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日期：2013-09-23 來源：人民日報
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養(yǎng)老院一“床”難求，
千余床位萬人排隊，進養(yǎng)老院比孩子上幼兒園還難
國務院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》近日公布，提出到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。
“養(yǎng)老服務什么時候進我們小區(qū)呀？能在家門口養(yǎng)老，那可真解決大問題了。” 消息一出，很多老人充滿期待。家住北京亞運村慧忠北里的段大爺今年78歲，身體還算硬朗。天氣好的時候，他都要跟老伴下樓，到小區(qū)里遛彎散步，跟小區(qū)的老人們一起聊聊天。
“3年前，我們就在兩家公辦養(yǎng)老院遞交了申請，可到現(xiàn)在還沒有入住的音信。”段大爺?shù)膫z孩子都在國外定居，幾年前他們就在為養(yǎng)老做打算了，跑了十幾家養(yǎng)老院，還是覺得公辦養(yǎng)老院的收費低、條件好。“但是，想進公辦養(yǎng)老院的人太多！我們遞申請時，前面已經(jīng)有好幾千人在排隊了，可養(yǎng)老院每年新接納的老人還不到100位。”段大爺說，北京有的“明星”養(yǎng)老院，排隊等候的老人多達上萬人。按照這樣一個速度，10年以后也輪不到段大爺，他們真的等不起也等不了。
就是條件稍好的民辦養(yǎng)老院，老人們想要住進去也不容易。北京一家文化單位的退休干部劉先生說，2007年他的一位老同事賣了房子，跟老伴一起住進京郊的一處養(yǎng)老院。雖然收費貴點，但養(yǎng)老院的院子挺大，綠化環(huán)境也不錯，夫婦倆還可以住單間。前些日子他去看望老同事，發(fā)現(xiàn)這家養(yǎng)老院也早住滿了。“現(xiàn)在只能預約，要住進去怎么也得三五年之后。唉，現(xiàn)在老人進養(yǎng)老院比孩子進幼兒園還難。”劉先生感慨。
多年來，養(yǎng)老院一“床”難求現(xiàn)象在全國相當普遍，大城市尤為突出。數(shù)據(jù)顯示，截至2012年，我國已建成的各類老年服務機構(gòu)為4.4萬個，擁有床位410多萬張，而我國60周歲以上老年人口已達1.94億，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)無法滿足日益增長的社會養(yǎng)老需求。
“更為嚴峻的是，我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，60周歲以上老年人口2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。我們面臨的問題是，養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)趕不上老年人的增長速度，供需矛盾將更加突出。”財政部財科所副所長白景明說。
提供養(yǎng)老服務以社會力量為主，
政府購買服務“托底”并加強監(jiān)管，可助更多老人安享居家養(yǎng)老
“滿足社會養(yǎng)老需求，單靠政府的力量是遠遠不夠的，必須要創(chuàng)造條件吸引更多的社會力量加入進來。”白景明認為，政府的職責是要發(fā)揮好“托底”作用，確保人人享有基本養(yǎng)老服務。在養(yǎng)老服務的提供上，社會力量應當是“主力軍”，政府通過購買服務為老年人養(yǎng)老提供基本服務。
日前，“合肥政府購買居家養(yǎng)老服務項目”在網(wǎng)上公開招標，有意向的企業(yè)和社會組織，通過公平競爭成為服務實施單位。項目共有六大類服務內(nèi)容，包括生活照料、醫(yī)療保健、家政、緊急救助等。項目要求，服務實施單位要上門提供住餐服務；提醒和監(jiān)督老年人按時服藥，或陪同就醫(yī)；安裝維修家具家電；為老人讀報、談心等。項目實施后，合肥市區(qū)70周歲以上低保老人、無子女老人，以及90周歲以上高齡老人，每月可享受價值600元的居家養(yǎng)老服務，所需資金由市、區(qū)財政按1∶1比例分擔。
從2003年起，南京市鼓樓區(qū)在全國率先創(chuàng)建“居家養(yǎng)老服務網(wǎng)”，以政府購買服務的方式與社會養(yǎng)老機構(gòu)合作，免費為孤寡、獨居老人和困難老人家庭提供照應起居、買菜做飯、清洗衣被、打掃居室、陪同看病等生活照料服務。10年來，僅社會化養(yǎng)老服務一項，鼓樓區(qū)財政投入已達7500萬元。
“政府購買服務是國際上的普遍做法，特別是養(yǎng)老服務市場這么大，涉及產(chǎn)業(yè)多，老人需求又不一樣，必須靠社會的力量、市場的方式來解決，政府不可能‘包辦’。”白景明認為，政府購買養(yǎng)老服務，在節(jié)約財政資金、提高資金使用效率的同時，政府職能也在發(fā)生改變，從養(yǎng)老服務的直接供應方轉(zhuǎn)變?yōu)榉召徺I方和監(jiān)管方，更有利于規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提升養(yǎng)老服務水平。
在采訪中，一些老人對記者表示，上了年紀但生活還能自理的老年人是大多數(shù)，如果社區(qū)能夠提供養(yǎng)老服務，比如管老人一日三餐的“小飯桌”，簡單的醫(yī)療診治、護理等，這些人就沒有必要離開家，到養(yǎng)老院去養(yǎng)老。“有句老話兒叫‘窮家難舍，故土難離’。在家門口養(yǎng)老生活環(huán)境熟悉，有老街坊、老鄰居在一起，不光是精神愉快放松，經(jīng)濟開支也要比住養(yǎng)老院節(jié)省很多。”河北省某高校退休教師章阿姨說。
社會力量辦養(yǎng)老，
需要政府加大支持力度，破解融資、用地、運營、用人等難題
“老年人經(jīng)濟能力有限，而養(yǎng)老服務業(yè)前期投入多、利潤空間有限，民間資本參與意愿不高，是導致養(yǎng)老服務市場發(fā)展緩慢的一個重要原因。社會辦養(yǎng)老，需要政府幫一把。”白景明說。
對于社會力量辦養(yǎng)老，以往政府在政策上的扶持尚顯不足，融資難、用地難、運營難、用人難等許多問題，長期以來困擾著這些機構(gòu)。比如，民辦養(yǎng)老機構(gòu)以市場價格拿地，房租成本過高，有的甚至要靠民間借貸維持運轉(zhuǎn)，經(jīng)營成本高、負擔相當沉重。
國務院此次出臺的《意見》，對社會力量進入養(yǎng)老服務市場，在土地、稅收、補貼等關(guān)鍵政策上均有突破。政府可根據(jù)養(yǎng)老服務的實際需要，推進民辦公助，選擇通過補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，開展養(yǎng)老服務。
對于養(yǎng)老服務用地，《意見》明確要求，各地政府在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，就按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分級分區(qū)規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施。老城區(qū)和已建成居民小區(qū)，要陸續(xù)通過購置、置換、租賃等方式，開辟養(yǎng)老服務設(shè)施，不得挪作它用。
白景明指出：“我國基本公務服務正在進入‘擴圍提標’階段，政府大包大攬的模式，越來越不適應社會的實際需求。讓更多的社會資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，不但可以滿足人們對養(yǎng)老服務多樣化、多層次需求，還將進一步推動我國現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展，拉動消費、擴大就業(yè)，促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。”
