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日期：2013-08-20 來源：武漢晚報
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截至2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，預(yù)計在2013年突破2億。另一方面，我國每千名老年人擁有的社會養(yǎng)老床位數(shù)僅為21.5張，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”的情況十分普遍。鑒于此，國務(wù)院出臺公共政策，在為無收入、無勞動能力、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人、失能半失能等生活困難老年人提供無償或低收費服務(wù)外，還鼓勵社會資本參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，這不僅能促進我國養(yǎng)老事業(yè)向前發(fā)展，拉動疲軟的內(nèi)需，更為重要的是，也能解決目前的就業(yè)異常緊張難題。
盡管今后養(yǎng)老不再由國家大包大攬，走養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的路子，但是我仍然覺得，養(yǎng)老千萬不能脫離公益底色。
眼下，有一個理論上的認識誤區(qū)，就是把我們過去那種公益和福利雙重屬性的養(yǎng)老制度，視為計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物，要變革就要走產(chǎn)業(yè)化道路，即全面推向市場。其實，即便在一些發(fā)達國家和地區(qū)，養(yǎng)老業(yè)也不走完全市場化的路徑。譬如，美國的養(yǎng)老業(yè)就分為營利性的和非營利性的兩類，前者大多為私人公司所辦，后者主要由教會興辦，政府則給予部分補貼。再如，2010至2011財政年度，香港政府撥給養(yǎng)老服務(wù)金額達40億元。其中，38億多元是撥給民間機構(gòu)。顯然，倘若我國通過產(chǎn)業(yè)化，把社會養(yǎng)老問題推向市場，把它變成可以贏利的產(chǎn)業(yè)，不但會使養(yǎng)老脫離公益本質(zhì)屬性，而且也不符合國際通用做法。
近年來，醫(yī)療教育之所以喪失了其公共品的本質(zhì)，甚至淪為贏利的工具，其根源在于醫(yī)療和教育的過度市場化和產(chǎn)業(yè)化，把公共產(chǎn)品和準公共產(chǎn)品的運作被托付給市場機制，從而導(dǎo)致制度失靈和監(jiān)管失靈。其結(jié)果，讓普通百姓承擔了過于高昂的醫(yī)療成本，也讓學(xué)生家長為昂貴的教育成本埋單，“上學(xué)難，看病貴”也就成為困擾百姓的最大難題。現(xiàn)在，解決養(yǎng)老問題就必須避免重蹈醫(yī)療教育改革的老路。
因此，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)走一條公益性產(chǎn)業(yè)化道路。所謂公益性產(chǎn)業(yè)化，也就是說這個產(chǎn)業(yè)可以吸收民間資本，甚至國外資本，可以考慮產(chǎn)生一定的利潤，但必須堅守公益底色，要有準公共產(chǎn)品的屬性。政府可以鼓勵民間資本包括國外資本進入，但資本進入后，要架構(gòu)公平正義的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，這種監(jiān)管不僅包括行政監(jiān)管，也包括對那些做得出色的養(yǎng)老機構(gòu)，予以財政資金獎勵；對那些唯利是圖的養(yǎng)老企業(yè)，則啟動退出機制，及時掃地出門。
