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日期：2013-03-07 來源：大洋網(wǎng)-廣州日報
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在廣東的城市，要想入住合適的養(yǎng)老院，通常得排長隊。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，廣東60歲以上老年人已有1048萬，占戶籍總?cè)丝诘?2.5%，而廣東養(yǎng)老機構(gòu)提供的床位只有10萬張，明顯供不應(yīng)求。
但與城市養(yǎng)老院的“一床難求”不同，廣東農(nóng)村地區(qū)敬老院的床位卻大量閑置。記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的入住率只有六成。在一些農(nóng)村養(yǎng)老院，由于投入有限，沒有一名專業(yè)護工，一名工作人員通常要照顧數(shù)十名七旬老人的飲食起居，護理質(zhì)量無從談起。另一方面，由于體制原因，農(nóng)村養(yǎng)老院不愿接收社會上的付費老人入住，未能“床盡其用”。農(nóng)村養(yǎng)老院問題，等待破解。
“后生仔，吃糖啦。”清遠市清新縣山塘敬老院的七旬老人林金成熱情地招呼記者吃糖。山塘養(yǎng)老院在鄉(xiāng)下，距縣城約10公里。城區(qū)的養(yǎng)老院熱鬧非凡，山塘養(yǎng)老院卻十分冷清。
80個床位60個空著
記者發(fā)現(xiàn)，山塘敬老院條件簡陋，墻體發(fā)黃、發(fā)黑，院子是泥土地面，下雨天泥濘不堪，給老人們的活動造成了極大的不便。敬老院院長薛獻桂告訴記者，在清新縣，該養(yǎng)老院算是條件較好的了。
據(jù)他介紹，山塘敬老院屬公辦，共有80個床位，但目前只住著20個老人，鎮(zhèn)政府一年投入20多萬元。“每個月用了多少錢，都要跟政府報賬。”他說。實際上，廣東農(nóng)村養(yǎng)老院住不滿的現(xiàn)象非常普遍，比如，附近另一家養(yǎng)老院有70多個床位，目前有50多張床位閑置。
記者從清遠民政局了解到，清遠市8個縣市區(qū)目前共有8所福利機構(gòu)，其中5所剛剛建成，3所已經(jīng)投入使用，提供1368個床位，入住率高達95%，一床難求。而轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的敬老院共有88所，面向農(nóng)村“五保戶”老人，提供的3626個床位中，入住率大約只有六成。
河源市民政局一位負責(zé)人也表示，該市農(nóng)村養(yǎng)老院床位閑置現(xiàn)象十分突出，入住率大約為六七成。
統(tǒng)一供餐？各吃各的？
清遠市幾乎每個鎮(zhèn)都有一家敬老院，盡管各鎮(zhèn)財力不同，對養(yǎng)老院的投入也不同，但總體上條件都較差。
每天下午3時，山塘敬老院的護工們便會用水桶將熱水挑到老人們的房間，讓他們排隊洗澡。這對一些上了歲數(shù)的老人來說無疑是一大挑戰(zhàn)。“養(yǎng)老院絕大多數(shù)的老人都70多歲了，前面的老人手腳慢點，后面的老人洗澡時水就已經(jīng)涼了。”薛獻桂希望能裝上太陽能熱水器。為了節(jié)省開支，老人們平時吃的菜都是敬老院自種的。“我們還養(yǎng)豬，肉吃不完，剩下的都賣掉，用來維持養(yǎng)老院的日常支出，逢年過節(jié)給老人們加餐。”
河源市東源縣順天養(yǎng)老院位于偏僻的郊區(qū)，距離河源市區(qū)約有40公里，該院只有20個床位，老人們每人每月可供支配的收入約為395元，用于吃、穿等日常開支。72歲的朱錦信老人拉著記者聊天：“現(xiàn)在糧食和蔬菜都太貴了，每個月300多元不夠花啊。”
院長朱建明告訴記者，該敬老院以前設(shè)有食堂，老人們一起吃食堂，后來有些老人覺得一起吃食堂不衛(wèi)生，每個人口味也不同，就建議把政府撥款直接發(fā)到每個人手上，自己購買米、油、菜，自己做飯。隨著物價不斷上漲，每月300多元對老人們來說的確很緊張。
薛獻桂和清遠橫荷敬老院院長朱沛洪也表示，集中供餐省成本，補貼若直接發(fā)到老人手中的確不夠用。
1名護工照顧30名老人
除了硬件，軟件也是農(nóng)村養(yǎng)老院亟待補上的短板。
清遠市清城區(qū)福利院護工阿彩從2006年至今一直為老人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。目前需要上門服務(wù)的老人共7位，護工卻只有她一人，每人服務(wù)1小時，買菜、做衛(wèi)生、洗衣服等。
福利院的一位護理人員介紹，他們每月工資1000多元，“去年我們從連州衛(wèi)校招來了三名護理人員，今年全部辭職離開了，嫌工資太低。”他說。
薛獻桂說，包括他在內(nèi)，山塘敬老院共有4名工作人員，其他3名“護工”一個負責(zé)做飯，一個專門帶老人外出看病，一個專門照顧老人日常生活，都是從附近的村里招來的村民。這三人每人每月工資1300元，他作為院長每月1800元。養(yǎng)老院最多時住有30多人，基本上都是70歲以上的老人，都由護工芬姐照顧。芬姐每天要給老人們挨個送水，還要攙扶他們到門外曬太陽，有些老人身體不便，她還要幫他們擦身子。芬姐“一天下來累得腰酸背疼”，薛獻桂經(jīng)常得親自出馬，給老人喂飯，幫忙擦身子。
