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日期：2013-10-18 來源：廣西新聞網(wǎng)
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老年公寓為老人準備的食物
“如果有一天，我老無所依，請把我………”每個人都會變老，那么當老的時候，我們是否能老有所依，而不像歌詞里說的那么凄涼？如今，隨著老年人口的不斷增加，養(yǎng)老壓力的進一步增大，加上養(yǎng)老觀念的慢慢改變，機構養(yǎng)老成為了市民談及養(yǎng)老問題的熱門詞語。而在機構養(yǎng)老中，標榜著既體現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老，又能享受到社會提供的各種服務的老年公寓，近年來也逐漸受到市民的關注。我市的老年公寓狀況如何？老年人能真的做到樂在其中嗎？重陽節(jié)前夕，記者走訪了我市部分老年公寓，對其建設和現(xiàn)狀進行了了解。
現(xiàn)狀篇：全市500多個老年公寓多是民營機構
老年公寓以民營為主，醫(yī)養(yǎng)結合成主要模式
“一年比一年差了，以前還可以爬4層樓，現(xiàn)在不行了。血壓高、心臟病、胃病，去年住了兩次醫(yī)院，更差了，不到養(yǎng)老院去，我自己一個人可真不行咯。”今年85歲的陳阿姨是百紡商城的退休職工。2000年時，老伴走了，兒子沒時間照顧她，幫她請了保姆，但保姆動不動要請假，換了兩個保姆以后，陳阿姨索性再也不請了。她說，一個人住，做飯?zhí)垡矝]心思，一般就隨便吃點泡飯能填飽肚子就行。最怕的就是晚上，白天還可以和街道的老人們說說話，到了晚上在家就只能看電視了?？茨伒臅r候，沒人說話，就一個人躺在床上看天花板發(fā)呆。過了幾年的“空巢老人”生活后，兩年前，陳阿姨來到了桂林某老年服務中心。
今年81歲的秦桂秀老人是在某養(yǎng)老中心連續(xù)住了8年的4位老人之一。她告訴記者，目前中心的鄰居們從40多到90多歲，由于適應了這里的生活并怡然自得，回家有時候反倒“不適”。
據(jù)不完全統(tǒng)計，我市目前的養(yǎng)老機構約550個，其中大多數(shù)是民營養(yǎng)老機構。記者從市老齡委了解到，目前我市老年公寓的模式呈現(xiàn)多樣化發(fā)展，從之前的醫(yī)養(yǎng)結合模式發(fā)展到了療養(yǎng)型、候鳥型、旅游度假型、中醫(yī)養(yǎng)生型多種模式。而這些模式中，醫(yī)養(yǎng)結合模式仍占老年公寓的主流。
在采訪中，一些老年人以及家屬也坦言，選擇養(yǎng)老院度過晚年主要是考慮到其醫(yī)養(yǎng)結合的“養(yǎng)老”模式。由于這些養(yǎng)老院里都配備了較為專業(yè)的護理，有專業(yè)的醫(yī)生，有利于老年病的恢復，他們對老年人的心理也比較關照。此外，很多同齡伙伴之間也有共同語言，大家相互打氣，心態(tài)也更加積極。
住老年公寓的老人以高齡、患病老人為“主流”
另一個現(xiàn)象也引起了記者的注意。記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，目前選擇入住老年公寓的老人們均以高齡、患病老人為主，真正身體健康、生活能夠自理的老人很少是老年公寓的住客。以銘風源老年公寓為例，銘風源老年公寓是秀峰區(qū)5所民營老年公寓之一，住在公寓的41位老人中，90歲以上的老人占7人，還有一位百歲老人，身體健康的老人只占入院老人的15%。
“如果我們能照顧得過來，或者我母親身體好些，我是不會考慮送她去老年公寓的。”市民周女士說。據(jù)了解，周女士兄弟姊妹5人，由于大家都忙于工作和生活，無暇顧及老人，在母親生病期間，每人每月要支付千元的贍養(yǎng)費，包括聘請護理人員等。由于很多時候吃喝拉撒都還需要身邊有人照顧，他們還是讓母親在家養(yǎng)病。但周女士準備等母親病情穩(wěn)定了，將母親送到養(yǎng)老院，“畢竟那里有專人照顧。”周女士說。
問題篇： 離百姓需求有點遠
