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日期：2013-08-27 來源：中工網(wǎng)-工人日報
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書畫室、棋牌室、休息室、老年教室……走進福州臺江區(qū)寧化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，第一感覺就是溫馨。該服務(wù)站共同300多平方米，各種生活配套設(shè)施齊全。“中午都在這里吃飯，伙食挺好的，三菜一湯，一個月只要交130元伙食費，剩余部分街道補貼！”今年76歲的盧開興告訴記者，每年早上起床后就來到服務(wù)站，看報紙、電視，和其他老人聊天，一整天都在這里度過。這是福建福州政府出資的居家養(yǎng)老模式的一景。
居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的新型社會養(yǎng)老方式，主要涵蓋日托護理、康復(fù)護理、上門醫(yī)療、精神慰藉、家政服務(wù)、文化娛樂、臨終關(guān)懷等內(nèi)容。如今，全國越來越多的地方在實踐推廣這種養(yǎng)老方式，因貼近當(dāng)前普通退休職工的需求，居家養(yǎng)老已成為解決養(yǎng)老院供需矛盾的重要方式。但是，因為經(jīng)費上很難有保證，較少社會養(yǎng)老機構(gòu)的參與，專業(yè)的社工人員的缺乏，居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量一直難有突破，也讓不少老人對居家養(yǎng)老服務(wù)“想說愛你不容易”。
“老有所養(yǎng)”的呼喚
“自己孤零零的一個人，想找個養(yǎng)老院，可公立的進不去，私營的又太貴，每個月的退休金負擔(dān)不起?，F(xiàn)在自己生活還能自理，真不知到時咋辦。”福州楊橋河南社區(qū)孤寡老人陳大爺最近一直在尋找合適的養(yǎng)老院，但不如愿。
記者了解到，“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為迫切需要解決的問題。目前，福州已經(jīng)有60周歲及以上老年人口近百萬人，占全市戶籍人口總數(shù)的15%左右，國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%，作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。照此標準，福州已經(jīng)步入老齡化社會。
然而，從目前的實際情況看，至少在社會配套的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，缺口仍然很大。各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)僅百余家，總床位6000多張，床位占老年人口的0.7%。不僅床位數(shù)量達不到標準，部分養(yǎng)老院的條件也不盡如人意。按照國家規(guī)定，養(yǎng)老院的每間臥室不宜超過3人，每人使用面積不能小于6平方米，必須設(shè)有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。但目前福州一些養(yǎng)老院因為受場地和資金限制，人均使用面積不足3平方米，還缺少相關(guān)娛樂休閑、醫(yī)療配套設(shè)施，達不到國家規(guī)定的《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》要求。
在費用方面，養(yǎng)老院的標準不斷提高。前幾年，民辦養(yǎng)老院人均收費每月900元左右，而條件稍好一些的老人公寓收費為每月1800元到2000元。目前大部分的民辦養(yǎng)老機構(gòu)收費每月1500元左右，部分條件好的養(yǎng)老院漲到了每月2500元。“找不到合適的地點，只能暫時把老人們送走，關(guān)門了！”實際上，民營養(yǎng)老院的生存也并不容易。日前，福州洪山老年護理院因房屋租賃合同到期，出租方大幅增加房租，這家民營養(yǎng)老院無力承擔(dān)，只好將100多名老人暫時“遣散”，另尋棲息地。
據(jù)了解，近年來福州已有10多家民營養(yǎng)老院因租金上漲，無力承租被迫關(guān)門或遷到郊區(qū)。洪山老年護理院院長謝少萍說，在房屋即將到期時，她一直在尋找合適的地方，但找了好多地方都因為租金太高而作罷。據(jù)了解，隨著租金的上漲，福州民辦養(yǎng)老院的壓力越來越大，多數(shù)養(yǎng)老院的投資方都表示“入不敷出”。
十分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈
“就在家的周邊，老人們聚在一起，有很多健康的娛樂活動，還可以解決三餐問題。”福州鳳凰池社區(qū)是一個老社區(qū)，該社區(qū)60歲以上老人近600名，不少是空巢老人。2009年，鳳凰池社區(qū)作為居家養(yǎng)老試點之一，開始探索為社區(qū)60歲以上老人提供日常照料、醫(yī)療保健等居家養(yǎng)老服務(wù)。對空巢老人更是提供“每天一個電話、每周上門服務(wù)、每月一次談心、每年一次體檢”服務(wù)。
據(jù)了解，因為各類養(yǎng)老機構(gòu)的缺位，目前福州居家養(yǎng)老服務(wù)興起。福州市2007年就開始籌備居家養(yǎng)老建設(shè)事項，逐步形成以有償、低償為主，以政府購買為輔，對符合條件的低保老人、重點優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老”人員提供政府購買服務(wù)，對符合條件的低收入老人和高齡獨居老人提供低償服務(wù)。
