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養(yǎng)老管理軟件試用
養(yǎng)老問題新視野:“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”能否破解養(yǎng)老之惑

日期:2013-07-04 來源:河南日報

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老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)是廣大老年人的心愿,也是保障老年人權(quán)益的應(yīng)有之義。對那些生病又有養(yǎng)老需求的老年人來說,他們該如何安度晚年?

上周,滎陽和佑尊長園如期收到了老人們的體檢反饋表。這家民營養(yǎng)老院自從半年前加入河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟后,每月醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士都會上門免費(fèi)隨診一至兩次。

在這張表上,哪位老人該重點(diǎn)看護(hù),哪位老人要及時送醫(yī)都有詳細(xì)的說明,而這些以前僅靠養(yǎng)老院的力量是難以實(shí)現(xiàn)的。

醫(yī)療、養(yǎng)老——雙重需求的現(xiàn)實(shí)困惑

對于上了年紀(jì)的人,“老有所醫(yī)”是他們看重的必要保障。

而對很多養(yǎng)老院院長來講,入住老人的醫(yī)療問題,始終是他們關(guān)注的“焦點(diǎn)”、糾結(jié)的“心病”,因?yàn)轲B(yǎng)老院本身并沒有專職的醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生室。

和高級護(hù)理人才匱乏相對應(yīng)的,是衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的高門檻。據(jù)了解,在鄭州市40多家市級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,民辦養(yǎng)老院占了絕大多數(shù),這其中,只有兩家“大腕”級的有自辦醫(yī)院。

由于傳統(tǒng)觀念等原因,將養(yǎng)老院作為最后歸宿的老人,往往是由于家人無暇照顧,自己又疾病纏身。這些老人若頻繁被送往醫(yī)院,不僅家人分身乏術(shù),養(yǎng)老院也疲于奔波;而不送醫(yī),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又無力承擔(dān)老人的生病風(fēng)險和專業(yè)的醫(yī)療看護(hù)。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新型養(yǎng)老探索,正是在這樣的現(xiàn)實(shí)困惑與碰撞中應(yīng)運(yùn)而生。

新組織、新角色——“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”的雙贏探索

雖然“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”省內(nèi)外多地都在探索,但去年年底河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟的成立,還是吸引了眾多關(guān)注的目光。

這個聯(lián)盟的特色,不僅在于打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“各自為政”的局面,還在于它以發(fā)起人——鄭州市第九人民醫(yī)院為牽頭單位,鄭州31家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診,老年患者的醫(yī)養(yǎng)需求在這個“聯(lián)盟體”內(nèi)能得到“一站式”滿足。

“我們開通了就醫(yī)綠色通道。養(yǎng)老院的老人患病住院時,我們的120免費(fèi)接診,專門的老年病科及時診治;老人出院后,定期回訪。”鄭州市九院健康服務(wù)管理中心主任張長安告訴記者。

有了定點(diǎn)醫(yī)院,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嘗到了甜頭,廣大老人得到了實(shí)惠,醫(yī)院也因之變成了養(yǎng)老“醫(yī)療保障基地”。

“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟是一種雙贏探索。”省民政廳老齡處處長田開勝認(rèn)為,養(yǎng)老院需要專業(yè)的健康服務(wù),而和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作,也有利于醫(yī)院整合、優(yōu)化醫(yī)療資源,提升床位周轉(zhuǎn)率。

理解、幫扶——前行路上的政策呼吁

在我省其他地方,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索也在進(jìn)行,但求索的路不可能一馬平川。

一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映:我們愿意追加投入,開辦自己的醫(yī)院、診所。但沒有醫(yī)保政策,老人不愿住,自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)何以為繼?

據(jù)悉,最近我省一家大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在和鄭州市九院協(xié)商合作,其中一項(xiàng)內(nèi)容就是把自辦醫(yī)院變?yōu)榫旁旱姆衷?,共享九院的醫(yī)保資源。

對醫(yī)院來講,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一定程度上也是醫(yī)院服務(wù)社會的公益擔(dān)當(dāng)。但從長遠(yuǎn)看,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免費(fèi)的巡診、義診,老人健康管理等錢從哪兒來?調(diào)動更多醫(yī)院實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極性,還需政策扶持、資金投入。

在歐美等國家,老年人根據(jù)健康狀況可以選擇不同的專業(yè)機(jī)構(gòu)。急性疾病進(jìn)綜合或?qū)?漆t(yī)院,需要中期照料的老年疾病進(jìn)老年醫(yī)院,康復(fù)治療在專門的護(hù)理院完成,“終老”的選擇才是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在我國,不僅老年醫(yī)院欠缺,真正意義上的護(hù)理院也少之又少。

“說到底,醫(yī)療和養(yǎng)老分屬不同的部門管理,醫(yī)、養(yǎng)要‘無縫對接’,政策也要創(chuàng)新、銜接。”一位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說,“這是一個趨勢,早關(guān)注,早解決,早受益。”