近年來，由于政策上的支持，民間資本運作的養(yǎng)老機構不斷興起。但記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，由于起步晚，資金運作困難、人才短缺等問題，許多養(yǎng)老機構的服務水平與百姓們對養(yǎng)老服務的需求之間存在不小的差距。
老年公寓質量參差不齊
某養(yǎng)老中心近期剛剛完成了一次裝修，記者在養(yǎng)老中心看到，兩層樓的住房里，房間明亮寬敞；整棟樓都沿墻設置了扶手，而防滑瓷磚是基本標配，方便老人出行。在綠樹蔭下，老人們三五成群，下棋、聊天。“我們時常會組織各種活動，幫助老人實現(xiàn)一些愿望，如幫助他們申請做免費的白內障手術、尋找失散多年的親人……盡量做到不僅從身體，還從心理以及情感上對老人進行照顧。”說到療養(yǎng)問題，作為廣西最早療休養(yǎng)基地的某養(yǎng)老中心的劉主任很是自豪。
然而，真正能做到這樣配置的老年公寓在我市并不多。老年公寓的質量參差不齊，甚至存在隱憂。
一棟簡易的三層居民樓，樓下的院子里幾張長板凳上坐著幾個曬太陽的老人。沿著扶梯上樓，每層都被分割成大小不等的房間，每個房間里住著一到兩位老人。推開一扇房門，一位老人正在吃藥，除了床、桌子、柜子和兩個小板凳外，房間里再無其他物品。81歲的黃大爺告訴記者，在這里養(yǎng)老，每月的床位費和伙食費加起來共1300元，會有阿姨（護工）打掃房間和喂飯，但吃藥還得他自己來。這就是我市某民辦養(yǎng)老院的真實場景。“很多東西是用了很久的，但我們也沒辦法，沒有資金。”該養(yǎng)老院的一位工作人員坦言。
記者在調查中發(fā)現(xiàn)，一些私營的老年公寓或養(yǎng)老中心，往往是由招待所或賓館改建而成的，有的樓層過高，還有一些消防安全設施缺乏，不利于老年人的出行與安全。“老年人行動緩慢，要是有火情等突發(fā)意外，疏散就非常棘手。”某老年公寓的負責人在采訪中也表達了對此類問題的擔心。
此外，由于與招待所或賓館簽訂的租賃協(xié)議至多15-20年，并對其有各種權限限制，因此，由它們改建成的養(yǎng)老機構往往缺乏整體規(guī)劃和長遠發(fā)展的理念，人員配備上也會相當精簡，一個20余人的養(yǎng)老院往往只有一兩位醫(yī)生。部分具備資質的養(yǎng)老機構從業(yè)人士表示，一些不具備相關資質或配備簡陋的養(yǎng)老機構往往會影響行業(yè)形象。
老年公寓及其床位嚴重不足
“1998年，在原來療養(yǎng)院的基礎上專門開辟了一層，準備了30個床位，這就是某養(yǎng)老中心的開始。剛剛創(chuàng)辦十分艱難，第一個住進的老人還是我們中心以前一個主任的老母親。”近幾年，隨著人們的觀念不斷更新，人們對養(yǎng)老中心的需求不斷增加，床位使用率也越來越高，某養(yǎng)老中心的床位從之前的30個發(fā)展到如今的500多個，盡管如此，還是會出現(xiàn)供不應求的情況。“以前養(yǎng)老院被人稱作黑房子，子女送父母到養(yǎng)老院被認為是不孝。但現(xiàn)在，我們中心的單人房與雙人房有時還不夠用。”該中心的劉主任介紹道。
“十二五”期間，我市老齡事業(yè)發(fā)展形勢嚴峻。據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我市60歲以上老人達70.13萬，占全市總人口的14.77%，比全國、自治區(qū)60歲以上老年人比例高出1.5個百分點以上。目前，我市60歲以上老年人正以每年超過4%的速度增長，預計“十二五”期末，全市60歲及以上老年人將達到88.74萬，占總人口的17.9%以上。日益增長的老年人數(shù)量和人們對老年公寓觀念的不斷改變，也讓老年人對老年公寓需求快速增長。
然而，記者在調查中發(fā)現(xiàn)，老年公寓并沒有像人們所期待的那樣蓬勃發(fā)展壯大起來。事實上，我市養(yǎng)老機構自身發(fā)展情況很不理想，養(yǎng)老機構和床位增長量不大，遠遠不能滿足老人們的需求。
