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日期：2013-05-16 來源：南國(guó)早報(bào)
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隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加速，養(yǎng)老市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。最近，民政部副部長(zhǎng)竇玉沛表示，為鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)，將制定出臺(tái)優(yōu)惠政策，在土地供應(yīng)、融資貸款等方面予以扶持。據(jù)了解，目前南寧市養(yǎng)老院床位總量不足，但冷熱不均，一些養(yǎng)老院床位緊缺，一些養(yǎng)老院卻存在三成的床位空置率，不少民營(yíng)養(yǎng)老院隱現(xiàn)出“需求、供應(yīng)、價(jià)格”死結(jié)。如何化解矛盾、尋求發(fā)展，成為無法回避的行業(yè)問題。
走訪
公辦備受追捧 民辦空置率高
5月12日，市民朱先生再次與南寧市福利院和廣西重陽老年公寓聯(lián)系，得到的答復(fù)還是“床位都住滿了，得繼續(xù)排隊(duì)等候”。
朱先生說，他工作繁忙，加上有小孩牽絆，無暇照顧年邁的父母，父母主動(dòng)提出去養(yǎng)老院生活。出于內(nèi)疚心理，朱先生一心想著給二老找家條件好的養(yǎng)老院。早在一個(gè)月前，朱先生就與這兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系，但到現(xiàn)在也沒排上床位。
“南寧市社會(huì)福利院環(huán)境舒適，根據(jù)功能分設(shè)區(qū)域；廣西重陽老年公寓占地面積2萬平方米，設(shè)有閱覽室、電腦室、歌舞廳、麻將室、球場(chǎng)等場(chǎng)所。”朱先生說，他去看了好幾家民辦養(yǎng)老院，環(huán)境和設(shè)施不盡人意，因此把目光投向公辦養(yǎng)老院。
記者了解到，南寧市社會(huì)福利院是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，財(cái)政全額撥款。而廣西重陽老年公寓，準(zhǔn)確地說屬于公辦民營(yíng)范疇，是由廣西民政廳籌集社會(huì)福利彩票資金建設(shè)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院承辦的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由于環(huán)境、設(shè)施優(yōu)勢(shì)明顯，這兩家養(yǎng)老院的床位非常緊缺。
但是，并不是所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都這般“風(fēng)光”。記者了解到，南寧共和路上頤康養(yǎng)老院有78張床位，平時(shí)入住率65%左右；南寧仙葫大道上的惠民護(hù)老院目前有46張床位，平時(shí)入住率在70%左右。此外，有32張床位的南寧槎路北三里的飛燕護(hù)老院，以及有50張床位的南寧秀靈護(hù)老院，平時(shí)入住率亦在70%左右。
記者還聯(lián)系采訪了其他民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，基本每一家都存在部分床位長(zhǎng)期空置現(xiàn)象，入住率約70%是一個(gè)普遍情況。
現(xiàn)狀
老人多床位少 市場(chǎng)缺口不小
南寧市統(tǒng)計(jì)局2010年人口普查數(shù)據(jù)顯示，南寧市60周歲以上的常住老年人口為85.68萬人，占比12.6%。按照行業(yè)國(guó)際水平，在機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的老年人比例一般為4%，因此南寧至少需要3.42萬張養(yǎng)老床位才能滿足需求。
目前，南寧市究竟有多少?gòu)堭B(yǎng)老院床位？自治區(qū)民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處副處長(zhǎng)黃奮勁向南國(guó)早報(bào)記者介紹，截至2012年，全廣西共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150多家、社會(huì)力量開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)148家、五保村6000多家、敬老院1000多家、光榮院90多家，共計(jì)提供約11.6萬張養(yǎng)老床位。南寧不屬于區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較多的城市。南寧多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹，南寧市大約有50多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每家床位規(guī)模多數(shù)在50~100張左右。滿打滿算，南寧市的養(yǎng)老床位約為5000張，缺口明顯。