朱沛洪也為敬老院的專業(yè)護工的缺乏而憂心，他說該院的3名“護工”都是農(nóng)民，沒有一個有護理資質(zhì)，其中一個已63歲，本身就是老人。不久前，一名老人突發(fā)意外，不能動彈，但3名所謂的“護工”沒有一人懂急救知識，只能干著急。他趕緊蹬三輪車把老人送到了3公里以外的鎮(zhèn)醫(yī)院搶救，老人這才撿回一條命。
護工短缺是農(nóng)村養(yǎng)老院的通病。“可以說，沒有幾家農(nóng)村養(yǎng)老院請得起護工，整個廣東都是這種狀況。”剛從清遠市民政局局長的職位上退休的譚建成說。
為何“寧愿空著”？
一方面大量床位閑置，另一方面，很多老人想住卻住不進去。薛獻桂說，山塘敬老院是公辦的，所有支出都由政府埋單，不接收社會上的老人入住。之前有不少人找上門，想把老人送進敬老院，愿意每月付1500元~2000元的費用，他向鎮(zhèn)政府請示過，但未獲批準(zhǔn)。“我當(dāng)然希望住的老人越多越好。這樣養(yǎng)老院的資金來源就更廣泛，而且人越多氛圍越好。”他說。
朱沛洪也感嘆，機制僵化是制約農(nóng)村養(yǎng)老院發(fā)展的一個重要因素。“入住名額由鎮(zhèn)民政局根據(jù)各村規(guī)模進行分配，由各個村委會上報，不是所有五保戶都能住進來的，一般歲數(shù)較大、無子女的會優(yōu)先考慮。”河源一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院院長說。
越是需要照顧的“失能”老人，入住養(yǎng)老院的難度越大。這位院長告訴記者，入住養(yǎng)老院的老人一般都要求生活能自理，“失能”老人一般不會被安排進去。“這種老人如果住進去，當(dāng)?shù)卣托枰才乓晃粚I(yè)護工照料，這是一筆不小的支出，地方財政一般不愿意出這個錢。”
譚建成任民政局長期間曾致力于解決清遠農(nóng)村養(yǎng)老院入住率偏低的問題，他說，我國的農(nóng)村養(yǎng)老院一直是公辦的，支出由鎮(zhèn)一級負擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)“甩包袱”，接收老人一般都是被動的，不愿負擔(dān)養(yǎng)老支出，這是根本原因。
清遠市民政局一位工作人員分析說，此外還有幾方面的原因：一是觀念問題，老人不愿意入住，他們認(rèn)為入住敬老院在外界看來更像是被親友“拋棄”，不光彩，所以除非喪失勞動能力，只要家有兒女，都不愿意住進敬老院；其次，農(nóng)村敬老院多數(shù)地處偏僻地帶，遠離老人們平時生活的區(qū)域，入住后趕集、串門不方便。
譚建成認(rèn)為，對于非五保戶的付費老人，國家并沒規(guī)定說不能接收，農(nóng)村養(yǎng)老院只要有富余床位，就可以接收。但接收的老人多了，就必須增加工作人員。“多接收一位老人，一年可能可以多收2萬元，但新招一個工作人員，每年可能要多4萬元成本，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有自己的小算盤。”他說，“私營養(yǎng)老院的那套商業(yè)化模式還沒推廣開，地方政府尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對于社會化養(yǎng)老，還沒做好準(zhǔn)備。”
清遠市清新縣一位副鎮(zhèn)長道出了心聲，他說，該鎮(zhèn)一年的財政收入不過5000萬元，方方面面都要照顧到，很多時候只能“撒胡椒粉”，一年花20多萬元在鎮(zhèn)敬老院已經(jīng)是“從牙縫中擠出來的”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院多住一位老人，每年至少要多幾萬元支出，所以只要老人不申請，他們不會主動邀請老人入住。之所以不接收自費老人，是因為這些老人一旦入住，就是長期性的，將來一旦本地有符合條件的老人要入住就有可能沒有空床位了。而且，自費的老人如果吃、住條件更好，勢必會引來其他老人的不滿，給管理帶來麻煩，所以寧愿空著。
農(nóng)村養(yǎng)老院
須加速轉(zhuǎn)型
全國老齡委副主任閻青春表示，農(nóng)村敬老院最初是為農(nóng)村五保戶老人而設(shè)的，但現(xiàn)時農(nóng)村的空巢家庭已接近半數(shù)，今非昔比。據(jù)他介紹，2010年全國閑置床位47.5萬張，利用率只有78%多。各地在建設(shè)養(yǎng)老院的過程中出現(xiàn)了一種不好的傾向過分強調(diào)集中供養(yǎng)，這造成了集中供養(yǎng)與分散供養(yǎng)的對立，也違背老人的養(yǎng)老意愿和整個養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律。
閻青春認(rèn)為，面對嚴(yán)峻形勢，中國的農(nóng)村養(yǎng)老院必須加速轉(zhuǎn)型，從收住五保對象向同時收住五保和社會老人過渡，未來再過渡到主要收住社會“失能”高齡老人的定位上。不能再一攬子公辦、公管躺在國家財政上，這種人浮于事、高消耗、低效能的狀況必須改變。
民政部社會福利與慈善事業(yè)促進司司長詹成付也表示，地方政府要給入住老人更好的補貼，或給養(yǎng)老院補貼，這樣才能提高入住率。譚建成也建議，首要是政府要提高補助標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村養(yǎng)老院的經(jīng)費應(yīng)從由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政支付，調(diào)整為省、市財政也予以支援。
