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關(guān)注養(yǎng)老院：“難求”背后暗藏潛規(guī)則
日期：2013-05-13 來源：光明日?qǐng)?bào)
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“大媽，您現(xiàn)在排隊(duì)，住上至少還得要七八年。”家住北京市朝陽區(qū)的蔣大媽今年70歲，因?yàn)橥饶_不方便、兒女工作繁忙無暇照顧，便想到了去養(yǎng)老院，但工作人員的答復(fù)，讓她倍感失落。
“這個(gè)養(yǎng)老院離我家不遠(yuǎn)，硬件設(shè)施不錯(cuò)，還有專業(yè)的護(hù)理，也方便子女探望。就算一個(gè)月多交點(diǎn)錢，我也愿意。但沒想到要等這么長(zhǎng)時(shí)間！”蔣大媽感慨道。
蔣大媽的遭遇反映的正是目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的現(xiàn)狀。民政部的數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到4萬多個(gè)，養(yǎng)老床位365萬張。但平均下來，每50個(gè)老人擁有不到一張床。
總量不足導(dǎo)致“一床難求”
在中國(guó)的傳統(tǒng)觀念中，大部分老人都愿意居家養(yǎng)老，與兒孫共享天倫之樂。但隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的養(yǎng)老觀念也在逐漸轉(zhuǎn)變。不少思想開明、衣食無憂的老人希望入住設(shè)施齊全的養(yǎng)老院安度晚年。
因兒女出國(guó)、老伴去世，87歲的高老伯住進(jìn)了廣州市紅升僑頤養(yǎng)老院。“我有骨質(zhì)增生，住在家里每天上下樓很辛苦，沒人做飯、聊天，一個(gè)人感覺很孤獨(dú)。在養(yǎng)老院一日三餐有人管，還有人陪我下棋、打牌，日子比以前開心多了。”高老伯說。
民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司老年人和殘疾人福利處張曉峰說，在我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要接收“三無”老人、“五保”以及低收入的高齡、獨(dú)居、失能老年人，在養(yǎng)老服務(wù)體系中充分發(fā)揮基礎(chǔ)性、支撐性作用。
但與現(xiàn)實(shí)需求形成強(qiáng)烈對(duì)比的卻是，多數(shù)養(yǎng)老院床位緊張，公辦養(yǎng)老院更是“一床難求”。
家住北京朝陽區(qū)的趙女士已過古稀之年，幾年前唯一的女兒去世。老兩口想找一家養(yǎng)老院養(yǎng)老。可一打聽，入住區(qū)里的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少則等兩三年，多則要七八年。
廣州市老人院是唯一市屬的公辦養(yǎng)老院，現(xiàn)有的1200張床位基本都已住滿。“如果我們老人院不是在郊區(qū)，排隊(duì)的恐怕更多。”老人院黨委書記薛上健說。
據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅為19.7張，不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家50‰—70‰的比例，也低于一些發(fā)展中國(guó)家20‰—30‰的水平。
根據(jù)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》，我國(guó)未來要實(shí)現(xiàn)“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”的建設(shè)目標(biāo)，目前仍欠缺900多萬張養(yǎng)老床位。
廣東省社會(huì)科學(xué)院人口與社會(huì)學(xué)研究所研究員鄭梓楨說，當(dāng)前養(yǎng)老院入院難的根源在于養(yǎng)老院總量不足、質(zhì)量不高，并且受交通、醫(yī)療、服務(wù)、價(jià)格等多種因素影響。解決“一床難求”的矛盾不僅意味著量的增加，更重要的是質(zhì)的提升。
“難求”背后暗藏潛規(guī)則
床位總量少，是養(yǎng)老院“一床難求”的客觀原因，但不夠公開透明的排隊(duì)制度，從某種程度上也加劇了“入院難”現(xiàn)象。
本文開頭提到的蔣大媽，因不愿等那么長(zhǎng)的時(shí)間，后來托熟人找關(guān)系，最終入住了一家郊區(qū)的公辦養(yǎng)老院。而實(shí)際上，類似的情況并不少見。
記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，北京、上海、廣州等地原本接收“三無”老人、“五保”老人等弱勢(shì)群體的公辦養(yǎng)老院，漸漸成為“特權(quán)”老人爭(zhēng)相享用的“蛋糕”。找關(guān)系、打招呼“插隊(duì)”入住“火爆”的公辦養(yǎng)老院，已是行業(yè)內(nèi)心照不宣的“潛規(guī)則”。
在床位緊俏、有300多人排隊(duì)等位的上海市第一福利院，86歲的朱大爺就坦言，自己能住進(jìn)來多虧3年前女婿找了關(guān)系。“要不哪能這么快住進(jìn)來，排隊(duì)不知要排到猴年馬月！”