業(yè)內(nèi)人士指出，南寧市內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公辦、民辦兩大類，其中公辦機(jī)構(gòu)2家，其他均為民辦。公辦的南寧市社會(huì)福利院規(guī)模最大，有自費(fèi)床位300多張。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，位于南寧金象大道的廣西重陽老年公有床位500張，也只有這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、基礎(chǔ)設(shè)施可與公辦媲美，其他民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍為規(guī)模小、設(shè)施相對(duì)落后。
對(duì)此，南寧市統(tǒng)計(jì)局有關(guān)人士指出，隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化的不斷加劇，未來老年人口的數(shù)量還會(huì)遞增，床位需求也將持續(xù)增加。
尷尬
收支難以均衡 嚴(yán)重制約經(jīng)營(yíng)
環(huán)境、條件優(yōu)越的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，不難看出其中蘊(yùn)藏的巨大市場(chǎng)需求。目前空置率高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是不是能在改善軟硬件設(shè)施上下功夫，提高入住率呢？這樣的想法看起來簡(jiǎn)單，實(shí)施起來卻不容易。據(jù)記者了解，資金困難是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。
“經(jīng)營(yíng)壓力非常大，年年月月都在為如何平衡收支費(fèi)神，每月月初都為員工的工資傷腦。”一位不愿具名的民辦養(yǎng)老院院長(zhǎng)說，她開辦養(yǎng)老院近10年，但經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀一直讓她憂心忡忡。這位院長(zhǎng)給記者算了一筆賬：當(dāng)前養(yǎng)老院為4層樓，約70個(gè)床位，有10名護(hù)工。收入方面，入住老人60位，收費(fèi)1500~2000元/月，月收入大約10萬元。支出方面，每名護(hù)工月薪1500元，共計(jì)1.5萬元。老人伙食費(fèi)至少350元/月，共計(jì)約2.5萬元。近年來房租漲得厲害，前幾年還是每月8000多元，現(xiàn)在要每月1.25萬元。此外，還有水電費(fèi)、基本醫(yī)療設(shè)施維護(hù)和損耗等費(fèi)用，收入幾乎所剩無幾，有時(shí)甚至要貼錢經(jīng)營(yíng)。
另一位民辦養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人蒙先生也談到，根據(jù)多年運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率要達(dá)到60%以上才可以實(shí)現(xiàn)收支持平。若超過80%，日子就比較好過。但是，目前南寧不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率都在70%徘徊，盈利微薄，能支撐管理、醫(yī)護(hù)、后勤團(tuán)隊(duì)開銷就不錯(cuò)了，想要內(nèi)部升級(jí)、擴(kuò)建，談何容易。
蒙先生說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和成本是外行無法想象的，投資回報(bào)期甚至達(dá)到10年以上，機(jī)構(gòu)剛創(chuàng)建的頭幾年都是貼錢運(yùn)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)得好三五年能平本，經(jīng)營(yíng)不好還得繼續(xù)虧本運(yùn)營(yíng)。
困局
擔(dān)心流失客源 不敢輕言漲價(jià)
民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期存在收支困擾，能否通過上調(diào)收費(fèi)來解決？對(duì)此，多家民辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，業(yè)內(nèi)對(duì)漲價(jià)很敏感，誰都不敢輕易提價(jià)，擔(dān)心自己先漲價(jià)會(huì)流失客源。
一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人黃女士告訴記者，2008年時(shí)，她的機(jī)構(gòu)將服務(wù)水平分為四級(jí)，收費(fèi)也各不相同，再加上床位費(fèi)，大約700~1000元/月。如今，收費(fèi)已經(jīng)不再細(xì)分床位費(fèi)和服務(wù)費(fèi)，而是將床位費(fèi)、伙食費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等全部計(jì)算一起，一次性收護(hù)理費(fèi)，特級(jí)護(hù)理費(fèi)用為2000元/月，一級(jí)護(hù)理為1800元/月，如果老人生活能完全自理，只需1500元/月。
