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民辦養(yǎng)老機構的“難言之隱”
日期：2013-11-26 來源：河北法制網(wǎng)
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土地難找資金缺乏“硬件”不達標
談到民辦養(yǎng)老機構面臨的難題，不少民辦養(yǎng)老院的經(jīng)營者表示，最大的困難在于場地。盡管相關部門在養(yǎng)老院用地、建設上均給予政策傾斜，但對民辦養(yǎng)老院而言，仍然存在硬件上的“先天缺陷”，在寸土寸金的中心城區(qū)找一塊土地尤其困難。
目前，民辦養(yǎng)老院的場地多數(shù)采用租賃方式，其中不少又是用舊樓改造而成。受原有建筑的局限，無論是在房型建筑、居住面積、樓梯和無障礙設計、照明還是在衛(wèi)生洗浴等硬件服務設施方面，都難以適應和符合老年人行動、住宿的特殊需求，更無力配備必要的醫(yī)療設施和場所。瑞祥養(yǎng)老公寓棉七分院就是租用棉七醫(yī)院的四樓，而該醫(yī)院建于上世紀八十年代，那時候國家對消防沒有過多要求，造成了目前該院消防不達標、許可證辦不下來的局面。
記者走訪了其他幾家民辦養(yǎng)老院，他們反映遇到的是同樣的問題。市民政局社會福利和社會事務處姜處長說，目前全市95%以上的養(yǎng)老院采用的是租房形式，消防基本上沒有達標的，僅此一項，民辦養(yǎng)老院只能無證執(zhí)業(yè)，成為“黑戶”，發(fā)展步履維艱，很難得到國家和地方政府的幫助。
據(jù)姜處長介紹，養(yǎng)老機構本是微利行業(yè)，而養(yǎng)老機構“初期投資大、回收期長的特點”對民辦養(yǎng)老機構的影響尤為明顯。經(jīng)濟上制約的直接結果就是民辦養(yǎng)老院的配套設施不完善。一些民辦養(yǎng)老院缺乏必要的醫(yī)療設施，同時老年人的娛樂設施、鍛煉設施也很有限，老年人得到的精神上的安慰和照顧往往比較少。
目前，石家莊退休老人退休金普遍偏低，民辦養(yǎng)老院囿于自身條件，收費普遍不高，這又制約了民辦養(yǎng)老院的發(fā)展。
專業(yè)護理人員缺失、流失嚴重
“因為養(yǎng)老院的活兒又臟又累，1500元左右的月薪，只能招那些學歷低、素質(zhì)不高的人員。”某民辦養(yǎng)老院一名負責人告訴記者，“年輕人不愛干，嫌臟，年老的因為身體原因，干些日子受不了了，就一走了之。”
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，養(yǎng)老機構相關規(guī)定要求：能夠基本自理的老人至少按6：1的比例配備護理員。對于不能自理的老人，這個比例至少要達到4：1，也就是4名老人就需要一名護理員。在記者走訪的多家養(yǎng)老院里，最好的也只能是8:1，甚至有的小養(yǎng)老院，比例為20:1，養(yǎng)老護理員持證上崗的人數(shù)比例不足半數(shù)。在這一巨大用工缺口里，民辦養(yǎng)老院是“重災區(qū)”，養(yǎng)老護理員“正月里來2月里走”是常事。
薪酬低、勞動強度大是養(yǎng)老護理員不肯落戶民辦養(yǎng)老院的主要原因之一。記者走訪發(fā)現(xiàn)，民辦養(yǎng)老院因為資金不足，配備養(yǎng)老護理員人數(shù)有限，工作強度往往大于公辦養(yǎng)老院，可薪酬卻徘徊在1500-2000元之間，工作辛苦，風險大。一名護理員對記者說，有的老人因為年老糊涂，打罵護理員，甚至有的拽掉護理員的頭發(fā)，護理員還得打不還手，罵不還口。一天到晚屎尿不離手，十分辛苦，有的老人家屬還不理解，責難辱罵護理員。
一名民辦養(yǎng)老院的負責人說，護理員是一項專業(yè)性很強、具有一定從業(yè)風險的行業(yè)，上崗前需要專業(yè)培訓，但很多經(jīng)過培訓的護理員都會離開養(yǎng)老院，選擇去醫(yī)院當護工。干得好的護工月收入超過白領，但在民辦養(yǎng)老院月收入能拿到2000元就不錯了。即使有獲得資格認證的以及護理水平較高的護理員，一般也都流動到福利待遇高的公辦養(yǎng)老機構，或者把民辦養(yǎng)老院當做實習基地，很難有高水平的護理員愿意留在民辦養(yǎng)老院里工作。
一邊是專業(yè)人員缺失、流失，一邊是老年人護理員培訓專業(yè)少之又少。目前，只有長沙、寧波等地開設了專業(yè)的老年護理專業(yè)，老年護理市場的供遠遠小于求。
老人發(fā)生意外養(yǎng)老院負擔不起
采訪中，一些民辦養(yǎng)老院明確表示，他們寧愿接收不能自如行動的老人，也不愿意接收生活尚能自理、能夠自由走動的老人。問及原因，他們稱，全國各地均有入住養(yǎng)老院的老人摔傷、走失、意外死亡等事件發(fā)生，養(yǎng)老院坐上被告席，無一勝訴，均被判決承擔賠償責任，且賠償數(shù)額巨大。如果他們的民辦養(yǎng)老院出現(xiàn)一例這樣的事故，巨額賠償會讓養(yǎng)老院負擔不起。
姜處長也告訴記者，省會民辦養(yǎng)老院當被告的事兒時有發(fā)生，他每年都得處理七八起。某養(yǎng)老院一名老人本來有癲癇病、心臟病，但生活能夠自理，入住時其親屬并沒有說明老人病情。一天早晨老人在吃雞蛋時因打嗝被噎，被送往醫(yī)院搶救無效身亡。其親屬為了少掏費用，隱瞞了老人病史，致使老人失去了救治機會。老人去世后，其親屬在養(yǎng)老院大鬧，養(yǎng)老院只能賠錢了事。
據(jù)記者調(diào)查，民辦養(yǎng)老院入住的老人患心腦血管疾病、老年癡呆和腿腳不靈便的居多，沒有保險公司愿意給有病在身的老年人辦理意外傷害保險，這些都給民辦養(yǎng)老機構的增添了風險。
政府部門監(jiān)管、服務不到位
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些民辦養(yǎng)老院因為資質(zhì)不全、無法取得許可證而長期處于政府監(jiān)管之外，且無法獲得政府給予的床位補貼。在城鄉(xiāng)接合部，有許多家庭式的養(yǎng)老院，有的租一處院落，接收十來個老人，有關部門根本不清楚它的存在，更談不上管理、指導。入住的老人一旦出現(xiàn)問題，維權會十分困難。
民辦養(yǎng)老機構已經(jīng)成為社會養(yǎng)老不可或缺的力量，對于它存在的這樣或那樣的問題，需要我們每個人關注的目光。