然而，在“特權(quán)”老人如愿入住的背后，一些真正需要入住公辦院的困難老人反被拒之門外。為給90歲高齡、患老年癡呆癥的父親找到一個(gè)公辦養(yǎng)老床位，廣州市民李女士幾乎跑遍了大半個(gè)城區(qū)，得到的答案卻是：無論市屬、區(qū)屬都要排隊(duì)。無奈之下，李女士只好花3萬元的贊助費(fèi)，把父親送進(jìn)一家民辦養(yǎng)老院。“就算我們能等，父親的身體也等不了啊。”李女士說。
據(jù)了解，公辦養(yǎng)老院接收自費(fèi)老人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍在每月1000元到2000元左右，而民辦養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每月至少要三四千元。
此外，部分公辦養(yǎng)老院由于承擔(dān)行業(yè)示范作用，建筑設(shè)施存在高端化傾向，也成為吸引“特權(quán)”老人的因素之一。北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華認(rèn)為，公辦養(yǎng)老院更應(yīng)發(fā)揮“托底”作用，不能淪為政府部門追求政績(jī)的“面子工程”，忽視了社會(huì)群體基本的養(yǎng)老需求。
多元養(yǎng)老模式解決“入院難”
“入院難”的現(xiàn)實(shí)已經(jīng)引起了有關(guān)政府主管部門的重視。在北京，平價(jià)的公立養(yǎng)老院正在加快建設(shè)中，以保障低收入及不能自理老人的養(yǎng)老需求。
與此同時(shí)，北京也積極鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于符合條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照每床8000元至16000元的標(biāo)準(zhǔn)給予建設(shè)補(bǔ)助，預(yù)計(jì)將帶動(dòng)社會(huì)投資約9億元，增加養(yǎng)老床5228張。
壽山福海養(yǎng)老院位于北京市石景山區(qū)，于2008年建成，設(shè)置床位592張，為生活自理和不能自理的老人提供頤養(yǎng)、照料、醫(yī)療、護(hù)理等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，2012年8月被評(píng)為北京市首批社會(huì)辦五星級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
正是由于環(huán)境舒適、設(shè)施完備、服務(wù)完善，壽山福海養(yǎng)老院一開業(yè)，500多張床位就被一“搶”而空?，F(xiàn)在排隊(duì)等床位的老人也有近百人之多。
“養(yǎng)老是一門科學(xué)，不能粗放管理。”曾任職全國(guó)社會(huì)福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)的傅旻認(rèn)為，一方面公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“供不應(yīng)求”，另一方面民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。在大力發(fā)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的同時(shí)，政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)。
2012年12月底通過的新老年人權(quán)益保障法也對(duì)倡導(dǎo)多元養(yǎng)老模式進(jìn)行了確認(rèn)，規(guī)定：各級(jí)人民政府和有關(guān)部門在財(cái)政、稅費(fèi)、土地、融資等方面采取措施，鼓勵(lì)、扶持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老、老年人日間照料、老年文化體育活動(dòng)等設(shè)施。
北京市發(fā)展改革委社會(huì)處相關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示，到2015年，北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量計(jì)劃達(dá)到12萬張，即在2012年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位近9萬張的基礎(chǔ)上，平均每年新增１萬張養(yǎng)老床位。
“除了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，更多的老人需要以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的方式安度晚年。”北京市石景山區(qū)民政局副局長(zhǎng)宋曉斌說，按照北京市制定的“9064”的養(yǎng)老思路，90％以上的老人將在家庭及社區(qū)周邊度過晚年。針對(duì)這部分人群，石景山區(qū)建設(shè)了135家社區(qū)養(yǎng)老日托所，可以承擔(dān)社區(qū)老人用餐、護(hù)理的基本需求，大大減輕居民負(fù)擔(dān)。
“十八大報(bào)告提出，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，令我們備受鼓舞。”宋曉斌說，今后將繼續(xù)按照“低端有保障、中端有市場(chǎng)、高端有控制”的思路，多途徑興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為有不同需求的老人提供“個(gè)性化”的養(yǎng)老服務(wù)。