同時，在市區(qū)各個社區(qū)內(nèi)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為老年人提供直接服務(wù)。隨后，福州市政府又出臺《關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，要求到2012年，實現(xiàn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）全覆蓋，居家養(yǎng)老服務(wù)中心除為老年人提供日托照料、護理陪伴、代購代辦、配餐送餐、家政服務(wù)等，還可提供疾病防治、康復(fù)護理、安全救援、法律維權(quán)、文體娛樂、學(xué)習(xí)教育、心理咨詢等服務(wù)。在費用方面，也適當(dāng)提高了政府購買服務(wù)補貼標準，將無償服務(wù)提高到每人每月400元，低償服務(wù)提高到每人每月200元，企業(yè)退休人員社會化管理活動經(jīng)費人均標準提高到每年40元。
同時，一些縣（市）區(qū)已健全有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的錄用條件、考核標準、服務(wù)承諾、獎勵措施等工作制度和服務(wù)規(guī)范內(nèi)容。有關(guān)部門依托市中醫(yī)院及社會培訓(xùn)機構(gòu)舉辦了5期養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班，共培訓(xùn)社區(qū)養(yǎng)老護理員400余人。新建和完善的社區(qū)都組建了10人以上社區(qū)志愿者和義工隊伍，有效推動社區(qū)公益性服務(wù)和鄰里互助活動的開展。
近日，福建省老齡辦、民政廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)了《全省居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作方案》（下稱《方案》），決定在全省選擇100個城鄉(xiāng)社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點?！斗桨浮穼υ圏c社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行了規(guī)定，全力打造老年人養(yǎng)老“十分鐘”服務(wù)圈。
所謂“十分鐘”服務(wù)圈，就是指在社區(qū)中，老年人在吃、精神娛樂、醫(yī)療求助等方面，只要撥個電話，保證10分鐘內(nèi)得到服務(wù)。這對空巢老人而言，更是一顆定心丸。
社會化才是長遠方向
福州民政系統(tǒng)一位人士表示，作為新事物，居家養(yǎng)老在推進過程中會遇到許多問題。如今多是社區(qū)在主導(dǎo)居家養(yǎng)老工作，在經(jīng)費上很難有保證。而缺少社會養(yǎng)老機構(gòu)的參與，居家養(yǎng)老的服務(wù)也難以得到質(zhì)的提高。另外，專業(yè)社工人員的缺乏，也影響了服務(wù)的質(zhì)量，讓居家養(yǎng)老進一步發(fā)展面臨困境，甚至不少老人對居家養(yǎng)老認可度不高。
日前，一場名為“關(guān)愛老人·善行天下”的活動在廈門市湖里區(qū)啟動。這是一種由企業(yè)出資購買、向社會提供居家養(yǎng)老服務(wù)的模式。事實上，更多地區(qū)采用的是這種推廣模式，但是，目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的生存狀況不容樂觀?，F(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)主要集中在北京、上海等少數(shù)大城市，數(shù)量較少，絕大多數(shù)屬于小微企業(yè)，處于市場開拓階段，多數(shù)企業(yè)經(jīng)營處于盈虧臨界點上下。
目前居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要包括財政撥款、彩票公益金的資助、社會捐助和市場化運作等方式。據(jù)了解，目前福建各地能籌措到的資金普遍較少，可補貼的服務(wù)對象也非常有限，如果要進一步擴大居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋人群，使更多有需要的老年人獲得居家養(yǎng)老服務(wù)，急需建立多元化和制度化的居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措機制，加大相關(guān)經(jīng)費的投入力度。
業(yè)內(nèi)人士指出，在居家養(yǎng)老建設(shè)初期，通過政府引導(dǎo)和先期投入發(fā)揮帶動作用是必經(jīng)之途。但從長遠看，政府提供的畢竟是基本養(yǎng)老服務(wù)，覆蓋的人群是有限的。不斷提高市場化程度，培育出一個高效率、高覆蓋、可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)市場，才是居家養(yǎng)老服務(wù)長遠發(fā)展的方向。
“政府與其直接撥款，不如扶持社會資本，鼓勵更多人參與進來，形成良性循環(huán)。政府只要把政策制定好，養(yǎng)老行業(yè)能有正常的盈利，這樣的模式才可能不斷地復(fù)制。”
