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社區(qū)居家養(yǎng)老，上門為老人提供養(yǎng)老服務這種新型的養(yǎng)老服務形式在?？谝唤?jīng)推出就備受關注。

截至本月，居家養(yǎng)老服務在?？诔菂^(qū)社區(qū)實現(xiàn)全覆蓋已滿1年。采訪中，海南日報記者發(fā)現(xiàn)，和全國許多城市一樣，?？谑芯蛹茵B(yǎng)老服務也面臨著服務內(nèi)容較為單一、服務人員素質(zhì)低、市場化進展緩慢等難題亟待破解。

為特困老人送來溫暖
“阿婆，我來了。”4月13日，海口市瓊山區(qū)居家養(yǎng)老服務員符朝紅來到瓊山區(qū)道客居委會，敲開了王阿婆的家門。

年過九旬的王阿婆是瓊山區(qū)政府提供居家養(yǎng)老服務的特困老年群體中的一員，從去年起，她開始享受政府免費提供的居家養(yǎng)老服務。

“每隔幾天，小符就上門來給我打掃衛(wèi)生、做飯、清洗衣被。有時，她還會買來一些糕點和麥片，真是太感謝了。”王阿婆笑著對海南日報記者說，“老了還有人上門問候，心里感覺很溫暖。”

除了為年邁特困的老人提供生活服務外，陪老人聊天也是居家養(yǎng)老服務的一項內(nèi)容。“很多居家養(yǎng)老免費服務對象都是獨居老人，十分寂寞。有時候上門，她們就希望和你聊聊家常，說說心里話。”目前一共為瓊山區(qū)10余位老人提供居家養(yǎng)老免費服務的符朝紅說。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務是政府和社會力量依托社區(qū)，為居家老年人提供日常生活照料、家政服務，康復護理和精神慰藉等方面內(nèi)容的一種養(yǎng)老服務形式。據(jù)介紹，從2009年9月起，?？谑邪才艑ｍ椯Y金，率先在全省組織實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作。去年4月，該市已實現(xiàn)了城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋。

海口市老齡辦的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至目前，?？谑型ㄟ^公開招聘并接受政府委托的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，已經(jīng)為680多名特困老人提供政府資助的無償上門送時服務。此外，還利用社區(qū)養(yǎng)老服務平臺，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)為有經(jīng)濟來源并有服務需求的老人提供日間生活照料等多種有償服務；利用社區(qū)老年公寓，為失能或半失能老人提供康復護理、健康保健和撫養(yǎng)等多種有償服務。

服務功能較為單一
隨著人口老齡化加劇，人們的養(yǎng)老服務需求日漸增多。但是，?？谑械木蛹茵B(yǎng)老服務內(nèi)容單一，進展緩慢，與當前的市場需求仍然存在差距。

據(jù)了解，居家養(yǎng)老服務以上門服務為主要形式，服務內(nèi)容和項目涵蓋了生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉和臨終關懷等多個方面。但是，由于服務機構(gòu)人員技能所限，?？谑心壳澳軌蛱峁┑拇蠖嗍侨粘Ｉ钫樟虾图艺眨瑢κ芾先撕桶胧芾先丝祻妥o理、特殊照料等服務內(nèi)容較少，精神慰藉等個性化的服務項目也很欠缺。

?？谑欣淆g辦主任武金嶺坦言，和許多地區(qū)一樣，該市的居家養(yǎng)老服務內(nèi)容與老人需求之間仍然存在著一定差距。他給記者舉了一個例子。海口市民陳阿公獨居在家，了解到海口市正在開展的居家養(yǎng)老服務后，希望自費出資請居家養(yǎng)老服務員上門給他洗澡并陪護過夜。但是，由于照顧老人風險高、自身護理水平有限、害怕老人難相處等原因，許多居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務人員都不愿意接這個活。

2011年，中國(海南)改革發(fā)展研究院在對我省社會養(yǎng)老服務體系建設課題進行調(diào)研時，曾對我省社區(qū)居家養(yǎng)老服務的老人需求進行過問卷調(diào)查。調(diào)查顯示，近八成老人愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的方式，并希望社區(qū)能夠提供更多更完善的養(yǎng)老服務項目。

武金嶺表示，陳阿公的情況反映了?？诰蛹茵B(yǎng)老服務面臨的尷尬現(xiàn)狀。許多居家養(yǎng)老服務機構(gòu)無法滿足許多老年人的深層服務需求，沒有能力在這個市場大蛋糕上分得一塊。

據(jù)了解，制約居家養(yǎng)老服務水平的一大因素是當前服務人員整體素質(zhì)較低，缺乏專業(yè)服務技能。?？谀壳暗木蛹茵B(yǎng)老服務人員大多來自農(nóng)場、林場及農(nóng)村，部分是城鎮(zhèn)下崗人員。居家養(yǎng)老服務員大多熱情高也能吃苦，但沒有經(jīng)過正規(guī)專業(yè)培訓，服務技能較弱，對老年人的生理、心理等多方面需求了解也不夠，客觀上影響了為老服務水平和質(zhì)量。此外，受經(jīng)濟收入、社會地位較低，為老服務存在風險等因素影響，居家養(yǎng)老服務機構(gòu)目前很難留住骨干服務人員和吸納專業(yè)護理人員。

人員整體素質(zhì)較低、服務質(zhì)量不足也制約了居家養(yǎng)老有償服務的推廣。數(shù)據(jù)顯示，?？谑忻褡再M購買養(yǎng)老服務的情況十分冷清，近年來不足300人。有償服務不足，反過來也影響了居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的市場化發(fā)展水平以及服務保障能力的提升。

加快創(chuàng)新拓展服務項目
武金嶺表示，居家養(yǎng)老服務在我省仍然屬于新生事物，目前仍處于不斷探索階段。下一步，除了要加大相關工作的宣傳力度，仍需不斷提升當前的服務機構(gòu)設施以及服務人員水平，加大鼓勵和引導居家養(yǎng)老服務機構(gòu)創(chuàng)新服務方式，拓展服務項目。在有效滿足老年人日常生活照料的基礎上，重點向醫(yī)療照料、康復護理、精神慰藉等特殊服務項目深化，更好地適應老年人的服務需求。

據(jù)介紹，?？诰蛹茵B(yǎng)老服務工作將在有效滿足特困高齡、孤寡、獨居、空巢等特殊老人養(yǎng)老服務的基礎上，逐步兼顧失獨老人等老年群體的養(yǎng)老服務需求。同時，將在加大政府投入的基礎上，建立多元投資的居家養(yǎng)老服務機制，鼓勵和吸引社會資金投入，重點發(fā)展社區(qū)日間照料、康復護理等老年人急需的為老服務機構(gòu)。

此外，大力加強居家養(yǎng)老服務隊伍建設，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)的高校畢業(yè)生從事居家養(yǎng)老服務，壯大居家養(yǎng)老服務工作隊伍，進一步提升服務質(zhì)量。