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應(yīng)對未富先老，該怎么辦
日期：2013-05-22 來源：人民網(wǎng)
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居家養(yǎng)老難處多
居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老的主要模式，北京、上海等大城市90%以上的老年人屬于居家養(yǎng)老型。然而，我國的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，進(jìn)展緩慢，與人們的需求相差甚遠(yuǎn)。
1、大部分地區(qū)只有家政服務(wù)，個(gè)別發(fā)達(dá)地區(qū)有政府培訓(xùn)的助老服務(wù)員，但康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上。
2、老年市場供給和設(shè)施的缺乏，一方面說明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛在需求巨大，另一方面又說明有效需求不足。這反映了我國對老年人的社會(huì)保障不足。
3、生活在高齡、空巢、孤獨(dú)、病殘狀態(tài)的老年人，如果無法獲得社會(huì)支持，居家養(yǎng)老潛在的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。
社區(qū)養(yǎng)老待完善
1、日托所遭遇運(yùn)營壓力，老人活動(dòng)空間越來越小。在我國，大部分城市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施缺乏，老人生活很枯燥。
2、社區(qū)服務(wù)功能單一，難以滿足老人多層次需求。相比之下，生活照料、日間看護(hù)、醫(yī)療保健等服務(wù)功能的需求更加迫切。
3、需要專門機(jī)構(gòu)來經(jīng)營，增強(qiáng)社區(qū)老人的安全感。對于因各種原因不能去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的空巢、高齡、失能老人來說，社區(qū)支持體系尤為需要。
4、公辦民營是一種值得推廣的模式。未來的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)當(dāng)是政府、社區(qū)和民間資本的多方合作，單純靠政府推動(dòng)是不夠的。從目前的實(shí)踐看，公辦民營是一種值得推廣的模式。
養(yǎng)老院，誰來辦
1、隨著傳統(tǒng)的"養(yǎng)兒防老"模式受到挑戰(zhàn)，越來越多老年人走進(jìn)養(yǎng)老院，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展很快，但公辦和民辦養(yǎng)老院，都面臨巨大生存壓力。
2、最核心的養(yǎng)老需求是醫(yī)療和護(hù)理，但資源極為缺乏。“這里其他方面非常好，但其實(shí)我最需要的是有專業(yè)的人陪著上醫(yī)院。”北京匯晨老年公寓81歲的住戶曾廣玲告訴記者。
3、將人壽保險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)相結(jié)合，是養(yǎng)老商業(yè)模式的創(chuàng)新，也是老人生活方式的創(chuàng)新。理念成熟、有資本優(yōu)勢、引進(jìn)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，被認(rèn)為是民間資本進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢所在。
4、我國對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的定義不清、政策不足、法律不全。
社會(huì)化養(yǎng)老問題何在？
退休金不夠住養(yǎng)老院
談及自己將來的養(yǎng)老問題，把母親送到松堂醫(yī)院的馬女士說：“國家能不能讓這樣的養(yǎng)老院再多點(diǎn)兒，能夠離家再近點(diǎn)兒就更好了。等我老了也讓孩子給我找個(gè)這樣的地方住進(jìn)去，我只有一個(gè)兒子，他肯定也照顧不過來。”但提到費(fèi)用問題時(shí)，馬女士不禁有些擔(dān)憂起來，“我的退休金每個(gè)月只有1800元，這么看光住養(yǎng)老院就不夠用，到時(shí)候?qū)⒆涌隙ㄓ质且粋€(gè)負(fù)擔(dān)。”
一般的養(yǎng)老院不收生活不能自理的
“有些老年人到了最后不是病死的，而是因?yàn)橥萄世щy，營養(yǎng)支持跟不上‘餓死’的。”北京松堂關(guān)懷醫(yī)院護(hù)士長袁捷說，這種情況家庭處理不了，而很多公立養(yǎng)老院又拒收，一些老人迫不得已只好住進(jìn)醫(yī)院，把醫(yī)院變成了養(yǎng)老院。而有的老人因?yàn)樽〔黄疳t(yī)院，家里也無人照料，最后只能凄涼地死在家中。
養(yǎng)老院多虧本，入不敷出
“河北省廊坊市大城縣大城老年綜合服務(wù)中心是以養(yǎng)老為主的醫(yī)院，錢文凱給記者算了一筆賬，中心有職工170人，除了工資外，醫(yī)院還要負(fù)擔(dān)職工的5險(xiǎn)1金，前期醫(yī)院一次性投入3000多萬元，買地建房買設(shè)備，5年來又流動(dòng)性投資100多萬元。每月電費(fèi)都在3萬元左右，還有房屋折舊費(fèi)、設(shè)備折舊和更新費(fèi)都在核算當(dāng)中，而“這些投入5年了，都還沒有完全收回。我們私立醫(yī)院辦養(yǎng)老院，民政部門也不怎么管，每年幾千元的補(bǔ)助也不會(huì)從根本上扭轉(zhuǎn)虧損的現(xiàn)狀，現(xiàn)在完全靠醫(yī)療收入補(bǔ)窟窿”。
失能老年人補(bǔ)貼少
北京市政協(xié)委員、北京大學(xué)人口研究所陸杰華教授在今年的北京政協(xié)會(huì)議上呼吁政府重視失能老人，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。陸杰華說，目前老年人補(bǔ)貼政策制度設(shè)計(jì)沒有細(xì)化，都是“一刀切”，60歲開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，80歲可領(lǐng)取高齡津貼，造成政府投入大，但多數(shù)老年人卻沒有感受到解決了實(shí)際問題。他建議老年補(bǔ)貼政策的制定應(yīng)該細(xì)化，應(yīng)該在政策設(shè)計(jì)中把有限的錢多投入一些到不能自理的老年人當(dāng)中。做好評估很關(guān)鍵，半自理還是完全不能自理，不同條件在政策上的支持力度應(yīng)該是不一樣的。