黃女士說，單純從數(shù)字看，5年時(shí)間收費(fèi)基本翻了一番，但若結(jié)合當(dāng)時(shí)物價(jià)、人工成本、房租花費(fèi)等情況，成本與回報(bào)是不成正比的，每次上調(diào)費(fèi)用都是迫于物價(jià)、房租上漲的壓力。而且收費(fèi)漲得多了擔(dān)心老人及家屬接受不了，流失客源，入住率一降經(jīng)營(yíng)更艱難，所以每次都是小心翼翼100元、200元地微幅上調(diào)，無法擺脫收支困擾。
資金有限，引起環(huán)境欠佳、配套設(shè)施跟不上等系列問題，自然吸引不了老人入住，價(jià)格也上不去，而入住率低，又加劇運(yùn)營(yíng)困難——不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入這樣一個(gè)惡性循環(huán)。在這樣的背景下，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只好通過減少工作人員、降薪來勉強(qiáng)維持運(yùn)行。
出路
外盼政策給力 內(nèi)求服務(wù)制勝
記者了解到，根據(jù)自治區(qū)民政廳制定的方案，2015年全區(qū)擁有社會(huì)養(yǎng)老床位總數(shù)爭(zhēng)取達(dá)到20萬張以上；按標(biāo)準(zhǔn)改造30%現(xiàn)有床位；居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋100%城市社區(qū)和30%農(nóng)村社區(qū)。有關(guān)人士表示，為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，民政廳也會(huì)出臺(tái)相應(yīng)的配套政策。
對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士稱，近年來雖然政府也出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策扶持民辦機(jī)構(gòu)，但“杯水車薪”的補(bǔ)助作用有限，希望今后政策能更“給力”一些。一位民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人透露，他近年來曾獲得過部分政府資金補(bǔ)助，主要是來自福利彩票公益金。根據(jù)有關(guān)政策，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)后，床位50張以上的每張床補(bǔ)助2000元，100張床位以上補(bǔ)助2500元，根據(jù)入住率及床位給予補(bǔ)助，分3年發(fā)放到位。但是，總體而言，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得的資金補(bǔ)貼不多，享受到的優(yōu)惠政策也少之又少。
期盼政策給力的同時(shí)，一些機(jī)構(gòu)通過提高服務(wù)水平來謀求良性發(fā)展。位于南寧長(zhǎng)堽路三里的家麗怡康馨園，是一家創(chuàng)立于2004年的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。該院院長(zhǎng)鄧麗娟介紹，近幾年院里堅(jiān)持“以醫(yī)養(yǎng)院”的經(jīng)營(yíng)模式，在院內(nèi)組建專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)，聘請(qǐng)多位具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員，為老人提供健康醫(yī)療服務(wù)，入住率最好的時(shí)候能達(dá)到90%，擺脫了收支困擾。
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歐美“以房養(yǎng)老”模式
在歐美的一些老年化國(guó)家，“以房養(yǎng)老”是非常有效的養(yǎng)老辦法。“以房養(yǎng)老”有三種模式：
其一，老人將房子轉(zhuǎn)讓給政府，由政府負(fù)責(zé)養(yǎng)老。
其二，老人把房產(chǎn)賣了，用這筆錢到養(yǎng)老院養(yǎng)老。
其三，商業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)老人的養(yǎng)老，老人將房子轉(zhuǎn)讓給商業(yè)機(jī)構(gòu)，由商業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一出租、經(jīng)營(yíng)或出售。比如，美國(guó)有些商業(yè)投資機(jī)構(gòu)與老人簽訂協(xié)議，按月支付老人的養(yǎng)老費(fèi)用，在老人過世后，房產(chǎn)由商業(yè)投資機(jī)構(gòu)收回。