據(jù)不完全統(tǒng)計，我市養(yǎng)老機構約550個，床位數(shù)約一萬。但根據(jù)要求，到2015年，我市養(yǎng)老服務機構應基本實現(xiàn)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，養(yǎng)老床位數(shù)全市要達到老年人總數(shù)的3%以上，城市民辦養(yǎng)老機構床位數(shù)占總數(shù)的50%以上。以我市70余萬老人的人數(shù)計算，到2015年，共需要床位2.1萬張。目前我市養(yǎng)老機構擁有床位量還不足計劃的一半，養(yǎng)老院和床位數(shù)嚴重不足。
補貼有限 人手短缺
接近中午，在某養(yǎng)老中心的食堂，記者看到打飯的護理員手腳麻利地幫老人裝不同內容的飯菜，寫著名字的飯盒里裝著面條、稀飯、餛飩等食物。“現(xiàn)在護理員非常難找。相比護士而言，護理員更多地承擔老人的生活照料、洗護喂飯的任務，招聘也較為困難。”劉主任介紹說。
與養(yǎng)老中心一樣，護理人員的短缺也是我市許多民營養(yǎng)老機構面臨的頭疼問題。某老年公寓的負責人告訴記者，現(xiàn)在護工難招，只好一個人照顧一群人，喂飯、喂藥、翻身、洗澡、洗衣服、換床單，還不能磕著碰著，這樣的活多數(shù)人都不愿意干。所以，人手短缺問題一直困擾著他們。“一旦哪個護工辭職了，我們就會慌了手腳，真的很難招人。”
除了護工短缺以外，補貼有限，資金運作緊張、投入過高、運營困難等問題更是成了不少民營老年公寓經營者的心頭大石。
記者了解到，由于養(yǎng)老機構的發(fā)展直接關系到公共服務，政府也對其進行了一定程度的幫扶。目前，我市的養(yǎng)老機構可按床位數(shù)量獲得政府的一定資助。但盡管如此，許多養(yǎng)老機構基本上也是在保本經營，在低收費標準、低工資標準、低服務條件的狀態(tài)下維持。
一年前，陶女士開辦了一家養(yǎng)老機構。據(jù)她介紹，運營這一年時間里，一直在投入資金，還沒有實現(xiàn)資本回歸。她辦的養(yǎng)老機構里居住著20余名老人，還有部分老人偶爾過來暫住。由于護工和醫(yī)生都短缺，不可避免的“商業(yè)”考慮讓他們在經營上常陷入進退維谷的局面“我們希望政府能在政策上給予更多的支持。”陶女士說。
一些業(yè)內人士表示，由于我市大部分民辦養(yǎng)老機構都是自負盈虧、自生自滅的經濟實體，投入高、回收周期卻很長。一些養(yǎng)老機構為節(jié)約用工成本，不得不壓低人員工資，服務質量無形中會降低，有的護工甚至沒有經過專業(yè)的培訓就上崗了，這樣很容易造成惡性循環(huán)。
收費讓許多老人感嘆“想住住不起”
“老年公寓，我們想住，但住不起。”家住毛塘路社區(qū)的羅奶奶無奈地告訴記者。羅奶奶自從前年患病后，腿腳一直不太方便，兒女不在身邊的她便萌生了搬到老年公寓的想法，找了幾家養(yǎng)老中心詢問后，羅奶奶打了退堂鼓。
記者了解到，目前老年人入住養(yǎng)老機構的費用是根據(jù)老人的健康狀況而收取的，一般在1100元—3000元之間。羅奶奶患有高血壓、走路不太方便，自然被歸到了生活不能自理的老人中。需要支付每月1500元-2000元的費用。“我們的收費標準是1100到1300元之間，護工的費用另外結算。”市秀峰區(qū)某民營養(yǎng)老中心工作人員告訴記者，他們已經是行業(yè)內比較便宜的了。
“我們擁有高、中、低三個檔次的養(yǎng)老公寓，都分別設有套房、單人房、雙人房、三人房和醫(yī)療護理房（適合生活不能自理的老人）等，三人房是最便宜的，也是最不受歡迎的，也許是因為人多、擁擠等原因吧。”在某養(yǎng)老中心，記者了解到，每個入住的老人需要交納從800到1800元之間床位費，護理費則根據(jù)老人的身體狀況和需要護理程度在100到1200元之間收取。此外，每個老人還需要交納伙食費、水電費、醫(yī)療費及其它費用。而羅奶奶即使入住最便宜的三人間、聘請最基礎的一級護理也需要交納近2000元。
“條件好的養(yǎng)老中心太貴，條件差的我又不想去，可是我一個月工資才2000元不到，拿出所有的錢去住養(yǎng)老院，我舍不得。”羅奶奶說。
記者在調查中發(fā)現(xiàn)，由于老年公寓的質量參差不齊，收費標準落差較大，而公立老年公寓床位緊張，老人入住困難。面對老年公寓，許多老年人正面臨著住與不住的尷尬。94歲的黃素娟坦言，如果不是家人的支持，單憑她的工資是遠遠不能支付養(yǎng)老院費用的。
