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日期：2013-08-20 來(lái)源：金羊網(wǎng)-新快報(bào)
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日前舉行的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，要在政府“保基本、兜底線”的基礎(chǔ)上，推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“主角”。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)做好為無(wú)收入、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人、失能半失能等生活困難老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)服務(wù)；通過(guò)簡(jiǎn)化和規(guī)范程序，減免行政事業(yè)性收費(fèi)，支持社會(huì)力量舉辦專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)境外資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
政府兜底，多元經(jīng)營(yíng)，滿足不同層次的養(yǎng)老需求，這是中國(guó)養(yǎng)老改革的大方向。要“相信市場(chǎng)的力量”，同時(shí)，也必須讓政府真正把中國(guó)人養(yǎng)老的這個(gè)底“兜”起來(lái)。
中國(guó)目前的養(yǎng)老行業(yè)，還是一個(gè)營(yíng)銷學(xué)上說(shuō)的市場(chǎng)規(guī)模不大、利潤(rùn)率低的“瘦狗”行業(yè)。這是因?yàn)橹袊?guó)的老年人口普遍收入單一，經(jīng)濟(jì)并不寬裕，承擔(dān)不起高額的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用；而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的投資包括土地、房屋、裝修，以及高額的人工費(fèi)用、運(yùn)營(yíng)成本。所以目前的養(yǎng)老業(yè)還是一個(gè)高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、微利潤(rùn)的行業(yè)。
北京大學(xué)穆光宗教授在一篇關(guān)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老論文中，使用“微利乃至負(fù)債經(jīng)營(yíng)”描述過(guò)中國(guó)養(yǎng)老業(yè)的困局。比如，北京石景山區(qū)蘋果園街道社區(qū)服務(wù)中心辦的老人日托所，是北京首個(gè)日托所，老年人交5元錢就可吃一頓午飯，并在日托所里享受一天的服務(wù)，但低廉的收費(fèi)導(dǎo)致日托所設(shè)立以來(lái)就一直在虧損，而主辦者——街道社區(qū)服務(wù)中心是自收自支的事業(yè)單位，因?yàn)槿氩环蟪?，?dǎo)致日托所在開(kāi)設(shè)三年之后不得不關(guān)門。北京的養(yǎng)老院往往動(dòng)輒一個(gè)月電費(fèi)、人工工資高達(dá)幾十萬(wàn)；另一方面是因?yàn)槿胱÷实牟桓?，不能攤薄床位的單位成本，?dǎo)致床位費(fèi)居高不下，這又影響了養(yǎng)老院的入住率，形成惡性循環(huán)。可以說(shuō)，目前養(yǎng)老院每月兩三千元的費(fèi)用，很難支撐行業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)。論文還特別提到，經(jīng)營(yíng)最困難的就是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
筆者曾接觸過(guò)兩家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其坎坷的經(jīng)營(yíng)，頗能道出當(dāng)下民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)的困境。一家是某老板10多年前以較低價(jià)格，長(zhǎng)租了上海北郊一個(gè)村子的地皮建的養(yǎng)老院，基于10多年前的低地租水平，養(yǎng)老院尚能經(jīng)營(yíng)下去，但隨著上海的迅速城市化，地價(jià)暴漲，前幾年因所在地皮被征用而停辦。另一處養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)機(jī)制更“怪異”，某市遠(yuǎn)郊某鄉(xiāng)鎮(zhèn)有部分失能老年人無(wú)處安置，結(jié)果基層政府就想了一個(gè)變通的辦法，將一塊地租與一位老板，部分土地用于建養(yǎng)老院，部分土地用于商業(yè)經(jīng)營(yíng)，以后者補(bǔ)貼養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)虧空。
所以說(shuō)，我國(guó)除了極少數(shù)針對(duì)高收入老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，確實(shí)可以市場(chǎng)化外，對(duì)于絕大多數(shù)的中國(guó)老年人來(lái)說(shuō)，無(wú)論公營(yíng)還是民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都很難獨(dú)立支撐。發(fā)動(dòng)社會(huì)力量成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“主角”，這是改革大勢(shì)所向，但是也需要政府積極扶助、補(bǔ)助，把這個(gè)底“兜”起來(lái)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)論是公建民營(yíng)模式，還是民營(yíng)公助模式，關(guān)鍵還在于政府加大財(cái)政投入。應(yīng)該說(shuō)中國(guó)在這方面是有歷史欠賬的。比如說(shuō)，一篇論文稱，2002-2006年間，廣州市在福利彩票福利金中專門安排資金補(bǔ)貼民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但總額只有920萬(wàn)元，雖然這一數(shù)字一直在增長(zhǎng)，但相對(duì)于嗷嗷待哺的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還真是很難把底給“兜”起來(lái)。希望借著養(yǎng)老改革的東風(fēng)，廣州市有所作為，敢為人先。
