敬老院共有4名工作人員，其他3名“護(hù)工”一個(gè)負(fù)責(zé)做飯，一個(gè)專門帶老人外出看病，一個(gè)專門照顧老人日常生活，都是從附近的村里招來(lái)的村民。這三人每人每月工資1300元，他作為院長(zhǎng)每月1800元。養(yǎng)老院最多時(shí)住有30多人，基本上都是70歲以上的老人，都由護(hù)工芬姐照顧。芬姐每天要給老人們挨個(gè)送水，還要攙扶他們到門外曬太陽(yáng)，有些老人身體不便，她還要幫他們擦身子。芬姐“一天下來(lái)累得腰酸背疼”，薛獻(xiàn)桂經(jīng)常得親自出馬，給老人喂飯，幫忙擦身子。
朱沛洪也為敬老院的專業(yè)護(hù)工的缺乏而憂心，他說(shuō)該院的3名“護(hù)工”都是農(nóng)民，沒(méi)有一個(gè)有護(hù)理資質(zhì)，其中一個(gè)已63歲，本身就是老人。不久前，一名老人突發(fā)意外，不能動(dòng)彈，但3名所謂的“護(hù)工”沒(méi)有一人懂急救知識(shí)，只能干著急。他趕緊蹬三輪車把老人送到了3公里以外的鎮(zhèn)醫(yī)院搶救，老人這才撿回一條命。
護(hù)工短缺是農(nóng)村養(yǎng)老院的通病。“可以說(shuō)，沒(méi)有幾家農(nóng)村養(yǎng)老院請(qǐng)得起護(hù)工，整個(gè)廣東都是這種狀況。”剛從清遠(yuǎn)市民政局局長(zhǎng)的職位上退休的譚建成說(shuō)。
為何“寧愿空著”？
一方面大量床位閑置，另一方面，很多老人想住卻住不進(jìn)去。薛獻(xiàn)桂說(shuō)，山塘敬老院是公辦的，所有支出都由政府埋單，不接收社會(huì)上的老人入住。之前有不少人找上門，想把老人送進(jìn)敬老院，愿意每月付1500元~2000元的費(fèi)用，他向鎮(zhèn)政府請(qǐng)示過(guò)，但未獲批準(zhǔn)。“我當(dāng)然希望住的老人越多越好。這樣養(yǎng)老院的資金來(lái)源就更廣泛，而且人越多氛圍越好。”他說(shuō)。
朱沛洪也感嘆，機(jī)制僵化是制約農(nóng)村養(yǎng)老院發(fā)展的一個(gè)重要因素。“入住名額由鎮(zhèn)民政局根據(jù)各村規(guī)模進(jìn)行分配，由各個(gè)村委會(huì)上報(bào)，不是所有五保戶都能住進(jìn)來(lái)的，一般歲數(shù)較大、無(wú)子女的會(huì)優(yōu)先考慮。”河源一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院院長(zhǎng)說(shuō)。
越是需要照顧的“失能”老人，入住養(yǎng)老院的難度越大。這位院長(zhǎng)告訴記者，入住養(yǎng)老院的老人一般都要求生活能自理，“失能”老人一般不會(huì)被安排進(jìn)去。“這種老人如果住進(jìn)去，當(dāng)?shù)卣托枰才乓晃粚I(yè)護(hù)工照料，這是一筆不小的支出，地方財(cái)政一般不愿意出這個(gè)錢。”
譚建成任民政局長(zhǎng)期間曾致力于解決清遠(yuǎn)農(nóng)村養(yǎng)老院入住率偏低的問(wèn)題，他說(shuō)，我國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老院一直是公辦的，支出由鎮(zhèn)一級(jí)負(fù)擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)“甩包袱”，接收老人一般都是被動(dòng)的，不愿負(fù)擔(dān)養(yǎng)老支出，這是根本原因。
清遠(yuǎn)市民政局一位工作人員分析說(shuō)，此外還有幾方面的原因：一是觀念問(wèn)題，老人不愿意入住，他們認(rèn)為入住敬老院在外界看來(lái)更像是被親友“拋棄”，不光彩，所以除非喪失勞動(dòng)能力，只要家有兒女，都不愿意住進(jìn)敬老院；其次，農(nóng)村敬老院多數(shù)地處偏僻地帶，遠(yuǎn)離老人們平時(shí)生活的區(qū)域，入住后趕集、串門不方便。
譚建成認(rèn)為，對(duì)于非五保戶的付費(fèi)老人，國(guó)家并沒(méi)規(guī)定說(shuō)不能接收，農(nóng)村養(yǎng)老院只要有富余床位，就可以接收。但接收的老人多了，就必須增加工作人員。“多接收一位老人，一年可能可以多收2萬(wàn)元，但新招一個(gè)工作人員，每年可能要多4萬(wàn)元成本，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有自己的小算盤。”他說(shuō)，“私營(yíng)養(yǎng)老院的那套商業(yè)化模式還沒(méi)推廣開(kāi)，地方政府尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)于社會(huì)化養(yǎng)老，還沒(méi)做好準(zhǔn)備。”
清遠(yuǎn)市清新縣一位副鎮(zhèn)長(zhǎng)道出了心聲，他說(shuō)，該鎮(zhèn)一年的財(cái)政收入不過(guò)5000萬(wàn)元，方方面面都要照顧到，很多時(shí)候只能“撒胡椒粉”，一年花20多萬(wàn)元在鎮(zhèn)敬老院已經(jīng)是“從牙縫中擠出來(lái)的”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院多住一位老人，每年至少要多幾萬(wàn)元支出，所以只要老人不申請(qǐng)，他們不會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)老人入住。之所以不接收自費(fèi)老人，是因?yàn)檫@些老人一旦入住，就是長(zhǎng)期性的，將來(lái)一旦本地有符合條件的老人要入住就有可能沒(méi)有空床位了。而且，自費(fèi)的老人如果吃、住條件更好，勢(shì)必會(huì)引來(lái)其他老人的不滿，給管理帶來(lái)麻煩，所以寧愿空著。
農(nóng)村養(yǎng)老院
須加速轉(zhuǎn)型
全國(guó)老齡委副主任閻青春表示，農(nóng)村敬老院最初是為農(nóng)村五保戶老人而設(shè)的，但現(xiàn)時(shí)農(nóng)村的空巢家庭已接近半數(shù)，今非昔比。據(jù)他介紹，2010年全國(guó)閑置床位47.5萬(wàn)張，利用率只有78%多。各地在建設(shè)養(yǎng)老院的過(guò)程中出現(xiàn)了一種不好的傾向過(guò)分強(qiáng)調(diào)集中供養(yǎng)，這造成了集中供養(yǎng)與分散供養(yǎng)的對(duì)立，也違背老人的養(yǎng)老意愿和整個(gè)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律。
閻青春認(rèn)為，面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì)，中國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老院必須加速轉(zhuǎn)型，從收住五保對(duì)象向同時(shí)收住五保和社會(huì)老人過(guò)渡，未來(lái)再過(guò)渡到主要收住社會(huì)“失能”高齡老人的定位上。不能再一攬子公辦、公管躺在國(guó)家財(cái)政上，這種人浮于事、高消耗、低效能的狀況必須改變。
民政部社會(huì)福利與慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(zhǎng)詹成付也表示，地方政府要給入住老人更好的補(bǔ)貼，或給養(yǎng)老院補(bǔ)貼，這樣才能提高入住率。譚建成也建議，首要是政府要提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村養(yǎng)老院的經(jīng)費(fèi)應(yīng)從由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政支付，調(diào)整為省、市財(cái)政也予以支援。