建議篇： 如何提升養(yǎng)老機構服務品質
盡快制定出臺行業(yè)管理標準與規(guī)范
在多年的發(fā)展過程中，由于社會發(fā)展與制度建設的滯后性，養(yǎng)老機構的相關行業(yè)標準以及規(guī)范依舊沒有出臺，極易造成養(yǎng)老機構與老人、家屬權利義務劃分上的模糊，在發(fā)生一些問題時，雙方權責較難界定。
“在最近一次關于養(yǎng)老機構研討時，許多專家認為，養(yǎng)老機構目前面臨的最大問題依然是社會的行業(yè)標準及規(guī)范問題，養(yǎng)老機構特別是民間養(yǎng)老機構依舊呼喚更多的支持與保護，”一位業(yè)內人士介紹說，“養(yǎng)老服務業(yè)是一個蘊含著病痛、意外傷害、死亡的高風險特殊服務業(yè)。養(yǎng)老機構亦亟待一個公平的、可規(guī)避風險的、有章可循的、寬松的市場環(huán)境。”而在采訪中，一些問題對于養(yǎng)老公寓的經營者來說，處理起來非常棘手。
“很多人認為養(yǎng)老院就是一個慈善組織，有的家屬將老人送來之后便外出，甚至長期處于失去聯(lián)系的狀態(tài)，子女不僅對父母不聞不問，也不負擔相應費用，養(yǎng)老中心在其中非常尷尬。”我市某養(yǎng)老中心負責人表示。
加強養(yǎng)老機構醫(yī)護隊伍建設
對我市養(yǎng)老機構產業(yè)發(fā)展非常關注的中共桂林市委黨校廖洪老師認為，一方面要采取積極措施，完善養(yǎng)老保障服務體系，擴大民間養(yǎng)老的市場份額，鼓勵和扶持優(yōu)秀的民辦養(yǎng)老機構發(fā)展壯大；另一方面則要為養(yǎng)老服務提供公共資金支持，加快培訓和發(fā)展養(yǎng)老護理隊伍，可以開發(fā)更多養(yǎng)老服務業(yè)崗位，促進社會就業(yè)。
“人們退休閑賦后除重視生活成本和休閑環(huán)境等基礎設施完善外，對醫(yī)療服務需求較高，醫(yī)療水平是選擇退休養(yǎng)老的重要標準。”廖洪建議，加強養(yǎng)老醫(yī)療隊伍的建設，對從業(yè)人員進行專業(yè)培訓與統(tǒng)一管理，也能夠進一步促進整個行業(yè)的健康與質量提升。據(jù)了解，養(yǎng)老護理員作為一項職業(yè)技能，已有專業(yè)的培訓、考核、鑒定。而聽老人傾訴，耐心開導老人，為老人開展精神慰藉成為養(yǎng)老護理員中級職稱的一個重要要求。她表示，對養(yǎng)老中心來說，不斷打造養(yǎng)老機構的服務內功，實現(xiàn)對老人從身體照料到心理關照，成為專業(yè)機構提升養(yǎng)老質量一個切入點。
以老年公寓為切入點促進提升養(yǎng)老服務產業(yè)品質
《廣西壯族自治區(qū)人民政府關于加快推進桂林國家服務業(yè)綜合改革試點工作的意見》中指出，為加快推進桂林國家服務業(yè)綜合改革試點工作，在打造社會化養(yǎng)老創(chuàng)新示范區(qū)方面，將主要拓展棲息式養(yǎng)老產業(yè)、完善社會化養(yǎng)老產業(yè)鏈和培育社會化養(yǎng)老服務主體。
據(jù)市老齡委介紹，目前我市正在大力發(fā)展養(yǎng)老機構基層建設，在加強國辦養(yǎng)老機構建設，扶持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的基礎上，重點加強縣區(qū)養(yǎng)老機構的建設，力求進一步建立健全養(yǎng)老服務體系建設，使得養(yǎng)老服務規(guī)范化、標準化，服務質量進一步提高。
“桂林作為最佳退休養(yǎng)老城市之一，與其他城市相比，養(yǎng)老規(guī)模和質量還有較大差距。”廖洪建議相關部門組織專家或專業(yè)人士深入評估桂林的養(yǎng)老現(xiàn)狀，找出制約桂林發(fā)展相關產業(yè)的短板或瓶頸，以理清思路，樹立長遠發(fā)展目標。
“社會養(yǎng)老產業(yè)是一個綜合型產業(yè)，我們希望廣大的社會力量和民間資本投入到老齡產業(yè)和養(yǎng)老服務中去，讓老人們都能安享晚年。”市老齡辦工作人員表示。
